责任管理联合绩效考核在呼吸内科护理质量中的应用效果探究

【摘要】目的 探究责任管理联合绩效考核在呼吸内科护理质量中的应用效果。方法 选取云南省某三级综合医院呼吸内科12名护理人员为研究对象，其中2023年1月-12月期间实施常规护理质量管理方法，作为对照组；2024年1-12月期间实施责任管理联合绩效考核方法，作为研究组。比较两组护理人员的护理质量评分、护士工作满意度评分及患者满意度评分。结果 干预后，研究组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，研究组的护士工作满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，研究组的患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将责任管理联合绩效考核应用于呼吸内科质量管理中，能提升护理工作质量和护理人员工作满意度，值得临床推广应用。

【关键词】呼吸内科；责任管理；绩效考核；护理质量

近年来，呼吸内科疾病发病率呈逐年上升趋势，呼吸内科的患者病情复杂多样，且多数患者病程较长，对护理工作提出了较高要求。传统的护理管理模式在一定程度上难以充分调动护士的工作积极性，影响护理质量的提升。因此，探究有效的护理模式持续改进护理质量对保障护理质量安全至关重要[1]。责任管理是一种常用的护理管理模式，其临床应用过程中采取系统的管理措施确保各项护理工作有据可循，在此期间护理人员明需确自身工作职责，由相关的管理人员对各个环节的工作质量进行控制[2]。而绩效考核则是对护理工作进行量化评价，注重提高护理人员工作积极性、主动性的有效管理方法。将责任管理和绩效考核联合应用于临床护理管理工作中，一方面有利于强化护理人员的工作责任心，另一方面有利于促进其工作积极性的提升，对保障护理工作质量具有积极意义。本研究将责任管理联合绩效考核方法应用于呼吸内科护理质量中，探究其应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取云南省某三级综合医院呼吸内科12名护理人员为研究对象，其中2023年1月-12月期间实施常规护理质量管理方法，作为对照组；2024年1-12月期间实施责任管理联合绩效考核方法，作为研究组。两组为同一批护理人员，均为女性，年龄30～37岁，平均（32.05±2.63）岁；工龄6～12年，平均（10.24±1.17）年；学历均为本科。纳入标准：（1）工作年限在1年以上；（2）获得护士执业资格证书；（3）知情同意，自愿参与本研究。排除标准：（1）实习、轮转护士；（2）调查期间因休假等原因不在岗护士。

1.2研究方法

对照组实施常规护理质量管理方法，包括护士长对护理人员工作实施质量监督管理、组织继续教育培训考核、根据岗位和层级分配绩效等。研究组实施责任管理联合绩效考核方法，包括：（1）责任管理：a明确护理岗位职责：根据呼吸内科护理工作的特点和流程，将护士分为责任组长、责任护士、其他护士等不同岗位。详细规定每个岗位的工作职责和范围，如责任护士负责分管患者的日常护理、病情观察、治疗执行等，责任组长负责指导和监督责任护士的工作、协调解决护理问题等。b建立完善的质控小组：依据医院护理质量控制体系，建立护理管理、分级护理、护理文书、护理安全、护理服务等质控小组，明确各质控小组职责，协助护士长做好护理质量监控，责任落实到人。c建立责任追究制度：对于因护理工作失误导致的不良事件，明确责任归属，组织分析原因，制定整改措施。（2）绩效考核：a制定合理的考核指标体系：结合呼吸内科护理工作的实际情况，从护理质量、工作效率、患者满意度、护理安全、专业技能等多个维度制定详细的绩效考核指标。护理质量指标包括护理文书书写合格率、基础护理合格率、专科护理合格率等；工作效率指标涵盖平均住院日、床位周转率等；患者满意度通过问卷调查的方式进行评估；护理安全指标主要关注护理差错事故发生率等；专业技能指标则涉及护士操作技能考核成绩、业务学习参与情况等。b定期考核与反馈 ：每月对护士进行绩效考核，考核结果及时反馈给个人。对于考核中发现的问题，与护士共同分析原因，制定整改措施，帮助护士不断改进工作。

1.3观察指标

（1）护理质量评分比较：采用医院的护理质量评分表对护理工作展开评分，包括护理管理、护理安全、分级护理、护理文书、护理服务等方面，每个评分表总分均为100分，分值越高表示护理质量水平越高。

（2）工作满意度比较：采用自制的护理满意度问卷调查护理人员对护理工作的满意度，包括：工作环境、薪酬待遇、职业认同、个人成长、团队协作等方面，每个维度20分，得分越高，表示满意度越好。

（3）患者满意度比较：通过出院患者满意度调查问卷进行评估，问卷内容包括对护理服务态度、护理技术、病房环境、健康教育等方面的满意度，总分100分，得分越高表示患者满意度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较行配对样本t检验；计数资料采用频数（n）和百分数（%）表示，组间比较行卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理人员护理质量评分比较

干预后，研究组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组护理人员护理质量评分比较

2.2两组护理人员工作满意度比较

干预后，研究组工作满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组护理人员工作满意度比较

2.2两组患者满意度比较

干预后，研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者满意度比较

3讨论

在科室中依照实际情况开展科学化管理，制订符合实际的管理体系对提高科室乃至医院整体管理水平具有十分重要的意义[3]。本研究将责任管理联合绩效考核应用于呼吸内科护理质量中，研究结果显示，干预后，研究组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，研究组的工作满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明责任管理联合绩效管理应用于呼吸内科护理质量管理中可获得较好的效果。分析原因可能为，责任管理通过明确各岗位和质控小组工作职责，使护士对自己的工作任务有了清晰的认识，避免了工作中的推诿扯皮现象。责任组长对责任护士进行监督和指导，能及时发现并解决护理过程中存在的问题，确保各项护理措施准确无误地落实到患者身上。而绩效考核则为护理工作提供了明确的量化评价标准，激励护士积极主动地提升自身的护理服务质量。在考核指标的引导下，护士更加注重护理工作的细节，如规范护理文书书写、加强病房消毒隔离等工作。同时，根据绩效考核结果对护士进行奖惩，能够充分调动护士的工作积极性，形成良好的竞争氛围。综上，责任管理联合绩效考核模式下，护士的职责更加明确，工作有章可循，同时合理的绩效考核机制使护士的工作价值得到充分体现，薪酬待遇与工作绩效挂钩，增强了护士的成就感和归属感，从而提高了护士工作满意度。而护理质量的提升直接改善了患者的就医体验，患者能够得到更专业、更细致的护理服务，病房环境整洁舒适，护理人员态度和蔼可亲，提高了患者对护理工作的满意度。

4结论

综上所述，将责任管理联合绩效考核应用于呼吸内科质量管理中，能提高护理工作质量和护理人员工作满意度，还能促进患者满意度的提升，值得临床推广应用。

【参考文献】

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