中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响观察

【摘要】目的：进一步分析探讨中西医结合治疗方案在冠心病合并高血压患者中的应用效果。方法：择选2023年12月—2024年12月为研究期限，纳入本时段院内收治的98例冠心病合并高血压患者为研究主体，遵循“平行序贯”分组原则，采用双色球分组法实施组别划分，每组归入（n=49）。分别开展不同形式的治疗干预计划。A组：常规西医治疗，B组：常规西医治疗的同时，增加中医治疗内容，而后对比两组整体疗效差异。结果：统计学分析结果显示，B组的整体疗效（93.87％）显著优于A组（73.47％）。同时，在血压水平、心功能指标、不良反应发生率方面表现均显著优A组，P值＜0.05。结论：在冠心病合并高血压患者临床治疗方案的选择过程中，建议优先采用中西医结合治疗方案。一方面能切实提升总体疗效，同时还可切实控制血压水平，改善心功能指标，值得推广。

【关键词】中西医结合治疗；冠心病合并高血压；疗效  

冠心病合并高血压是临床实践中极为常见的一种心血管疾病组合形式。这两种疾病在病理生理机制上相互交织、彼此影响，形成恶性循环。冠心病本身会导致冠状动脉狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血。而高血压则会增加心脏负担，使心肌需氧量上升，进一步加剧心肌缺血程度。这种双重打击不仅逐步损害心肌细胞，导致心功能逐渐衰退，还会显著提升患者发生不良心血管事件的风险，严重威胁患者的生命健康[1]。因此，对于冠心病合并高血压的患者，临床治疗需综合考虑，采取综合干预措施，以有效控制病情进展，降低不良事件发生率。

1资料与方法

1.1一般资料

本项研究开展于2023 年12月至2024年12月之间，分析对象抽取自本身段院内收治的冠心病合并高血压患者中，收集人数98例，采用双色球分组法进行组别划分，每组归入（n=49）。A组：男女比例29∶20；年龄均值（63.36±2.18）岁；病程均值（7.53±0.17）年。研究组：男女比例30∶19；年龄均值（64.87±3.54）岁；病程均值（7.22±0.95）年。基线资料P＞0.05。

1.2方法

1.2.1 A组：方案策略如下：⑴采用药品：苯磺酸氨氯地平片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片。⑵施药剂量与频次：药品均以口服形式给药，第一种药品每日1次，每次5mg（控制血压）；第二种药品每日1次，每次100mg（抗血小板聚集）；第三种药品每日1次，每次20min（调脂稳定斑块）；第四种药品，必要时使用，每日3次，每次10mg（改善心肌缺血症状）。持续干预12周。

1.2.2 B组：常规治疗内容等同A组，另外增加中医治疗策略，具体内容包括：⑴对于气滞血瘀证患者，采用血府逐瘀汤进行治疗。该药方具体组成如下：当归、红花、生地黄、牛膝各9克，桃仁12克，川芎、桔梗各5克，柴胡、甘草各3克，赤芍、枳壳各6克。将上述药材以水煎制，提取其汁液，每日服用1剂（早晚分服）[2]。⑵针对肝肾阴虚证患者，采用杞菊地黄丸进行治疗。药方具体组成如下：熟地黄24克，山药、山茱萸各12克，枸杞子、菊花、茯苓、泽泻、牡丹皮各9克。将上述药材以水煎制，提取药汁，每日服用1剂（早晚分服）[3]。⑶针对痰湿壅盛证：采用半夏白术天麻汤治疗。该药方具体组成如下：白术15克，半夏9克，天麻、茯苓、橘红各6克，甘草3克，生姜1片，大枣2枚。将上述药材以水煎制，提取药汁，每日1剂（早晚分服）。持续治疗12周。

1.3观察指标

分析观察两组在整体疗效、血压水平（包括收缩压和舒张压）、心功能指标[如左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD）]、不良反应发生率方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析,（±s）计量资料,t检验，（％）数据百分率，P评定检验结果，P＜0.05，提示此数据有统计学差异。

2结果

根据图表数据显示，不同治疗方案的应用采纳均能取得一定疗效，然而B组在整体疗效上显著优于A组（P＜0.05），具体数据见表1。

          表1 两组患者总体治疗效果比较（`x±s）

3讨论

冠心病合并高血压是临床常见的心血管共病状态，两者在病理机制上相互影响，显著增加心血管不良事件的风险，对患者的危害程度不言而喻。因此，积极探寻一种安全且有效的治疗干预计划，以最大限度控制疾病进展，便成为领域专家不懈追求的目标。本项研究中，对98例患者实施不同治疗方案，结果显示，B组以93.9％vs73.5％的整体疗效显优A组。分析原因：西医治疗主要遵循降压和改善心肌供血原则，用药物控制血压、增加心脏血液供应以缓解病情。但长期单一用药易使患者产生耐药性，致药物效果渐弱甚至失效。而且，长期用药还可能引发头晕、恶心、肝肾功能损害等不良反应，给患者健康带来新困扰。B组之所以能够取得理想的治疗效果，主要归功于中医治疗方案的融入。中医学认为，冠心病合并高血压属于“胸痹”和“眩晕”的范畴。治疗内容着重于辨证施治，即依据患者的具体病情、体质和病因，制定个性化的治疗方案，而非采用一刀切的治疗方法。此外，中医强调整体调节，通过调理人体的阴阳平衡和气血运行，实现标本兼治的效果。其中，血府逐瘀汤能够有效发挥活血化瘀、行气止痛、改善心肌供血的作用；杞菊地黄丸则能滋补肝肾、平肝潜阳、调节血压；半夏白术天麻汤则能化痰祛湿、健脾和胃，缓解痰湿阻滞[4]。正是基于上述辩证施治理念的贯彻实施，才能最终取得理想的治疗效果。

概而言之，中西医结合治疗方案对冠心病合并高血压患者的影响意义更加突出，不仅体现在血压的良好控制上，还体现在心功能的改善上，安全性的保证上，值得推广。

参考文献

[1]戴晓河,卓辉林,戴剑.中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响观察[J].中国现代药物应用,2024,18(7):137-140.  
[2]张碧辉.中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响研究[J]. 科学养生,2021,24(5):239.  
[3]代真珍.中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响[J].智慧健康,2020,6(28):40-42.
[4]张进.中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响[J].中国处方药,2019,17(4):99-100.   
[5]杜志春.中西医结合治疗老年冠心病合并高血压的效果研究[J].中国现代药物应用,2024,18(16):129-132.