小儿肺炎患者家庭护理模式对康复效果及父母焦虑水平的影响分析

【摘要】目的：分析针对小儿肺炎患者，应用家庭护理模式支持的康复效果对父母焦虑水平的影响。方法：抽取2024.01-2024.12于本院就诊的小儿肺炎患者100例，双色球法分设组别，对照组(常规护理，n=50)，优化组(家庭护理，n=50)。汇总反馈数据。结果：肺功能指标相较优化组更佳，P＜0.05；肺部转归情况比较优化组更佳，P＜0.05；父母焦虑情况改善情况比较优化组更佳，P＜0.05；依从性相较优化组更佳，P＜0.05。结论：针对小儿肺炎患者，引入家庭护理模式支持，既可利于其肺功能及症状转归时间缩短，还可改善其焦虑情绪水平，提升依从性，可推广。

【关键词】小儿肺炎；家庭护理；焦虑情绪；症状转归时间；肺功能

小儿肺炎为儿科领域中较为常见的呼吸系统疾病，其发病率较高。据权威数据统计表明，小儿肺炎的发病率为0.5%-5%，该病的存在不仅会对小儿身体健康产生影响，还会对社会及家庭带来不小的负担[1]。小儿肺炎的危害性主要体现在其对患儿心理及生理上的双重影响层面，如从生理角度看，其会导致患儿出现咳嗽、发热及呼吸困难等症状，严重时甚至导致其出现呼吸衰竭等并发症，通过及时干预并强化对其的支持利于其症状转归。从传统的小儿肺炎护理模式上看，其更多的是侧重于院内的医疗护理，忽略了家庭护理的重要性。这类模式应用后存在一定缺陷，如未能充分调动家属的积极性等。鉴于上述护理模式的缺陷，本次则是引入了家庭护理模式支持，在各个护理流程中充分调动家庭成员的积极性；在此基础上考虑到小儿的一般情况则是引入了可视音乐引导式护理模式支持，其为一类结合了家庭护理及视觉刺激的护理模式；应用后可起到提升患儿对护理过程中的参与度及依从性的效果。为明确上述模式联合应用在小儿肺炎患者中的价值，设计研究如下：

1、对象与方法

1.1 对象资料

抽取2024.01-2024.12于本院就诊的小儿肺炎患者100例。对照组样本中，在这其中共含有男性患者26例，女性患者24例；年龄段分布最小值3岁，最大值12岁。经过计算均值为6.72±1.30岁。

优化组样本中，在这其中共含有男性患者27例，女性患者23例；年龄段分布最小值3岁，最大值11岁。经过计算均值为6.71±1.29岁。比较(P>0.05)。

纳入条件为：小儿肺炎确诊标准均符合[2]；年龄≤12岁；均对本研究知情并签署相关文件者；剔除伴发坏死性肺炎或严重性肺气肿者；伴发重要器官功能障碍性疾病者；合并有恶性肿瘤者；未能全程参与本研究开展者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理

即为入院后做好常规干预支持，如保持室内空气清新营造良好环境，给予患者充足水分，便于机体中的毒素排出。做好饮食护理支持，同时定期测量体温等，以便及时发现并处理发热情况。严格做好用药指导，要求家属参照医生要求给予小儿服药。

1.2.2 优化组 家庭护理

鉴于传统的家庭护理较为单调，在本次干预中则是将可视音乐引导与家庭护理结合，旨在提升家庭护理完善度：

(1) 入院维度：结合小儿年龄不同，为其制定个性化的可视化音乐指导方案。此时融入家庭护理指导内容，即结合患儿家属背景，由护理人员在护理开展前对其进行健康宣教，并了解小儿治疗中常见的疗法，作用，小儿心理学等内容。特别让家属强化对小儿负性情绪的观察，并教会其处理负性情绪的相关办法，使得其能够更好的应对治疗。在进行治疗前，如雾化治疗前则需与家属一同讨论可能出现的问题及解决方案，这利于处理及预防治疗过程中可能出现的问题。

