骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨

【摘要】目的：探究骨科护理的安全隐患及人性化护理的效果。方法：选取在2022年1月至2025年1月本院骨科收治的72例患者，随机数字表法分为观察组（人性化护理）、对照组（常规护理）各36人。结果：相比对照组，观察组护理效果、治疗依从性均较高，安全隐患发生率较低（P<0.05）；干预后，观察组不良情绪评分较低、生活质量评分较高（P<0.05）。结论：通过分析骨科护理的安全隐患并采取人性化护理的护理效果、治疗依从性更高，能够有效减少安全隐患的发生，缓解患者的不良情绪，提升其生活质量。

【关键词】骨科护理；安全隐患；人性化护理

骨科患者大多伴有骨折、脱位等较为严重的躯体损伤，其治疗周期通常较长，且在康复过程中容易出现各类并发症。在这样的背景下，骨科护理工作面临着诸多挑战，安全隐患问题尤为突出。与此同时，随着现代医学模式的转变，“以患者为中心”的人性化护理理念逐渐受到重视[1-2]。本文旨在探究骨科护理的安全隐患及人性化护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2022年1月至2025年1月本院骨科收治的72例患者，随机数字表法分为观察组男19例、女17例，平均年龄（43.65±5.02）岁；对照组男18例、女18例，平均年龄（43.58±5.10）岁。资料差异不明显，P>0.05。纳入标准：（1）符合骨科疾病诊断标准（如骨折、脱位等）；（2）意识清晰且自愿参与研究，签署完整知情同意书。排除标准：（1）合并心、肝、肾等重要脏器重度功能障碍者；（2）存在精神疾病或认知障碍无法配合护理者；（3）伴有全身感染或其他系统严重疾病（如恶性肿瘤）影响康复进程者。

1.2方法

对照组采用常规护理：遵医嘱完成各项治疗操作（如输液、换药等）；对患者进行常规的健康宣教，告知其注意事项；定时观察患者的病情变化等。

在常规护理的基础上，观察组采用人性化护理干预：（1）心理护理：在骨科护理中，患者因肢体功能障碍、疼痛折磨及对预后的担忧，易产生焦虑、抑郁等负性情绪。人性化心理护理需贯穿整个治疗周期。通过一对一沟通与群体支持双模式开展：护理人员每日与患者进行15-30分钟个体化交流，采用倾听、共情、引导三步法，了解其心理需求（如对手术的恐惧、对家庭经济的担忧等）。针对不同心理状态实施干预：对焦虑患者播放舒缓音乐（如古典乐、自然音），引导其进行渐进式肌肉放松训练；对抑郁患者组织康复榜样分享会，邀请已康复患者讲述心路历程，增强其康复信心。建立家属支持系统，通过家属课堂讲解心理支持技巧，形成患者、护理、家庭三方情感支持网络，改善患者心理韧性。（2）疼痛管理：疼痛是骨科患者最主要的不适主诉，人性化疼痛管理需要打破被动给药模式，建立评估、干预、反馈的动态管理体系。采用视觉模拟评分法（VAS）结合面部表情量表，每4小时评估疼痛程度，绘制疼痛曲线。对轻度疼痛（VAS≤3分）患者，优先采用物理干预（如冷敷/热敷交替、中医穴位按摩）；中度疼痛（4-6分）给予非甾体类药物与音乐镇痛；重度疼痛（≥7分）启动多模式镇痛方案（阿片类药物与神经阻滞），并每2小时复评效果。特别关注患者主观感受，允许其参与镇痛方案选择（如偏好口服给药或静脉给药），同时指导家属掌握非药物镇痛技巧（如按摩、故事疏导），将疼痛控制在VAS≤3分的舒适区间。（3）生活护理：针对骨科患者行动不便的特点，生活护理需要从基础照料与品质提升双维度实施。在基础照料方面，为卧床患者制定三时护理计划：晨间协助洗漱、翻身叩背，午间协助进食、体位调整，晚间协助擦浴、睡眠环境优化；对留置管道患者执行管道安全核查表，每日检查导管固定、通畅情况。在品质提升层面，开展饮食个性化定制：收集患者饮食偏好（如素食、低盐饮食等），结合病情制定食谱（骨折早期增补钙质，康复期增加蛋白质）；为长期卧床患者设计床上活动包（含益智玩具、便携阅读架），缓解卧床枯燥感。（4）安全防护：骨科护理安全隐患涉及坠床、跌倒、压疮等多方面，需要构建环境改造、行为干预及设备辅助立体防护网。环境改造方面，病房地面铺设防滑地胶，走廊安装扶手，病床设置防坠床护栏，夜间开启柔和地灯；行为干预层面，制定移动安全五步曲：评估活动能力→选择辅助工具→示范正确姿势→陪同首次移动→反馈注意事项；设备辅助方面，为行走困难患者配备符合人体工程学的助行器、拐杖，为卧床患者使用防压疮气垫床，每日进行静脉血栓风险评估，对高风险患者实施间歇充气加压治疗。（5）健康教育：人性化健康教育需要突破单向灌输局限，建立评估、设计、实施、评价的互动体系。首先通过知识测试、沟通观察，评估患者及家属的学习能力与需求（如老年患者更关注居家护理，年轻患者更关注康复锻炼）；据此设计教育方案：对文化程度较低者采用图文手册与视频演示（如骨折固定视频），对中青年患者推送微信科普文章（含动画解析）。实施阶段开展床边实操教学：护理人员示范关节活动度训练，让患者及家属现场演练，及时纠正错误动作；每周组织康复答疑会，由医护联合解答出院后注意事项（如用药禁忌、复诊时间）。通过知识掌握度测试与操作考核双重评价，确保教育效果达标。

