园艺疗法联合护理干预对轻度失智症老人认知功能和生活质量的影响

摘要：目的：研究对轻度失智老年患者应用实施园艺疗法联合护理干预所影响的患者认知功能及生活质量和实际应用价值。方法：将从2023年12月到2025年1月期间100例患者分别按照患者采用不同治疗护理干预模式被划分为55例对照组患者进行传统常规治疗护理干预模式，45例观察组患者进行园艺疗法联合护理干预。然后通过个案观察记录和综合分析来对比观察护理后观察组和对照组患者的认知功能及神经功能评分和生活质量情况分析。结果：通过分析两组患者接受住院常规护理治疗后产生的临床实验的对比评价数据可得出,观察组患者的认知功能及神经功能一定程度上远远高于对照组患者；生活质量情况明显普遍上要好于对照组患者，差异较大并且具有统计学性和现实意义(p<0.05)。结论:对轻度失智老年患者应用实施园艺疗法联合护理干预能够有效提高患者的认知功能，帮助更好地恢复患者的神经功能，改善患者的生活质量情况，提高患者的护理满意程度，有极强的临床应用价值，值得大范围推广，建议提倡。

关键词：园艺疗法；护理；轻度失智；老年；认知功能；生活质量

老年轻度失智是指老年人出现了一定程度的认知功能减退，但尚未达到痴呆的程度，对日常生活能力的影响相对较小【1】。一般通过专业的认知功能评估量表，MMSE评分在21-26分之间，MoCA评分在20-25分之间，提示存在轻度认知功能障碍。症状表现为记忆障碍、语言功能受损、定向障碍、判断力和分析能力减退、情绪和行为改变【2】。目前尚无特效药物可以治愈老年轻度失智，本次课题研究通过筛选择取100例轻度失智老年患者为研究对象，并探讨对患者采用园艺疗法联合护理干预所影响的患者认知功能及神经功能，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在本院中选择从2023年12月到2025年1月期间收治的约100例患者为研究护理对象。按照随机自动抽签的方式将其类别分为两组，对照组和观察组，分别为55例和45例。本次研究选择的患者都同意并且了解本实验,院方批准实施。纳入标准：所参与研究的病人或家属有能力完成调查回复。排除其他可能导致认知功能减退的疾病，如包括脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤、感染、代谢紊乱、营养缺乏等。对照组中有男性35例和女性20例，年龄约为57-88岁，平均年龄约为69.29±3.31岁，病例时长约为2-4周；观察组中有男性17例和女性28例，年龄约为56-87岁，平均年龄约为68.22±3.37岁，病例时长约为1-3周。对比两组临床患者的一般临床资料,差异较大无明显统计学事实意义,(p>0.05),故本次临床研究可行。

1.2 方法

对对照组患者采用传统常规治疗护理干预，认知训练、康复治疗、心理支持、生活方式调整等。认知训练可以通过各种游戏、活动、任务等，锻炼老年人的记忆、注意力、语言、思维等能力；康复治疗可以帮助老年人提高生活自理能力，如穿衣、洗漱、进食等；心理支持可以缓解老年人的情绪问题，提高其生活质量；生活方式调整包括保持规律的作息、均衡的饮食、适量的运动、丰富的社交活动等，有助于延缓病情进展【3,4】。

对观察组患者采用园艺疗法联合护理干预，其内容包括：（1）园艺疗法①种植活动：选择适合轻度失智老人种植的易于照料且生长周期较短的植物，能让老人较快看到成果。也可种植一些蔬菜，让老人体验从播种到收获的过程。②园艺手工制作：组织老人制作植物拼贴画、干花标本、植物拓印香包等手工艺品，锻炼他们的手部精细动作和创造力，同时激发兴趣和成就感【5】。③植物鉴赏与游园：带领老人参观植物园、花展或社区花园，让他们欣赏不同种类的植物，感受自然之美，也可在社区内设置小型植物展示区，供老人日常观赏。（2）护理干预①环境护理：在室内或室外为老人开辟专门的园艺活动区域，确保空间宽敞、明亮、通风良好，地面防滑，避免有尖锐边角和障碍物【6】。可设置种植架、花盆等设施，方便老人进行园艺操作。挑选无毒、无刺、无刺激性气味的植物，避免使用可能对老人造成伤害的植物。同时，根据老人的兴趣和喜好选择植物。②身体护理：在老人参与园艺活动前，护理人员要协助老人做好准备工作，检查老人的身体状况，确保没有不适。活动中，护理人员要密切关注老人的身体状况，提醒老人注意休息，避免过度劳累。对于行动不便的老人，要提供必要的帮助和支持，防止老人摔倒或受伤【7】。活动结束后，护理人员要帮助老人清洁双手和身体，整理好园艺工具和材料，让老人回到舒适的休息区域，为老人提供充足的水分和营养，帮助老人放松身心。③心理护理：在园艺活动中，护理人员要关注老人的情绪变化，及时发现老人的焦虑、抑郁、烦躁等情绪问题，并给予安慰和鼓励。通过与老人交流、分享园艺活动的乐趣，帮助老人缓解不良情绪，保持积极乐观的心态。在园艺活动中融入一些认知刺激元素，回忆植物的生长过程和特点，进行简单的植物分类等，锻炼老人的记忆力、注意力和思维能力【8】。鼓励老人与其他老人或护理人员进行交流和互动，分享园艺经验和心得，促进老人之间的友谊和合作，增强老人的社交能力和归属感。

