优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中应用效果探究

【摘要】目的 探究优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中应用效果。方法 采用便利抽样法选取云南省某三级综合医院急诊科收治的64例急诊胸痛患者为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组各32例，对照组实施常规护理流程，研究组实施优化急诊护理流程，对比两组患者的护理效果。结果 研究组患者比对照组的各项急诊救治措施耗时短，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的急救有效率和转院率比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用优化急诊护理流程处理胸痛患者，能减少急救耗时，提高救治效率，增强患者对护理服务的满意度，值得临床推广应用。

【关键词】优化急诊护理流程；急诊胸痛；抢救；应用效果

急诊胸痛患者是急诊科常见的高风险患者，可能涉及多种病因，包括但不限于心源性胸痛、肺栓塞、主动脉夹层等。心源性胸痛是其中最常见的一种病因，可能是急性冠状动脉综合征的表现，包括心肌梗死和不稳定型心绞痛。由于心源性胸痛可能导致严重的心肌损伤甚至危及生命，及时而有效的抢救对患者的生存至关重要[1]。随着生活方式的改变和压力增加，胸痛患者的数量可能还会有所增加。目前，针对急诊胸痛患者的抢救措施和急诊护理流程已经有了一定的研究和实践。优化急诊护理流程可以缩短患者等待诊疗的时间，快速进行评估和处理，提高抢救效率，降低急诊救治措施的耗时，从而减少患者的病情恶化和并发症的发生，提高抢救成功率[2-3]。为此，本次研究旨在探讨优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

采用便利抽样法选取云南省某三级综合医院急诊科收治的64例急诊胸痛患者为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组各32例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①年龄≥18岁；②经初步评估为心脏源性或非心脏源性高危胸痛者；③在本院急诊科首次就诊，且自发病至就诊时间不超过24 h者；④知情同意，自愿参与本研究。排除标准：①由明确外伤史引起的胸痛者；②认知或精神功能障碍。

1.2方法

对照组进行急诊常规护理，包括对患者进行全面评估，包括CT、胸片、心脏负荷试验、超声心动图、心电图、D-二聚体、心肌损伤标志物等检查，确诊后立即实施急诊手术和对症治疗。持续监测患者体征，给予静脉输液和吸氧治疗。研究组采用优化急诊护理流程：①组织急诊护理人员进行规范化、专业化、系统化的培训，确保他们熟练掌握优化急诊护理流程和操作方法。②制定护理流程，使每个护理人员明确在紧急情况下应该采取的措施，定期组织护理人员参与针对紧急情况的培训和演练，提高其应对突发事件的能力和应急反应速度。③优化接诊流程：开通绿色通道，第一时间评估患者病情，充分了解胸痛表现、程度和原因，全程监测体征指标，以便迅速进行规范化治疗。询问患者发作症状、年龄、胸痛持续时间等信息，了解糖尿病、心脏病、高血压等病史，以便进行初步评估和治疗。根据病情严重程度划分类型，有效判断外伤性胸痛与非外伤性胸痛、心源性胸痛和非心源性胸痛；整理好疾病治疗和抢救资料，检查体位、神志、面色等情况，进行胸部听诊和叩诊，准确判断胸痛诱因。④迅速了解病情：护理人员需要在短时间内快速获取患者的病因、个人基本状况等信息，然后结合患者的临床表现、身体体征等，初步评估患者的病情危急程度。对于急需救治的患者，会立即启动急诊胸痛绿色通道，并将其转入复苏室；对于病情较严重的患者，会送入专科病房进行紧急治疗或抢救室 进行抢救。⑥在医院设置专业的急诊胸痛抢救团队，由急诊医师、重症医师和急诊护士组成，他们对患者进行心电监测、血压、呼吸频率等观察，根据患者病情实施护理干预。如果有家属陪同，团队会与家属交流，了解患者的病史和生活习惯，以避免对患者造成二次伤害。在患者意识清醒、病情缓解后， 会针对具体情况制定救治措施，如对心脏停搏患者进行心肺复苏后，进行一系列常规检查，与医师商 讨进一步治疗方案。在了解患者病情后，团队会快速展开抢救工作，并在护理过程中定期调整患者姿势，保持呼吸通畅。⑦强化心理干预：了解患者的情绪状态并进行个性化的心理干预，帮助他们更好地理解病情，增强治疗的配合度，减轻他们的心理压力[4-5]。

1.3 观察指标

（1）各项急诊救治措施耗时（急诊分诊、心电监护、心电图检查、建立静脉通路）；

（2）比较两组的抢救效果，包括急救有效率、转院率；

（3）比较两组的护理满意度评分，采用本院自制满意度调查表评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0统计软件分析数据，计数资料行卡方检验，采用频数和百分比表示；计量资料行t检验、采用均数±标准差表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义

2 结果

2.1 两组患者的急诊救治措施耗时比较

研究组患者比对照组的各项急诊救治措施耗时短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的急诊救治措施耗时比较

2.2 两组患者的急救有效率和转院率比较

研究组患者的急救有效率和转院率比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的急救有效率和转院率比较

2.3 两组患者的护理满意度比较

研究组患者的护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的护理满意度比较

3讨论

急诊胸痛是一种突然发生的胸部不适或疼痛感，可能是由于心脏问题、肺部问题、消化系统问题或其他原因引起的。在急诊胸痛的发病机制中，最常见的原因是心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等。 其他可能的原因包括肺栓塞、肺炎、肺气肿、消化性溃疡等。此病的症状表现包括剧烈的胸部疼痛、 胸闷、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等，患者可能还会感到焦虑、不安或恐惧[6-7]。因此，对于出现急诊胸痛的患者，及时的评估和治疗至关重要，以避免严重后果的发生。优化急诊护理流程是指通过改进和调整急诊护理的各个环节，以提高急诊患者的就诊体验和护理质量。优化急诊护理流程的目的是使急诊科能够更高效地处理患者，缩短等待时间，提高诊疗效率，提高患者满意度[8-9]。本次研究结果显示，干预后，研究组患者比对照组的各项急诊救治措施耗时短，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的急救有效率和转院率比对照组快，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，优化急诊护理流程可以缩短患者急诊救治措施的时间，通过制定科学合理的急诊护理流程，可以在患者到达急诊室后迅速进行初步评估和处理，缩短患者等待时间，尽快确定诊断和制订治疗方案， 提高急救效率；还可以提高抢救结果的质量。另外，通过优化急诊护理流程，可以提高护理效率、减少等待时间，有效缓解患者的焦虑和痛苦。当急诊胸痛患者得到迅速救治并得到满意的护理时，他们的护理满意度将显著提高。

综上所述，采用优化急诊护理流程处理胸痛患者，能减少急救耗时，提高救治效率，增强患者对护理服务的满意度，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]郭丽丽，甘丽卿.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果[J].中国医药指南，2024，22（13）：65-67.

[2]卢玲.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果[J]. 临床与病理杂志，2020，40（12）：3270-3274.

[3]缪志寿，林惠玉，李欣.胸痛中心模式下急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的效果[J].国际护理学杂志，2022，41（24）：4535-4538.

[4]石玉莲.优化急诊护理对急诊胸痛患者抢救效果和心理情绪改善的评价[J].中国药物与临床，2021，21（1）：165-167.

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[8]魏玉君，陈优丽，袁海清，等.对急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程对提高抢救效率与效果的作用[J].智慧健康，2021，7（19）：162-164.

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