(2) 唤醒及跟随阶段：播放小儿喜欢的动画及音乐，引导其进入状态。同时安抚其自身情绪，使小儿能够主动聆听及观看音乐。选取动画版的可视化音乐，让小儿模仿音乐画面中的人物动作，以激发其参与兴趣。在这一过程中已进入到实际的临床疗护阶段，让小儿观看动画目的在于转换其注意力所在；进行疗护时，如日常的穿刺护理中需强化好对家属的宣教，如告知其固定好小儿的腿部或手臂的部位，避免出现因活动导致的针头移位或脱落的情况；输液过程中经常观察小儿的一般情况变化，同时与家属保持良好的沟通，及时解答其问题等，当出现输液不良情况时家属要第一时间识别，并通知护士。此时家庭护理的重点为：护士每隔2h测量一次小儿体温，由家长及护士记录小儿体温变化。诊疗期间出现高热者，可采用冰敷的方式降温，但需注意冰敷方法及时间，以免对其皮肤产生影响。同时也可应用退烧药降温，按照医生建议服用。家属可多让小儿饮用温水，以保持体内水分平衡及呼吸道湿润。

(3) 引导阶段：针对小儿面临的对于静脉穿刺的恐惧心理，结合其个人喜好装扮成其喜欢的卡通形象，以拉近与患儿之间的心理距离，双方建立信任关系。也可向其播放卡通视频，如“艾莎公主的故事”，只要勇于面对挑战，就可创造出属于自己的奇迹，通过动画等建立小儿的信心。因此小儿对护理已在一定程度上依从，并可做好家庭日常护理的维持性内容，每天都帮助小儿，让其坚持进行刷牙漱口，避免细菌扩散到呼吸道，同时应用0.9%氯化钠溶液或喷剂清洁口腔，避免鼻涕堵塞呼吸道。护士教导家属正确的咳嗽方式并让小儿学习。

(4) 总结阶段：护理团队每周均对干预过程中所存在的问题，提取出护理过程中所存在的不足之处。同时强化与患儿家属的沟通，根据总结及反馈进一步完善护理方案，进而为日后的护理工作提供借鉴，以便更好的满足患儿的护理需求，提升护理质量。

1.3 观察指标

1.3.1 肺功能指标：考核项包括FVC、FEF25、FEF50三项；

1.3.2 肺功能恢复情况：共涉及4维度指标，涉及住院时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及退热时间；

1.3.3 父母焦虑情况：评估对象为陪伴时间最长的监护人，借助STAI量表评估，共含2大条目评估项，单项分值低越好[3]；

1.3.4 依从性：共分设3等级评价标准，分为依从、部分依从及不依从3维度内容。

1.4统计学评析

借助SPSS 26.0 软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2、结果

2.1 肺功能指标

表1，肺功能指标相较优化组更佳，P＜0.05。

表1 肺功能指标（x̄±s/分）

2.2 肺部恢复情况

表2，肺部转归情况比较优化组更佳，P＜0.05。

表2 肺部恢复情况（x̄±s/d）

2.3 父母焦虑情况

表3，父母焦虑情况改善情况比较优化组更佳，P＜0.05。

表3 父母焦虑情况（x̄±s/分）

2.4 依从性

表4，依从性相较优化组更佳，P＜0.05。

表4 依从性（n/%）

3、讨论

小儿肺炎在冬春季节高发，整体上有较高的复发率及发病率，严重影响患儿生活质量及健康[4]。尽管现代医学在小儿肺炎治疗中取得了重要进展，但家庭护理在康复过程中仍扮演着重要角色。家庭护理方式的应用能够持续性的为小儿提供疗护支持，对于提升其治疗依从性的效果较为可观。为探讨其应用在小儿肺炎患者中的价值，开展本次干预，结果反馈可观[5]。

