A型重组人源化Ⅲ型胶原蛋白联合A型重组人源化XVⅡ型胶原蛋白改善轻中度玫瑰痤疮的临床研究

摘要：目的：探究A型重组人源化Ⅲ型胶原蛋白联合A型重组人源化XVⅡ型胶原蛋白改善轻中度玫瑰痤疮中的临床效果。方法：将100例轻中度玫瑰痤疮患者分为对照组和研究组，各50例，观察治疗情况。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，皮肤状况、屏障功能、炎症反应改善幅度更大，P<0.05。结论：A型重组人源化Ⅲ型胶原蛋白联合A型重组人源化XVII型胶原蛋白改善轻中度玫瑰痤疮能取得良好效果，可推荐临床治疗中应用。

关键词：A型重组人源化Ⅲ型胶原蛋白；A型重组人源化XVⅡ型胶原蛋白；轻中度玫瑰痤疮

玫瑰痤疮是一种发生于面部的、炎症性疾病，其会对患者外观容貌造成较大破坏，给患者带来较大的社会心理压力，严重降低患者的人际交往与社会质量。目前，临床尚未完全明确其发生机制，因此只能通过相应方法来控制症状，难以实现彻底根治目标。但选择一种有效的方法来避免疾病反复发作非常重要[1]。临床指南指出疾病的主要诱因是皮肤屏障功能受损，因此在治疗时，如何对皮肤屏障功能进行修复是非常重要的手段。在该病理状态下，患者往往会出现胶原蛋白比例下降情况。作为人体分布最广泛的蛋白质，胶原蛋白有着维持皮肤弹性、促进伤口愈合的作用[2]。A型人源化Ⅲ型胶原蛋白是人体生命材料的新突破，其具备的三螺旋结构能促进纤维网结构的形成，促使细胞外基质重建，充分发挥皮肤组织支撑、修复作用[3]。XVII型胶原蛋白是一种存在于表皮与真皮的交界处、有着抗衰老及细胞自净功能的胶原蛋白，其能有效维持皮肤的健康状态[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将100例轻中度玫瑰痤疮患者分为对照组和研究组，各50例，时间为2023年9月-2024年5月。两组一般资料无差异，P>0.05。见表1。

表1  一般资料

1.2方法

研究组使用锦波生物A型人源化III型胶原蛋白（4mg）以及锦波生物A型人源化XVⅡ型胶原蛋白治疗，使用方法如下：

使用产品： 2支Ⅲ 型胶原蛋白（4mg）+1支ⅩⅦ 型胶原蛋白（8mg）

配比浓度：Ⅲ 型共用2.5ml生理盐水配比，ⅩⅦ 型用2ml生理盐水配比

治疗方式：Ⅲ 型采用手针（注射至真皮浅层，可采用4mm微针30°进针）+ⅩⅦ 型全部滚针治疗后涂抹（滚针型号0.5mm）

治疗频次：1次/月，共3次

对照组在研究观察期间，不做任何治疗处理。两组治疗期间饮食等相关指导，让患者不要食用辛辣刺激的食物，避免曝晒等。

1.3观察指标

（1）治疗效果。（2）皮肤状况，应用visia皮肤视觉评分反应。（3）皮肤屏障，包括TEWL、SCH及pH值。（4）炎症反应。

1.4 统计学处理

用SPSS21.0处理数据，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果

研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表2。

表2 治疗效果[n(%)]