1.3观察指标

（1）护理效果，包括显效：护理后患者疼痛、肿胀等症状显著缓解，肢体功能恢复至接近正常水平，无压疮等并发症，X线示骨折愈合良好。有效：症状有所减轻，肢体功能部分恢复（如关节活动度改善但未达正常），并发症轻微可控，骨折愈合趋势良好但未完全愈合。无效：症状无改善甚至加重，肢体功能障碍未缓解，出现重度感染、骨折不愈合等严重并发症，X线显示骨折愈合不良。（2）治疗依从性，包括完全依从：患者主动配合各项治疗，严格遵守医嘱（如按时用药/完成康复训练），积极参与护理操作（如换药/功能锻炼），无擅自中断治疗行为。部分依从：偶有拒绝治疗的情况，需护理人员反复督促才完成部分操作，康复训练存在不持续现象（如自行减少训练频次），对医嘱执行度时高时低。不依从：明显抗拒治疗措施，多次拒绝护理操作（如拒绝输液/换药），完全不执行康复计划，擅自停药或改变治疗方案（如自行增减药量）。（3）安全隐患发生率；（4）SAS、SDS评分评定不良情绪，得分与焦虑、抑郁程度成正比。（5）SF-36量表评价生活质量，百分制，得分与生活质量水平成正比。

1.4统计学分析

SPSS23.0统计学软件，不良情绪、生活质量评分以“（x̄±s）”表示，“t”检验,护理效果、治疗依从性、安全隐患发生率以[n(%)]表示，“x²”检验，P<0.05：差异有统计学意义。