优化组干预后肺功能指标相较优化组更佳，症状转归时间更短，P＜0.05。阐述原因为：在护理后家庭成员可结合护理人员的指导，为患儿提供适宜的饮食及良好的居住环境。同时监督患儿按时服药及进行康复训练等，这类持续性的护理支持对维持其生理状态稳定，减少因护理不当导致的病情反复效果可观。同时从生理学角度看，良好的家庭护理也可减少其病情恶化的风险，通过维持其呼吸道通畅，也利于促进其肺部炎症的吸收及修复[6]。如家庭成员可定期对小儿的背部进行叩击，以帮助其排痰，减少痰液在呼吸道内积聚，利于降低其感染的风险。同时家庭护理的应用还可结合小儿病情变化及时调整护理方案，确保治疗的有效性及连贯性。干预后从心理支持角度看，家庭成员的陪伴也可缓解患儿的恐惧及焦虑情绪，使其在治疗过程中更加配合[7]。而从生理学角度看，心理状态的改善也可通过神经内分泌系统调节机体的免疫功能，强化机体抵抗力，进而起到促进肺部炎症吸收及肺功能恢复的效果。家庭成员在干预过程中可通过奖励及游戏等方式，鼓励其按时完成呼吸训练及雾化吸入等治疗措施，这类积极的行为引导及心理支持，一方面可提升其治疗依从性，还可通过心理及生理上的双重作用，促进其肺功能转归[8]。

父母焦虑情况改善情况比较优化组更佳，P＜0.05。阐述原因为：本次干预中引入可视引导式护理能够有效转移其注意力，并减少其对治疗环境的陌生感及恐惧感。而家庭护理的参与则可使得小儿家属能够主动的参与到小儿治疗的过程中，父母在看到小儿在治疗过程中表现出更少的焦虑情绪时，会感到更加安心，进而减少其对治疗效果的担忧[9]。同时家庭护理的应用也可让父母感受到自己在小儿康复过程中的重要性，进而强化了其自身的控制感及自信心，从而缓解了其焦虑情绪水平。

依从性相较优化组更佳，P＜0.05。阐述原因为：措施中应用的可视化音乐形式，能够减少患儿对治疗的担忧。而从行为学角度看，此类模式通过正向激励、注意力转移及家庭成员积极参与的办法，也可强化其治疗依从性水平。家庭护理的持续性及连贯性也可使得患儿在出院后能更好的维持治疗效果，也利于整体治疗依从性的提升。当患儿治疗依从性提升时，家属对治疗过程中的担忧也会减少，从而弱化其焦虑情绪水平[10]。

综上，将家庭护理模式应用于小儿肺炎患者中，可同时缩短其肺功能及症状转归时间，也利于其焦虑情绪水平改善，应用价值高。

参考文献：

[1] 康美云,杨宇霞. 医护与家庭成员协同护理在小儿肺炎护理中的应用效果分析[J]. 贵州医药,2023,47(7):1134-1135.

[2] 康敏,曾莎,钟燕. 以家庭为中心的护理干预联合全胸振荡排痰机应用于小儿肺炎患儿的效果观察[J]. 临床医学工程,2022,29(12):1739-1740.

[3] 杨玲玲. 家庭为中心的护理指导在小儿肺炎中的应用及对患儿肺功能指标影响[J]. 中国医药指南,2023,21(12):119-122.

[4] 陈建群. 家庭护理干预在小儿肺炎中的应用效果研究[J]. 中国医疗保险,2022(8):100-102.

[5] 顾湘君. 家庭为中心的护理模式在小儿肺炎中的应用效果及对患儿肺功能的影响[J]. 养生保健指南,2021,12(30):243.

[6] 韩霞. 以家庭为中心的优质护理模式在儿科肺炎护理中的应用研究[J]. 母婴世界,2021,5(3):193.

[7] 佟蕊. 基于家庭教育-环境改良护理对小儿肺炎的效果[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2022,32(6):158-159.

[8] 宋亚兰. 小儿肺炎雾化吸入治疗患儿的家庭为中心模式护理干预作用观察[J]. 妇幼护理,2023,3(24):5895-5897.

[9] 李振男. 家庭为中心的护理模式在小儿肺炎中的应用效果分析[J]. 中华养生保健,2023,41(16):114-117.

[10] 庄娅里. 基于协同护理指导的医护与家庭成员共同参与在小儿肺炎护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2024,22(22):138-140.