2.2皮肤状况

治疗前后研究组皮肤症状评分下降幅度更大，P<0.05。见表3。

表3 皮肤状况（x̄±s，分）

2.3皮肤屏障功能

研究组治疗后皮肤屏障功能改善幅度更大，P<0.05。见表4。

表4 皮肤屏障功能（x̄±s）

2.4炎症反应

治疗前后研究组炎性因子水平下降幅度更大，P<0.05。见表5。

表5 炎症反应（x̄±s）

2.5皮肤检测仪器visia对比图示

3讨论

人体最大的器官是包裹着全身的皮肤，同时其也是防御外界各种刺激的首道屏障，因此容易被各种因素侵扰，发生玫瑰痤疮。微生物被认为是玫瑰痤疮发生的重要原因，蠕形螨是人面部很容易接触到的微生物，其足爪会破坏皮肤的屏障功能，同时还会释放诸如抗原细菌蛋白等活性因子，这会吸引中性粒细胞浸润及活化，引发皮肤的免疫反应[5]。日晒被认为是诱发玫瑰痤疮的另一重要原因，紫外线是阳光的重要组成部分，其中UVB由于会被角质形成细胞所吸收，因此其是损伤皮肤的主要波段。长时间暴露在紫外线辐射下，皮肤会释放IL-33等炎性因子，相关因子会通过促使血管生成和扩张来参与到疾病发生发展中[6]。

由于玫瑰痤疮多发生于面部，可破坏患者外观容貌，严重情况下还可累及眼部，引发相关病理改变，这会对患者的身心健康造成负面影响，因此要积极治疗[7]。在轻中度的玫瑰痤疮治疗中，外用修复皮肤屏障的护肤品是重要手段。在人的细胞外基质中存在着胶原蛋白这一主要成分，其有着非常重要的支撑作用。其有着典型的氨基酸序列，可通过共价交联形成集束的胶原纤维[8]。由于其属于人体成分，因此生物相容性良好，可促进细胞的附着及增长。其还有着较强的伸缩作用，在提高皮肤弹，减少皱纹中表现出重要作用。也正是因此，胶原蛋白在医疗，尤其是美容领域表现出广阔前景。人体皮肤中的胶原蛋白主要以Ⅲ型为主，其较为纤细且弹性较大，有着维持组织弹性的作用[9]。组人源性Ⅲ型胶原蛋白还能像“引导者”一样促使上皮细胞快速进入到受损部位中，这能修复皮肤的屏障功能，并减少创伤愈合过程中的疼痛不适感。XVⅡ型胶原蛋白是皮肤老化及创伤修复中的关键因子，其有着更加特殊的分布与作用[10]。

综上，A型人源化Ⅲ型胶原蛋白联合XVⅡ型胶原蛋白治疗轻中度玫瑰痤疮效果理想，值得推广。

参考文献

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[2]杨泽中,岳阳阳,姜云中,等.Ⅳ型胶原蛋白A4在肾透明细胞癌中的表达及其与预后和免疫浸润的相关性分析[J].实用肿瘤杂志,2024,39(04):332-343.

[3]张偲昱,丁佐国,郭可欣.半夏泻心汤联合四味黄连洗剂治疗轻中度脾胃湿热型玫瑰痤疮的疗效观察[J].中国医疗美容,2024,14(06):48-52.

[4]范东微.硫酸羟氯喹联合透明质酸治疗轻中度玫瑰痤疮的疗效观察及血清炎性因子变化分析[D].沈阳医学院,2023.

[5]范斌,刘荣奇,曹洋.清热除湿汤加减联合IPL治疗轻中度脾胃湿热型玫瑰痤疮疗效研究[J].中国美容医学,2023,32(03):116-119.

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[7]杨霞,重组III型人源化胶原蛋白关键技术与应用.山西省,山西锦波生物医药股份有限公司,2023-09-04.

[8]佘慧慧,李媛媛,王心培,等.多磺酸黏多糖乳膏联合异维A酸红霉素凝胶治疗轻中度玫瑰痤疮疗效观察[J].中国美容医学,2022,31(11):66-69.

[9]岳振.595 nm脉冲染料激光联合米诺环素治疗轻中度玫瑰痤疮的效果[J].河南医学研究,2020,29(16):2918-2919.

[10]翁超.光电协同技术治疗轻中度丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效及安全性观察[J].基层医学论坛,2020,24(10):1411-1412.