生理性海水辅助治疗小儿过敏性鼻炎的临床护理及效果观察

【摘要】目的：分析生理性海水辅助治疗小儿过敏性鼻炎的临床护理及效果观察。方法：选择我院于2022年12月-2023年12月内门诊治疗的小儿过敏性鼻炎患儿50例，将其按随机分组方法分为对照组（25例，采取常规护理方法）和观察组（25例，采取个性化综合护理方法），两组患儿均采用生理性海水鼻腔冲洗治疗，对两组患儿门诊治疗的效果进行收集和分析。结果：两组患儿在护理后均取得一定效果，观察组患儿的症状改善时间，如流涕、鼻塞、打喷嚏等情况均低于对照组患儿。观察组患儿的生活质量评分高于对照组患儿，同时，观察组患儿对治疗的依从性明显高于对照组患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿过敏性鼻炎患儿采用生理性海水鼻腔冲洗治疗期间实施个性化综合护理方法可取得明显效果，可显著改善患儿过敏性鼻炎的症状，提高患儿的生活质量和患儿对治疗的依从性，有较高应用价值。

【关键字】生理性海水；小儿过敏性鼻炎；个性化综合护理

过敏性鼻炎作为儿童常见的呼吸道疾病，近年来在全球范围内的发病率呈逐年上升趋势。这种疾病不仅给患儿带来鼻塞、流涕、打喷嚏等明显的症状，还可能导致睡眠质量下降、学习注意力不集中等间接影响，严重影响患儿的生活质量。因此，寻找有效的治疗方法和护理措施，对于改善患儿症状、提高生活质量具有重要意义。近年来，生理性海水作为一种新型的治疗手段，在门诊对小儿过敏性鼻炎的治疗中逐渐受到关注。生理性海水能够温和地清洁鼻腔，减少过敏原对鼻腔黏膜的刺激，同时保持鼻腔湿润，有助于缓解过敏症状[1]。此外，生理性海水还具有抗炎、抗菌等生物活性，能够进一步改善鼻腔环境，促进黏膜修复。本研究中，即分析了在小儿过敏性鼻炎患儿采用生理性海水鼻腔冲洗治疗期间实施常规护理与个性化综合护理的临床效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择2022年12月-2023年12月内门诊治疗的小儿过敏性鼻炎患儿50例。将其进行随机分组，分为对照组（25例，男13例，女12例，年龄5-10岁，平均年龄6.85±1.25岁）和观察组（25例，男14例，女11例，年龄4-11岁，平均年龄7.15±1.16岁）。将两组患儿一般资料进行分析，结果表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。全部患儿家属对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

小儿过敏性鼻炎患儿在门诊接受生理性海水鼻腔冲洗治疗期间，对照组的过敏性鼻炎患儿采取常规护理方法，观察组的过敏性鼻炎患儿采取个性化综合护理方法，具体方法如下：

1.2.1 常规护理方法

1.饮食管理：了解并避免患儿摄入可能引起过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。鼓励患儿多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，以增强免疫力。注意饮食的清淡，避免过于油腻、辛辣的食物刺激鼻腔黏膜。

2.鼻腔清洁：使用生理性海水喷雾器对患儿鼻腔进行定期清洁，以祛除鼻腔内的过敏原、病菌等。清洁鼻腔时，要注意喷雾器的清洁和消毒，避免交叉感染。根据患儿的年龄和配合程度，选择合适的鼻腔清洁方法，如喷鼻、洗鼻等。

3.症状观察与记录：密切观察患儿的症状变化，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，并记录症状的频率、持续时间等[2]。定期评估患儿的生活质量，包括睡眠质量、日常活动、心理状态等。如发现症状加重或出现新的症状，应及时与医生沟通，调整治疗方案。

4.药物治疗：根据医生的建议，合理使用抗过敏药物、抗炎药物等进行治疗。注意药物的剂量和使用方法，避免过量使用或不当使用导致不良反应。

1.2.2 个性化综合护理方法

1.评估与制定护理计划：（1）病情评估，首先，对患儿进行全面的病情评估，了解患儿的年龄、性别、病情严重程度、过敏原种类等信息。（2）护理需求评估，根据患儿的病情，评估其护理需求，如是否需要特殊的饮食、生活环境调整等。（3）制定护理计划，结合患儿的病情和护理需求，制定个性化的护理计划，明确护理目标、措施和注意事项[3]。

2.环境护理：（1）保持环境清洁，定期打扫房间，减少灰尘、螨虫等过敏原的积累。使用空气净化器、除湿器等设备，改善室内空气质量。（2）调整室内温度与湿度，根据患儿的需求和舒适度，调整室内温度与湿度，避免过冷或过热刺激鼻腔黏膜。（3）避免过敏原，根据患儿的过敏原种类，采取相应的措施避免过敏原的接触，如避免养宠物、使用防螨床品等。

