激光治疗对慢性牙周炎患者口腔菌群、牙龈微循环、咀嚼功能的影响

摘要：目的：探讨激光治疗应用于慢性牙周炎患者中的效果及对口腔菌群、牙龈微循环、咀嚼功能。方法：数据取医院特定时段内（2024年6月～2025年6月）收治的50例慢性牙周炎患者，遵循平均分配原则分为对照组（n=25，基础治疗）与研究组（n=25，激光治疗），统计纳入两组患者口腔菌群、牙龈微循环、咀嚼功能等指标。结果：以对照组为基准，研究组咀嚼功能评分、GBF、BCV指标水平偏高，PG浓度略低、LB浓度略高，数据对比统计学有突出P＜0.05。结论：慢性牙周炎患者接受激光治疗后，其疗效确切，能有效改善患者口腔菌群失调和牙龈健康状况，从而促进其咀嚼功能的尽快恢复，赢得患者满意，临床可推广。

关键词：激光治疗；慢性牙周炎；口腔菌群；牙龈微循环；咀嚼功能

慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，其发病率在成年人群中居高不下，主要表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动等，严重影响患者的咀嚼功能与生活质量。传统治疗方法如洁治、刮治等虽可清除菌斑和牙石，但在改善牙龈微循环及调节口腔菌群方面仍存在一定局限[1]。近年来，随着激光技术在牙科临床的广泛应用，其非接触性、止血效果好、杀菌能力强等优势逐渐受到关注。研究表明，激光治疗不仅有助于抑制致病菌生长，还可促进牙龈组织的微循环改善，从而为牙周组织修复提供良好条件，同时有效激光治疗有望提升患者咀嚼效率和舒适度。因此，本研究取医院收治的50例慢性牙周炎患者为探索对象进行分析，试探激光治疗的效果，详情分析如下：

1材料和方法

1.1临床资料

数据取医院特定时段内（2024年6月～2025年6月）收治的50例慢性牙周炎患者，遵循平均分配原则分为对照组（n=25），男女构成比例15/10，年龄62～85（73.52±4.65）岁，病程5～14（9.48±2.37）月；研究组（n=20），男女构成比例13/12，年龄60～85（72.49±4.61）岁，病程4～14（9.44±2.33）月，将上述实习生基本资料运用数据分析软件展开精密分析比对，其结果数值显示P>0.05，证明组间资料满足对比分析原则。

纳入标准：（1）纳入本实验患者均与慢性牙周炎的诊断标准相吻合；（2）家属对本研究知情且愿意配合随访；（3）患者进一个月内未接受抗生素治疗；（4）近半年内未出现牙周疾病治疗史。

排除标准：（1）既往存在正畸治疗史、咬合调整史；（2）患有颞下颌关节疾病者；（3）患者口腔内存在复杂修复体。

1.2方法

对照组采用基础治疗：初期全口牙龈上洁治，约一周后复诊，根据情况进行龈下刮治及根面平整，并辅以3%过氧化氢冲洗以完成清创。在治疗过程中，重点在于维持良好的口腔卫生，患者应坚持每日清洁，并定期接受专业洁治，以防菌斑堆积。对于松动牙齿，需及时采用牙周夹板固定，必要时配合牙髓治疗，以增强牙齿稳定性，防止进一步脱落。

研究组采用激光治疗：采用980 nm波长、2 W功率的半导体激光器，脉冲模式，配300 μm光纤。治疗前将光纤紧贴牙体表面插入牙周袋，提拉2 mm后沿牙根表面移动；激光开启后，在与上皮接触处作Z形平稳移动，牙周袋＜6 mm照射30 s，≥6 mm照射45 s，同时生理盐水冲洗，最后再照射20~30 s清理袋壁，完成清创与止血。

1.3观察指标

咀嚼功能与牙龈循环指标：采用咀嚼功能评分量评患者句咀嚼功能，评分范围0～10分，分值越高，说明患者咀嚼功能越好。另外，采用激光多普勒血流仪对患者治疗前后的牙龈血流量（GBF）、血流速度（BCV）水平进行测定。

口腔菌群：分别于治疗前后时间节点，收集患者2 mL唾液，采用吸光度法测定患者牙龈卟啉单胞菌（PG）、乳酸杆菌（LB）的浓度。

1.4统计学方法

统计学验证中使用SPSS软件，两组差异化诊断值为：P值，当其＜0.05时，认为二组有较为敏感的差异性，期间非连续、连续数据形成对比观察时，分别以χ²值为主导、t值为主导。

2结果

2.1咀嚼功能与牙龈循环指标对比

以对照组为基准，研究组患者治疗后的咀嚼功能评分、GBF、BCV水平偏高，统计学结果呈P＜0.05，见表1。

表1咀嚼功能与牙龈循环指标对比（x̄±s）

2.2口腔菌群对比

以对照组为基准，研究组患者治疗后的PG浓度略低，LB浓度略高，统计学结果呈P＜0.05，见表2。

表2口腔菌群对比（，CFE/mL）

3讨论

慢性牙周炎在临床中比较常见，且治疗难度大，病程长，当前治疗方法主要依赖根管治疗，并重点强调去除菌斑以改善患者临床症状、浅化牙周袋，从而促进牙周组织的再生[2]。常用牙周基础治疗包括根面平整术、龈下刮治术以及洁治术等，虽有一定疗效，但由于牙齿解剖结构差异和牙周袋的复杂性，菌斑清除效果有限，治疗效果受限。

此次研究发现，以对照组为基准，研究组咀嚼功能评分、牙龈血流量、血流速度指标水平偏高，牙龈卟啉单胞菌浓度略低、乳酸杆菌浓度略高，数据对比统计学有突出P＜0.05。推测原因：激光治疗通过刺激局部组织改善血液循环，激光的高能量能够激活局部细胞，促进血管扩张和微循环改善，从而增加牙龈区域的血流量，改善组织的营养供应和代谢活动[3]。此外，激光治疗还可通过精确热效应和光化学作用，杀灭或抑制这些有害菌的生长，从而减轻炎症反应，同时激光治疗对口腔微生态有着积极影响，有助于恢复口腔内的有益菌群平衡。  

综上所述，激光治疗通过改善牙龈微循环、调节口腔菌群以及促进组织修复，综合提升慢性牙周炎患者临床表现，充分体现出其在治疗牙周疾病中的潜力，临床可推崇。

参考文献

[1]尹燕飞,李文霞,杨茜,等.激光治疗对慢性牙周炎患者口腔菌群、牙龈微循环的影响[J].中国医学创新,2025,22(08):15-19.

[2]连会娜,谢佳典,李永彦.Nd:YAG激光联合牙周基础治疗在老年慢性牙周炎患者中的应用效果[J].中国民康医学,2024,36(19):41-43+47.

[3]严春华,黄春雅.基础治疗联合激光治疗对老年慢性牙周炎患者嚼功能及牙龈微循环指标的影响[J].生命科学仪器,2024,22(04):188-190.