临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床分析

摘要：目的：探讨临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管疾病的治疗。方法：纳入患者100例，研究时间为2021年1月至2023年12月，随机分为实验组（包括患者50例，接受内科观察和治疗）和常规组（包括患者50例，接受常规治疗），对比两组治疗效果。结果：和常规组对比，实验组治疗总有效率更高（P<0.05）。和常规组对比，实验组空腹血糖、餐后2小时血糖更低（P<0.05）。和常规组对比，实验组各项生活质量评分更高（P<0.05）。和常规组对比，实验组治疗满意度更高（P<0.05）。结论：将临床内科观察和治疗应用于2型糖尿病合并心脑血管疾病患者，能够降低患者血糖水平，提升生活质量和治疗效果，具有较高的推广价值。

关键词：2型糖尿病；心脑血管疾病；临床内科；治疗价值

糖尿病临床发病率较高，随着病情的进展，患者极易出现并发症，其中最常见的就是心脑血管疾病，尤其是2型糖尿病患者。一旦2型糖尿病患者出现心脑血管并发症，会使得病情更加严重和复杂，造成生命和健康遭到严重威胁，降低患者生活质量。所以临床需针对该疾病患者进行积极、科学的治疗。基于此，本研究纳入患者100例，在部分患者治疗中应用临床内科观察和治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入患者100例，研究时间为2021年1月至2023年12月，随机分为实验组（包括患者50例，接受内科观察和治疗）和常规组（包括患者50例，接受常规治疗）。常规组男女29；21；年龄（53.4±6.9）岁。实验组男女28；22；年龄（53.3±6.8）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.0.5）。

1.2方法

常规组接受常规治疗，实验组接受临床内科观察和治疗，严格控制糖的摄入，常用降糖药物包括二甲双胍、胰岛素等。血糖水平有效控制的标准为餐后2小时血糖小于7.2mmol/L，空腹血糖小于6.1mmol/L。患者血糖水平得到控制后，应用常规内科药物治疗患者的心脑血管疾病，包括活血化瘀、促进脑循环、抗血小板聚集等。对于血压、血脂水平较高的患者，应进行降压、降脂治疗。对于情绪严重波动患者，需实施心理疗法和镇静药物治疗，使患者情绪保持稳定。

1.3疗效评价标准

显效为相关临床症状消失；有效为部分症状缓解；无效为病情加重或未改善。

1.4观察指标

第一，对比两组血糖水平，包括餐后2小时血糖、空腹血糖。第二，对比两组生活质量，应用自制问卷进行评估，包括躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能，生活质量越好对应分值越高。第三，对比两组治疗满意度，包括非常满意、满意、不满意，总满意度=非常满意率+满意率。

1.5统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组疗效

和常规组对比，实验组治疗总有效率更高（P<0.05）。见表1。

表1：对比两组疗效（n,%）

2.2对比两组血糖水平

和常规组对比，实验组空腹血糖、餐后2小时血糖更低（P<0.05）。见表2。

表2：对比两组血糖水平（x̅±s,mmol/L）

2.3对比两组生活质量

和常规组对比，实验组各项生活质量评分更高（P<0.05）。见表3。

表3：对比两组生活质量（x̅±s）

2.4对比两组治疗满意度

实验组50例患者中30例非常满意、18例满意、2例不满意，总满意度96.0%；常规组50例患者中15例非常满意、25例满意、10例不满意，总满意度80.0%。和常规组对比，实验组治疗满意度更高（P<0.05）。

3讨论

糖尿病为临床常见慢性疾病，随着疾病的发展，患者会出现心脑血管疾病、糖尿病足、周围血管病变，其中发生率最高的是心脑血管疾病，更易导致患者死亡和致残[1]。因为2型糖尿病患者毛细血管异常、微血管功能失调，导致发生心脑血管疾病的风险增加。因此2型糖尿病患者治疗中，需采取有效措施应对相关心脑血管危险因素，并通过全方位控制，有效预防心脑血管合并症，延缓疾病的进展[2~3]。另外，在饮食、香烟、血糖、运动因素的影响下，2型糖尿病患者易合并出现心脑血管疾病，其中主要影响因素为饮食不合理，需降低高糖量、高脂肪，降低疾病发病率[4]。吸烟会严重危害患者身体健康，较易引发心脑血管疾病[5]。所以，医务人员需对患者饮食进行监督，并通过健康教育改变其不良生活习惯，使患者血糖水平保持稳定[6]。同时引导患者进行训练，提升其免疫力，进而有效预防心脑血管疾病的发展和发生[7]。

本研究中，和常规组对比，实验组治疗总有效率更高（P<0.05）。和常规组对比，实验组空腹血糖、餐后2小时血糖更低（P<0.05）。和常规组对比，实验组各项生活质量评分更高（P<0.05）。和常规组对比，实验组治疗满意度更高（P<0.05）。可见，将临床内科观察和治疗应用于2型糖尿病合并心脑血管疾病患者，能够降低患者血糖水平，提升生活质量和治疗效果，具有较高的推广价值。

综上所述，对于2型糖尿病合并心脑血管疾病患者实施临床内科治疗和观察后，能够有效提升治疗效果，改善生活质量，控制血糖水平，临床认可程度较高。

参考文献：

[1] 李娜. 临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病146例的临床观察及护理[J]. 医药,2022,14(30):246.

[2] 王晓慧,白梅. 临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病150例的临床观察及护理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2022,16(11):249-249,252.

[3] 朱姣姣. 临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病150例的临床观察及护理[J]. 糖尿病天地,2023,15(2):243.

[4] 王倩. 临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床分析[J]. 东方药膳,2021，12(8):55.

[5] 董俐,罗晓红,万东君,等. 血清骨膜蛋白水平与2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性分析[J]. 中国医药,2022,17(4):530-534. 

[6] 邱建国. 2型糖尿病合并心脑血管病的临床相关诱发因素以及临床治疗效果观察[J]. 中国实用医药,2022,11(14):186-187.

[7] YU CHENGYUAN,WANG LIANG,XU GUANGZHONG，等. Comparison of various prediction models in the effect of laparoscopic sleeve gastrectomy on type 2 diabetes mellitus in the Chinese population 5 years after surgery[J]. 中华医学杂志英文版,2024,137(3):320-328.