术前营养干预对肺癌患者围手术期并发症的影响研究

摘要：目的：评价术前营养干预应用于肺癌患者围手术期中的效果及对并发症的影响。方法：视2024年1月～2025年6月为观察对象具体时段，选择48例肺癌患者为探索对象，基于随机抽签法分为对照组（n=24，采用常规护理干预），观察组（n=24，采用术前营养干预），干预后对比两组患者并发症发生情况。结果：并发症发生情况评估结果显示，观察组患者并发症发生率偏低，与对照组比统计学结果呈P＜0.05。结论：在肺癌患者围手术期中落实术前营养干预，对降低患者并发症发生率、改善其营养状况等方面有着显著疗效，且获得患者及临床工作的认可。

关键词：术前营养干预；肺癌；围手术期；并发症

肺癌患者在围手术期常面临术后并发症的风险，如感染、伤口愈合不良、营养不良等，这些并发症严重影响患者的恢复速度和生存质量，因此术前营养干预显得尤为重要。临床研究表明，良好营养状态能够增强患者的免疫功能，提高机体对手术创伤的耐受性，降低术后并发症发生率，尤其对于营养不良或体重下降的肺癌患者，予以术前营养干预，能有效改善其营养状况，增强机体抗病能力和术后恢复能力[1]。术前营养干预的主要目标是纠正患者营养不良，优化其代谢状态，以促进手术后的恢复，常见干预方法包括高蛋白、高热量饮食、维生素和微量元素的补充以及肠内或肠外营养支持，通过以上措施不仅能提高患者的免疫功能，还能减少术后感染和并发症发生风险，缩短住院时间，提升患者生活质量。本研究旨在探讨术前营养干预对肺癌患者围手术期并发症的影响，为临床提供更有效的干预策略，具体内容阐述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

视2024年1月～2025年6月为观察对象具体时段，选择48例肺癌患者为探索对象，基于随机抽签法分为对照组（n=24），其中男病患14例，女病患10例，年龄取值范围22～75岁，平均取值（48.53±4.64）岁；观察组（n=24），其中男病患12例，女病患12例，年龄取值范围20～75岁，平均取值（47.50±4.61）岁，将上述患者基本资料分析比对，结果数值显示P＞0.05。

纳入标准：（1）经病理诊断均为非小细胞肺癌；（2）无认知障碍；（3）精神 状态较好。

排除标准：（1）既往进行了肺部手术；（2）肿瘤侵犯周围器官；（3）存在严重术后并发症。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预：术前护理包括评估患者身体状况、心理疏导、呼吸功能锻炼指导及戒烟教育；术中密切监测生命体征，协助维持患者生理稳定；术后护理则重点在于呼吸道管理、早期下床活动、营养支持、伤口护理及并发症预防，尤其需预防肺部感染与血栓的形成 。

观察组患者接受术前营养干预，具体包括：（1）术前：护士需通过营养风险筛查工具评估患者营养状态，监测体重变化、血清白蛋白和前白蛋白等指标。对于轻中度营养不良者，指导患者增加高蛋白高热量食物的摄入，如鸡蛋、奶类、瘦肉及豆制品，并辅助口服营养补充剂每日2～3次；对于严重营养不良者根据情况给予肠内或肠外营养支持，保障每日能量和蛋白供给达标。在术前3～5天开始强化营养干预，术前6小时给予清流质饮食，术前2小时可适量口服碳水化合物饮品，减少术后胰岛素抵抗和肌肉分解。（2）术中：护士配合麻醉科密切监测血糖和电解质水平，维持液体平衡，适时给予氨基酸或葡萄糖类溶液支持代谢。（3）术后：术后根据患者肠功能恢复情况尽早恢复肠内营养，优先选择半流质或肠内营养制剂，并鼓励患者少量多餐，逐步恢复正常饮食，同时持续监测营养指标及胃肠道反应，调整营养计划，促进伤口愈合、免疫功能恢复，降低术后感染等并发症发生率，加快康复进程。

1.3观察指标

并发症发生情况：观察两组患者围术期出现的肺部感染、呼吸衰竭、心衰、恶心呕吐、伤口感染、贫血等措施，并详细记录。

1.4统计学方法

统计学验证中使用软件为SPSS25.0版本，两组差异化诊断值为：P值，当其＜0.05时，认为二组有较为敏感的差异性，期间非连续、连续数据形成对比观察时，分别以χ²值为主导、t值为主导。

2结果

2.1并发症发生情况分析

与对照组比，观察组患者并发症发生率较低，统计学结果呈P＜0.05，参阅表1。

表1

3讨论

肺癌患者因肿瘤消耗、食欲减退、化疗副作用等因素，常存在不同程度的营养不良，导致免疫功能下降、组织修复能力减弱，从而增加术后肺部感染、伤口愈合延迟、心律失常等并发症的风险，因此需实施术前营养干预措施极其重要[2]。

此次研究数据表明：与对照组比，观察组患者并发症发生率较低，统计学结果呈P＜0.05，原因在于营养干预显著改善患者营养状况，增强机体免疫功能和应对手术创伤的能力[3]。术前合理补充蛋白质、热量及微量营养素，有助于维持黏膜屏障完整性、提高抗感染能力，从而减少术后肺部感染、伤口感染及支气管瘘等并发症的发生。此外，术前给予口服免疫增强型营养制剂或碳水化合物饮料，还可减轻术后胰岛素抵抗，促进代谢稳定，降低术后代谢应激反应。营养状态改善有利于术后早期活动及组织修复，加快康复进程，减少心律失常、低蛋白血症等并发症风险，因此术前营养干预在肺癌围手术期管理中发挥了关键作用[4]。

总结上文，术前营养干预是一项切实可行且效果明确的护理措施，可明显降低肺癌术后并发症，提升其术后康复质量，具有显著临床指导意义。

参考文献

[1]江华玉,陈小妹,郭欢,等.围手术期护理联合心理护理干预对肺癌患者术后疼痛及肺功能的影响[J].基层医学论坛,2025,29(08):89-92+96.

[2]张盈.基于ERAS理念的围术期护理干预对肺癌患者术后康复的影响[J].航空航天医学杂志,2024,35(12):1516-1518.

[3]胡玮玮.集束化营养干预对肺癌患者围手术期护理的影响[J].名医,2024,(07):105-107.

[4]伍冬冬,张永奎,尹志勤,等.基于加速康复外科的集束化营养干预对肺癌围手术期患者快速康复的影响[J].解放军护理杂志,2021,38(11):90-92