2结果

2.1护理效果：观察组比对照组高（P<0.05），见表1。

表1  护理效果【n(%)】

2.2治疗依从性：观察组比对照组高（P<0.05），见表2。

表2  治疗依从性【n(%)】

2.3安全隐患发生率：观察组比对照组低（P<0.05），见表3。

表3  安全隐患发生率【n(%)】

2.4SAS、SDS评分：观察组降低明显（P<0.05），见表4。

表4  SAS、SDS评分（x̄±s，分）

2.5生活质量：观察组升高更明显（P<0.05），见表5。

表5  生活质量（x̄±s，分）

3讨论

骨科护理领域中，患者常因骨折、关节损伤等问题面临治疗周期长、康复难度大的双重挑战，这类人群不仅存在躯体功能障碍（如肢体活动受限、疼痛持续），还易伴随心理应激反应（焦虑、抑郁等），使得护理工作兼具技术性与人文性的双重要求[3]。当前临床实践中，传统护理模式虽能满足基础治疗需求，但在安全风险防控及个性化需求响应方面存在明显不足，导致部分患者出现依从性低下、并发症增多、康复延迟的不良结局[4]。

随着现代医学模式向“生物-心理-社会”维度的转变，“以患者为中心”的人性化护理理念逐渐成为优化护理质量的关键路径。它强调在关注疾病治疗的同时，更需兼顾患者的心理感受、生活需求及安全保障[5]。本文通过探究骨科护理的安全隐患及人性化护理的效果，结果显示，观察组护理效果、治疗依从性均较高，安全隐患发生率较低，且不良情绪、生活质量改善效果更佳（P<0.05）。原因为：骨科护理中，通过系统性安全隐患分析并实施人性化护理模式，能从生理、心理、社会层面构建整体护理体系，进而实现多维度护理效果提升。人性化护理以患者需求为核心，通过心理护理直接缓解患者因疼痛、预后担忧产生的焦虑抑郁情绪，这种情绪疏导可增强患者对治疗的信心，而积极心理状态又能正向影响神经内分泌系统，间接促进机体康复能力，形成“情绪改善-依从性提升-康复加速”的良性循环[6-7]。同时，针对安全隐患的精准干预措施，既通过环境优化与操作规范降低意外风险，又通过生活护理满足基本需求，使患者在安全感与舒适感的双重作用下，更易配合治疗计划。疼痛管理中评估、干预、反馈的个性化方案，能够快速减轻躯体痛苦，而疼痛缓解本身就可改善睡眠质量、提升活动能力，进一步提高生活质量。此外，健康教育的多样化实施帮助患者掌握康复知识，这种知情参与模式可增强自我管理能力，使治疗依从性从被动执行转变为主动参与，最终实现护理质量与患者生存质量的同步提升[8-9]。

综上所述，通过分析骨科护理的安全隐患并采取人性化护理，能够提高护理效果和治疗依从性，降低安全隐患发生率，显著缓解患者的不良情绪，改善其生活质量。总之，人性化护理通过心理安抚、安全防护、功能促进的多维度介入，在降低骨科护理安全隐患、提升治疗依从性等方面优势显著。但仍存在不足，如样本局限于单一医院、护理人员培训标准化不足、长期效果追踪欠缺。未来可以扩大多中心研究，构建人工智能与个性化护理评估体系，探索互联网与延续护理模式，以实现骨科护理的精准化、智能化升级。

参考文献

[1]马丽娟,陆莉,杜小云. 骨科护理的安全隐患及人性化护理的临床效果[J]. 现代养生,2024,24(2):127-129.

[2]施 敏,孙 婷. 骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨[J]. 医学论坛,2024,6(6):125-127.

[3]徐雪,朱宝华. 骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨[J]. 当代护理,2023,4(10).

[4]田美丽,杨 帆. 骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨研究[J]. 国际护理与健康,2023,4(1).

[5]郭 宁,陈贤坤,薛 琰,等. 骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨[J]. 临床医学前沿,2023,5(1).

[6]林静*. 骨科护理的安全隐患及人性化护理的研究[J]. 国际医药研究前沿,2023,7(3).

[7]刘娅*. 分析骨科护理的安全隐患及人性化护理[J]. 当代护理,2022,3(1).

[8]韩长梅*. 骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨[J]. 现代护理医学杂志,2022,1(5).

[9]唐莉. 股骨颈骨折患者护理的安全隐患及人性化护理的临床效果[J]. 中外医药研究,2023,2(8):106-108.