MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断价值评估

【摘要】目的：研究对急性膝关节外伤患者在其临床诊断工作中应用实施CT诊断与MR诊断时所展现的实施效果与实施价值。方法：本次研究的病例数为100例，他们均来自于2023年12月-2025年1月期间我院收治的急性膝关节外伤患者，根据奇偶数随机原则将其平均分为CT诊断组和MR诊断组，分别应用CT诊断和MR诊断，并对两组患者的检出结果准确率和交叉韧带完全撕裂与不完全撕裂指标进行评价分析。结果：经干预后MR诊断组相比于CT诊断组其检出结果准确率更高，针对损伤部位检出准确率也更高。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：对急性膝关节外伤患者在其临床诊断工作中应用实施CT诊断与MR诊断的临床效果显著不同，其中MR诊断对患者的伤情能够更加准确的检出，且能够提高临床诊断的准确率，值得在临床上进行推广。

【关键词】MR扫描技术；CT检查；急性膝关节外伤

膝关节外伤首先要了解膝关节都有哪些结构构成，膝关节是人体构造最复杂的，也是最容易损伤的关节，膝关节损伤是指膝关节各种结构的损伤。膝关节骨性结构有上面的大腿骨，也叫股骨，下面的小腿骨也叫胫骨，前方的髌骨，还有周围的韧带，内侧有内侧副韧带，外侧有外侧副韧带，前方有髌腱和股四头肌肌腱，后方有腓肠肌、内侧头、外侧头，股二头肌肌腱等等【1】。关节内有前交叉韧带，也叫前十字韧带，后交叉韧带也叫后十字韧带，内侧有内侧半月板，外侧有外则半月板。另外关节内各个关节面还背负着重要的关节软骨，上面的股骨、下面的胫骨、前方的髌骨都是背负着厚厚的关节软骨。在关节囊的周围没有软骨覆盖的地方是覆盖着关节囊和表面的滑膜【2】。膝关节外伤包括软组织损伤和骨和软骨的损伤。软组织损伤是指膝关节周围的韧带，内部的前后交叉韧带和内外侧半月板，还有关节囊，还有前方的髌腱和股四头肌腱这些软组织的损伤。还有像膝盖的股骨、胫骨、髌腱的骨折，撕脱骨折，或者骨软骨的损伤、软骨的剥脱、软骨的破裂这种损伤。膝关节的急性损伤，主要会引起膝关节的各个组织结构的损伤，包括骨折，半月板的损伤，前后交叉韧带的损伤，内外侧半月板的损伤，还有可能会引起关节的大量的出血，导致急性的肿胀【3】。本次研究针对急性膝关节外伤患者在其临床诊断工作中应用实施CT诊断与MR诊断时所展现的实施效果与实施价值。具体内容报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的病例数为100例，他们均来自于2023年12月-2025年1月期间我院收治的急性膝关节外伤患者，根据奇偶数随机原则将其平均分为CT诊断组和MR诊断组，每组各50例，分别应用CT诊断和MR诊断。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。对照组患者年龄：25-62岁；平均年龄：（44.88±3.55）岁；男女比例：24:26。观察组患者年龄：23-61岁；平均年龄：（43.99±3.17）岁；男女比例：25:25。损伤原因包括：不完全撕裂、完全撕裂、重物砸伤、交通事故伤、高空坠落伤及其他损伤。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2检查方法

CT诊断组：本研究选用飞利浦128排ict，具体的参数议置如下：层厚设定为0.7~2.0mm，电压设定为130V，频率设定为250mA。在对患者实施CT检测前需要辅助患者采取仰卧位，对患者进行头足方向扫描，将膝关节间隙作为中心，并使用电位线对扫描范围进行确定，上下各间距2mm，随后对检测图像进行CT三维重建，利于图像工作站立体成像，对原始数据进行重建，间隔设定为3mm，层厚设定为1mm，并上传至工作站，随后使用SSD、MPR技术对图像进行重建，分别获取骨窗与软组织窗域值，调整任意角度，模拟内窥镜，辅以切割技术，以确保获得更加清晰的图像；并观察矢状面、冠状面的重建情况，对皮半月板与软组织损伤情况进行了解，使用箭头对肿胀肌腱进行标记，对颈骨平台情况进行观察【4-5】。