1.3 评价指标

1.3.1 认知功能及神经功能

通过MOCA、MMSE、NIHSS和G-PCS四个评分估量表对护理后的两组患者的认知功能及神经功能进行评分。

1.3.2 生活质量情况

观察对比观察组和对照组患者护理结束后进行评分，如果患者的评分越低，表明他的生活质量越差。反过来一样。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

2.1 认知功能及神经功能

观察组：MOCA：25.88±3.56、MMSE：23.99±4.68、NIHSS：28.35±5.66、G-PCS：23.53±4.88；对照组：MOCA：19.85±3.44、MMSE：17.59±4.27、NIHSS：35.65±5.72、G-PCS：18.11±4.21；T值：6.1352、5.3627、4.9267、4.1352；P值：P＜0.05 显现检验结果有意义。

2.2 生活质量情况

对照组患者在护理前健康自我认识的评分为19.31±3.42分；社会功能评分为18.74±2.65分；生理功能评分为16.32±2.52分；心理功能评分为22.17±3.73分；对照组患者护理后的健康自我认识的评分为17.24±2.47分；社会功能评分为13.55±3.22分；生理功能评分为14.27±3.12分；心理功能评分为17.56±2.69分；观察组患者在护理前健康自我认识的评分为18.98±3.58；社会功能评分为18.03±3.15分；生理功能评分为16.24±2.53分；心理功能评分为21.26±4.11分；观察组患者护理后的健康自我认识的评分为15.83±2.25；社会功能评分为18.48±2.54分；生理功能评分为17.79±2.22分；心理功能评分为18.18±2.45分；同组间对照组患者护理前后各项评分差异存在，P<0.05；实验组病人护理前后各项评分差异存在，P<0.05；对照和实验两组患者护理前各项评分差异不明显P>0.05；护理后对照和实验两组患者的各项评分差异存在P>0.05。

3 讨论

园艺活动需要老人进行观察、记忆、判断等认知活动。在护理干预的配合下，能帮助老人保持对植物生长过程的记忆，强化认知能力，减缓认知衰退速度。参与园艺活动时，老人需要专注于植物的种植、浇水、施肥等细节，这有助于提高他们的注意力和专注力。护理人员可以适时给予指导和鼓励，进一步强化这种效果，使老人在活动中更投入，从而提升认知功能。园艺疗法中的花园环境能提供宁静、舒适的氛围，让老人心情放松。护理干预可以及时关注老人的情绪变化，给予心理支持和安慰，帮助老人缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提升心理健康水平。当老人通过自己的努力成功种植出植物，看到植物茁壮成长，会获得成就感和满足感，从而增强自信心。护理人员的认可和鼓励能进一步强化这种积极情绪，让老人更积极地面对生活。园艺活动中的翻土、栽种、灌溉等动作，需要老人运用身体的各个部位，有助于锻炼身体协调性，提高肢体灵活性。适当的园艺劳动可以促进血液循环，提高心肺机能，增强身体免疫力。护理人员可以根据老人的身体状况，合理安排园艺活动的强度和时间，确保老人在活动中既能得到锻炼，又不会过度劳累。园艺疗法为轻度失智老人的日常生活增添了新的内容和乐趣，使他们的生活更加丰富多彩，不再单调乏味。通过园艺活动和护理干预，老人在认知、情绪、身体等方面都得到了改善，从而提高了他们对生活的满意度，让他们能够更积极地面对生活中的各种问题。

综上所述，对轻度失智老年患者应用实施园艺疗法联合护理干预能够有效提高患者的认知功能，帮助更好地恢复患者的神经功能，改善患者的生活质量情况，提高患者的护理满意程度，有极强的临床应用价值。

参考文献

[1]廖鑫祺.失智老人家庭照顾者健康相关生活质量的影响机制研究：一项混合方法研究[D].成都中医药大学,2024.

[2]侯晓楠.小组工作介入轻度失智老人认知改善研究[D].河南农业大学,2023.

[3]樊苗苗.天津市失智老人居家养老供需适配性问题及破解对策[D].天津财经大学,2023.

[4]赵鸽.护理人文关怀视角下失智老人照料设施室内空间设计研究[D].辽宁科技大学,2023.

[5]高鹭.轻度失智症老人认知能力提升的小组介入过程研究[D].福建师范大学,2022.

[6]王钰琬.基于失智老人的北京大院养老驿站室内外环境研究[D].北京交通大学,2022.

[7]邹旻桐.失智老人家庭照顾者压力缓解的个案工作介入研究[D].长春工业大学,2022.

[8]宋洋.活动理论视角下轻度失智老人认知障碍问题实务研究[D].青海师范大学,2022.