强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用效果及MWS、BBS评分影响研究

摘要：目的：分析在脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用强制性运动疗法的效果，评估对10m最大步行速度（MWS）、伯格平衡量表（BBS）的影响。方法：研究对象选自医院治疗的50例脑卒中偏瘫患者，以随机数字表法为分组模式，设定组名称为参照组、试验组，均纳入30例。参照组实施常规运动疗法干预，试验组实施强制性运动疗法，对比组间治疗效果、MWS、BBS评分情况，本次研究始于2024年5月，止于2024年10月。结果：试验组治疗总有效率、MWS、BBS得分处于更高水平，与参照组差异均有统计学价值（P＜0.05）。讨论：在脑卒中偏瘫患者治疗中应用强制性运动疗法具有显著价值，可促进患者步行功能、平衡功能改善，有助于提升康复效果。

关键词：强制性运动疗法；脑卒中偏瘫；康复治疗；应用效果；MWS；BBS

脑卒中为临床发生率较高的一种心脑血管疾病，导致该疾病的原因主要是脑部供血血管发生堵塞或破裂后，致使血液难以正常进入脑组织，进而对脑组织功能产生影响。脑卒中也被称为是脑中风，包括出血性、缺血性两种类型，临床以后者为常见，该疾病具有较高的致残、致死风险，常见于高血脂、高血压、肥胖等群体[1]。偏瘫为脑卒中患者常见并发症，主要表现为一侧肢体瘫痪，伴有口角歪斜情况。针对脑卒中偏瘫的常规康复治疗，包括肢体按摩、针灸、肢体功能训练等，具有一定的效果，但是康复周期较长，患者依从性极易受到影响。强制性运动疗法以大脑重塑理论为基础，通过强化患肢功能训练，能够克服习惯性失用情况，进而改善偏瘫肢体功能[2]。为明确强制性运动疗法的应用价值，本文特选择医院治疗的50例脑卒中偏瘫患者开展分析。

1资料与方法

1.1一般资料

择选50例脑卒中偏瘫患者为研究主体，收治时段截取为2024年5月-2024年10月，将“随机数字表法”作为分组方式，设定组名为参照组（25例）、试验组（25例）。试验组年龄范围是50-86岁，平均数值（65.80±11.27）岁；女性8例，男性17例。参照组年龄范围是22-80岁，平均数值（62.04±13.16）岁；女性9例，男性16例。将患者资料录入SPSS25.0软件，差异未见价值（P＞0.05）。

1.2方法

参照组采取常规运动疗法，主要以下肢我物理疗法训练、神经发育技术训练为主，训练内容涉及关节训练、躯干训练、平衡能力训练等。依据患者实际情况以“循序渐进”为原则，由初始被动运动过渡至主动运动，结合患者耐受程度确定训练时间、强度，一般每周训练5d，持续训练2个月，每次时间为2h。

试验组采取强制性运动疗法，具体为：（1）上肢。为健侧肢体佩戴对联指手套，除洗澡、睡觉、如厕时均固定健侧。鼓励患者通过患侧肢体进行握球、拿杯子、插孔、下棋、拧螺母等训练，塑形训练期间针对患者实际特点选择，患者取得进步时予以赞扬和鼓励，每日训练2-3次，训练前后均进行牵拉、放松训练，时长为5min。（2）下肢。针对下肢训练，主要包括坐起、上下楼梯、 运动平板训练、平衡训练、室外步行训练、单腿负重训练，各项目训练强度依据患者耐受性进行，保证每周均至少进行5次。

1.3观察指标

（1）评估各组治疗效果，包括无效、显效、有效；（2）评估各组治疗前后的MWS、BBS。

1.4统计学处理

相关数据均录入SPSS25.0统计软件，以均数标准差“（x̄±s）”表示计量资料并采用t检验组间差异；以百分比“[n/(%)]”表示计数资料并采用x²检验组间差异，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果分析

表1中试验组治疗总有效率更高，与参照组差异有价值（P＜0.05）。

表1：治疗效果分析[n/(%)]

2.2 MWS、BBS变化情况

表2中试验组治疗后的MWS、BBS得分更高，与参照组差异有价值（P＜0.05）。

表2：MWS、BBS变化情况（x̄±s）

3讨论

近年来我国脑卒中的发生率呈显著升高趋势，偏瘫为此类患者常见并发症，可导致肢体功能出现障碍，对患者生活质量存在严重影响。针对脑卒中偏瘫患者的常规运动疗法，侧重于关节活动与肢体按摩，可促进偏瘫侧肢体功能改善，但是整体康复周期较长，康复效果不佳[3]。

强制性运动疗法是一种针对脑卒中偏瘫患者的康复治疗方法，主要通过限制健康肢体的运动，迫使受损肢体进行训练，此种训练措施可有效提高患者受损肢体的运动功能，可促进患者日常生活中自我照顾能力提升，尤其在改善上肢伸展、抓握、精细动作方面具有显著价值[4]。通过反复的强制性运动疗法，可促使大脑重新组织、建立新的神经通路，提高了神经可塑性，使其在恢复过程中更好利用受损肢体，有助于改善整体生活质量[5]。

综上所述，在脑卒中偏瘫患者治疗中应用强制性运动疗法具有显著价值，可促进患者步行功能、平衡功能改善，有助于提升康复效果。

参考文献：

[1]吴思,闫洪亮,佟海凤,等.强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用效果分析[J].中国社区医师,2024,78(20):154-156.

[2]邓丽青,李凤霞,杨祥妹.脑卒中偏瘫康复治疗中强制性运动疗法对患者预后的影响[J].加速康复外科杂志,2023,6(04):154-158.

[3]王梦露,尔兆娟,肖中兴.强制性运动疗法结合神经肌肉电刺激在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的临床疗效分析[J].罕少疾病杂志,2023,30(03):20-21+38.

[4]姜静静,高炳,赵淑娟,等.强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的效果以及对生活自理能力、运动功能、NOSIE评分的影响分析[J].黑龙江医学,2022,46(13):1605-1607.

[5]李剑兰.强制性运动疗法用于脑卒中偏瘫康复治疗效果[J].系统医学,2021,6(21):113-116.