模块化护理对急诊科急危重症患者急救护理质量的影响

【摘要】目的：急诊科承担着对急危重症患者进行快速救治的关键任务，其护理质量直接关系到患者的生命安全与康复效果，但传统急诊护理措施难以满足急诊科高效、精准的护理需求，因此本文探析模块化护理对急诊科急危重症患者急救护理质量的影响。方法：对我院急诊科收治的危重症患者进行深入研究，从急救反应时间、抢救时间、并发症发生率、患者预后等多个维度的评估对比实施模块化护理干预措施前后的临床效果。结果：观察组急救护理质量指标、护理人员能力指标、患者的抢救成功率和患者预后指标方面均显著优于对照组，P＜0.05，组间存在对比性。结论：将模块化护理干预应用于急诊科急危重症患者，通过优化急救流程及护理自愿配置，显著提高了危重症患者的救治效果、护理人员能力指标和急救护理质量指标，促进了患者的转归和康复，建议提倡。

【关键词】急诊危重症患者；模块化护理；急救护理质量；影响

急诊科是医院极为重要的科室之一，急诊科患者多处于极度危险和重症状态，存在一个或多个器官系统功能超负荷现象，病情复杂多变，并发症较多【1】，一旦抢救时机不能及时及早把握，将对患者的健康甚至生命造成严重威胁，甚至有死亡的风险，对患者家庭带来巨大的打击【2】，因此在急诊科，最重要的是采用及时有效的措施挽救危重症患者的生命并减少患者的死亡率、改善其预后效果【3】。然而，传统护理模式在应对这种复杂多变的急诊环境时，往往存在一些不足，如分工不明确、流程不清晰、护理流程不够规范、团队协作不够紧密、护理效率不高等，导致急救护理效率低下，容易出现护理差错，影响患者的抢救效果和预后【4】。模块化护理干预是一种创新的护理模式，其将复杂的护理工作分解为若干个相对独立且相互关联的模块，每个模块都有明确的目标、职责和操作流程【5】，并通过系统化、规范化的护理流程，以提升急救护理的效率与准确性，从而改善患者的预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2023年1月-2024年12月期间我院急诊科收治的150例危重患者，根据实施模块化护理干预措施前后将所有患者平均分为对照组和观察组。

纳入标准：所有患者临床资料完整，年龄≥18岁，依从性较高。

排除标准：合并严重精神疾病或认知障碍，拒绝参与本研究。所有患者的总体情况进行汇总分析显示(P＞0.05),具有可比性。

表1  急危重症患者一般资料对比(`x±s）

1.2方法

1.2.1对照组：采用常规的急诊护理流程，将患者紧急送往急诊科室，对患者具体情况进行紧急判断，到达急诊科室后，医生及护理人员开展急诊抢救措施【6】。

1.2.2观察组：

（1）预检分诊模块：根据急诊科的患者流量，合理安排预检分诊护士数量，患者入科后立即启动快速识别与评估流程（如APACHEⅡ评分系统、CTAS急诊分诊标准或曼陀罗分诊法等），确定其护理需求和潜在风险，并及时将患者的病情信息传递给急救护理团队，以便选择合适的护理模块进行干预。

（2）紧急救治模块：结合评估结果及检查情况，迅速开展相应的紧急救治工作，包括心肺复苏、供氧以及气道管理、止血包扎和静脉通路建立等措施，抢救期间，护理人员需明确分工，紧密协作，保障抢救工作高效推进，确保患者生命体征稳定，同时及时记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况等信息。

（3）转运模块：依据患者具体病情及所需检查项目，妥善筹备相应设备与药品，并提前与检查科室展开沟通协调工作。在转运过程中，密切观察患者的病情变化，针对各类突发状况迅速采取应对措施，全力保障患者能够安全抵达检查科室【7】。

（4）监测与生命支持模块：持续监测患者生命体征及病情变化，涵盖心率、血压、呼吸以及尿量等多项指标，据此及时调整治疗方案。对于循环系统存在功能障碍的患者，循环支持模块通过提供液体复苏、血管活性药物使用等手段，以维持患者的循环稳定。同时，依据患者的疼痛程度评估结果，科学运用镇痛药物及技术手段，切实缓解患者的疼痛感受。

（5）气道管理模块：针对存在气道阻塞风险或出现呼吸困难状况的患者，气道管理模块提供了一系列的气道开放和维持技术，如气管插管、气管切开操作，以此确保患者的呼吸道始终保持通畅状态。

（6）心理护理模块：自患者入院之际即使用标准化的心理评估工具，如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，对患者的心理状态展开系统性评估，依据评估结果，进行针对性的心理疏导和情感支持，并运用心理调适、放松技巧训练、音乐舒缓疗法等手段，辅助患者舒缓心理压力及紧张心境，增强治疗信心。同时积极倡导家属深度融入护理流程，为患者提供情感支持。

（7）营养支持模块：急危重症患者在发病期间，机体处于高应激状态，代谢率增加，对营养需求显著上升【8】，故而需依循患者具体状况，制定适宜的营养支持方案，包括合理的饮食计划以及鼻饲或静脉营养等方式，以促进身体的恢复。

1.3观察指标

对比两组急救护理质量指标、护理人员能力指标、患者的抢救成功率和患者预后指标。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2结果

表2  两组急救护理质量指标对比(`x±s,min）

表3  两组护理人员能力指标对比(`x±s）

表4  两组患者的抢救成功率和预后情况对比[n(100%)](`x±s）

3讨论

急诊室是医院的重要基础性科室，收治的患者数量大、病情危重，及时的抢救和科学的护理是挽救患者生命的关键内容【9】，而传统的护理模式下，团队成员之间的沟通可能存在障碍，信息传递不及时、不准确，影响了救治的效果。

模块化护理干预是一种遵循以人为本理念的医疗新型护理措施，具备全面性、科学性护理特点【10】，其将复杂的护理内容按照一定的标准和规范，分解为多个相对独立又相互关联的模块【11】，包括预检分诊模块、急救护理模块、转运护理模块、心理护理模块等，同时根据模块化护理的要求，重新设计急诊护理流程，每个模块由专人负责，明确职责和操作流程，并对护理人员进行模块化培训，使其熟练掌握各模块的操作技能和协作要点（包括急救技能、心理疏导技巧、沟通能力等），最后再急救过程中通过系统化、规范化的流程管理，以减少不必要的环节，进而提高急救护理质量和效率，减少并发症，促进患者康复。

研究分析表明，将模块化护理干预应用于急诊科急危重症患者，通过优化急救流程及护理自愿配置，显著提高了危重症患者的救治效果、护理人员能力指标和救护理质量指标，促进了患者的转归和康复，建议提倡。

参考文献

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[3]李小琴,王文晶.整体性急诊急救护理用于急诊危重症患者的效果分析[J].科学养生,2020(12):232.

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[5]徐梅,吴婷.模块化护理干预在急性上消化道出血患者进行急救护理效果中的提升作用[J].贵州医药,2023,47(06):1002-1003.

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