MR诊断组：采用美国GE1.5T磁共振成像，规格型号GEHde1.5T，扫面序列包括SE序列T1WI成像，TR=700ms、TE=20ms；快速SE序列T2WI成像，TR=4700ms、TE=100ms；脂肪抑制序列。常规进行轴位、矢状面及冠状面扫查，层距1mm，层厚4~5mm，矩阵256x512，FOV为150～180mm。MRI的图像信息均由两名经验丰富的放射科医师共同阅片作出判断【6-7】。

1.3评价指标

对两组患者的检出结果准确率和交叉韧带完全撕裂与不完全撕裂指标进行评价分析。

1.4统计学分析

计数(n%)代表率，X²检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05，显现检验结果有意义。

2结果

表1两组患者的检出结果准确率对吧【%】

表2两组患者的交叉韧带完全撕裂与不完全撕裂指标对比【x±s】

3讨论

MR扫描技术的优势（1）软组织分辨率高：：能清晰显示膝关节的前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带等韧带结构，可准确发现微小的韧带撕裂或韧带内部的损伤，如部分纤维断裂，还能对损伤进行分级，为手术治疗提供可靠依据。可多平面成像，从不同角度观察半月板，清晰显示半月板的撕裂部位、程度以及是否伴有半月板囊肿等并发症，对半月板损伤的诊断敏感性和特异性较高。能很好地显示关节软骨的形态、厚度和信号变化，对于关节软骨的磨损、损伤、软骨下骨的病变等都能准确判断，如发现早期的关节软骨退变、软骨下骨的水肿等【8】。（2）多参数成像优势：可以清晰地显示骨性结构和周围组织的解剖关系，有助于确定损伤部位与周围骨骼的关系，如判断骨折是否累及关节面以及骨折碎片的位置。对组织的水肿和含水量变化非常敏感，在膝关节损伤时，如韧带损伤、肌肉拉伤等周围组织出现的水肿，在T2WI上表现为高信号，能够直观地显示出损伤的范围和程度。对软组织的对比度介于T1WI和T2WI之间，在观察一些细微的软组织结构损伤时，如肌腱内部的微小损伤或者半月板退变的早期改变等方面有独特的作用。如STIR序列，通过抑制脂肪信号，使病变组织（如水肿、出血等）的高信号更加突出，从而提高了病变的检出率，能发现隐匿性骨折或者轻微的韧带损伤伴有局部出血等在常规序列上不易察觉的病变。（3）多平面成像：能够进行横断面、冠状面和矢状面的成像。横断面图像可以清晰地显示膝关节的前后交叉韧带、髌骨等结构；冠状面图像有助于观察内外侧副韧带、半月板等；矢状面图像对于评估前后交叉韧带、半月板的整体形态和损伤情况非常重要。通过这三个平面的综合成像，医生可以对膝关节损伤进行全面、准确的评估。（4）无辐射危害：利用磁场和射频波成像，避免电离辐射，尤其适合儿童、孕妇及需长期随访的患者，对于一些膝关节损伤患者，尤其是怀疑有慢性损伤或者需要长期随访观察的患者，可多次进行检查而不用担心辐射对身体的不良影响。（5）关节动态活动观察：特殊序列可观察关节动态活动，辅助诊断髌骨轨迹异常或动态撞击综合征等，为临床治疗提供更全面的信息。

综上所述，对急性膝关节外伤患者在其临床诊断工作中应用实施CT诊断与MR诊断的临床效果显著不同，其中MR诊断对患者的伤情能够更加准确的检出，且能够提高临床诊断的准确率，值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]李泊言,代月黎.MRI扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断准确性评估[J].中国医药科学,2025,15(09):168-171.

[2]车成军,郭莉.MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断价值评估[J].生命科学仪器,2025,23(02):37-38+41.

[3]黄小妹,马明忠,陈莉军.MRI与CT检查对急性膝关节外伤的诊断价值分析[J].甘肃医药,2024,43(11):1016-1018.

[4]聂西涛,张同涛,吴月明.MRI与CT检查对急性膝关节外伤的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2023,7(09):16-18.

[5]倪志翔,张中萍,林家秋.观察分析MR扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的诊断效果[J].中国医疗器械信息,2022,28(16):74-76.

[6]何金华,龙世亮,王洁茹.急性膝关节外伤应用MR扫描技术与CT检查的诊断价值分析[J].中国实用医药,2021,16(09):50-52.

[7]张贵荣,周永怀.研究探讨磁共振(MR)扫描技术与CT检查对急性膝关节外伤的临床效果[J].影像研究与医学应用,2020,4(18):103-104.

[8]张立贤,宋海宏,王英.急性膝关节外伤诊断中MR与CT的应用对照分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(12):89-90.