3.鼻腔护理：（1）正确使用生理性海水喷雾器，根据患儿的年龄和配合程度，选择合适的鼻腔清洁方法。在使用生理性海水喷雾器时，注意喷雾器的清洁和消毒，避免交叉感染。

（2）观察鼻腔情况，定期观察患儿的鼻腔情况，如有无分泌物、充血等。如有异常，及时与医生沟通并调整治疗方案。（3）轻柔清洁鼻腔，对于年龄较小或配合度较低的患儿，可使用棉签蘸取生理性海水轻柔清洁鼻腔，避免损伤鼻腔黏膜[4]。

4.饮食护理：（1）避免过敏原食物，根据患儿的过敏原种类，避免食用可能引起过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。（2）增加营养摄入，鼓励患儿多食用富含维生素、矿物质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以增强免疫力。（3）注意饮食清淡，避免过于油腻、辛辣的食物刺激鼻腔黏膜，影响治疗效果。

5.心理护理：（1）关注患儿情绪，了解患儿的情绪变化，及时给予安慰和支持，减轻其焦虑、恐惧等情绪[5]。（2）鼓励患儿参与社交活动：鼓励患儿积极参与社交活动，提高其自信心和生活质量。（3）提供心理咨询服务，如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助进行心理治疗，缓解患儿的心理压力。

6.健康教育：（1）普及过敏性鼻炎知识，向患儿及家长普及过敏性鼻炎的相关知识，如病因、发病机制、治疗方法等，提高其对疾病的认知程度。（2）强调预防措施，强调过敏性鼻炎的预防措施，如避免过敏原、保持环境清洁等，降低疾病复发的风险。（3）指导患儿及家长正确使用药物，根据医生的建议，指导患儿及家长正确使用抗过敏药物、抗炎药物等进行治疗，避免不良反应的发生[6]。

1.3 观察指标

对观察组和对照组的过敏性鼻炎患儿在护理的症状改善时间进行收集和评估。对观察组与对照组患儿的生活质量评分进行收集和评估。同时需要收集两组患儿对治疗的依从性进行评分与评估。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 过敏性鼻炎患儿的症状改善时间比对

通过对两组护理效果分析后显示，观察组患儿在护理后的症状改善时间分别为流涕（7.15±0.91）d，鼻塞（7.05±0.71）d和打喷嚏（8.11±1.05）d；对照组患儿在护理后的症状改善时间分别为流涕（10.15±1.31）d，鼻塞（9.65±1.17）d和打喷嚏（11.12±1.22）d；t=9.404，P=0.001，t=9.499，P=0.001和t=9.350，P=0.001，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 过敏性鼻炎患儿的生活质量评分比对

观察组患儿在护理后的生活质量评分为（91.15±5.91）分；对照组患儿在护理后的生活质量评分为（78.96±3.51）分；t=8.867，P=0.001，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 过敏性鼻炎患儿对治疗的依从性比对

观察组患儿对治疗的依从性为，相当依从11例（44%），基本依从13例（52%），不依从1例（4%），依从度是96%；对照组患儿对治疗的依从性为，相当依从9例（36%），基本依从12例（48%），不依从4例（16%），依从度是84%；x2 =8.000，P=0.005，两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

过敏性鼻炎，作为一种常见的儿童慢性过敏性疾病，主要指的是当患儿接触到特定的变应原时，由血清中的免疫球蛋白E（IgE）所介导，从而释放出组胺等炎症介质，进而引发鼻黏膜的非感染性炎症反应。这种疾病的典型症状包括鼻塞、鼻痒、频繁的喷嚏以及清水样的鼻涕。对于持续中重度的过敏性鼻炎患儿来说，由于通气不畅，他们的睡眠质量往往会受到严重影响。而且，随着病情的进一步发展，部分患儿甚至可能发展为变应性哮喘、鼻息肉等疾病，这对他们的生长发育、学习以及整体生活质量都会造成严重的负面影响[7]。因此，早期发现并积极治疗过敏性鼻炎是防止病情进一步恶化的关键措施。

在此前提下，需找出对过敏性鼻炎患儿的有效治疗方法。目前在对过敏性鼻炎患儿实行门诊临床治疗时，通常采用生理性海水鼻腔冲洗治疗，生理性海水鼻腔冲洗作为近年来临床广泛应用的一种非药物治疗手段，其显著优势在于副作用小、成本低廉且患儿耐受性好。也能收获一定效果。然而，值得注意的是，尽管该方法安全有效，但由于其并非药物，因此起效相对较慢，治疗周期也相对较长。这导致许多患儿及其家长可能会因为感觉见效不够迅速而无法坚持完成整个治疗过程。因此需要找出对过敏性鼻炎患儿的有效的护理方法，目前在对过敏性鼻炎患儿实行临床护理时，通常采用常规护理方法，但由于常规护理方法起效较慢，因此治疗周期通常较长。这要求患儿和家长需要保持较高的治疗依从性，持续进行护理。然而，在实际操作中，由于各种因素的影响，如患儿的配合度、家长的繁忙程度等，往往难以保证治疗的持续性和规律性，从而影响治疗效果[8]。因此采用常规护理难以取得很好的效果。

对这一特点而言，个性化综合护理方法得到大量关注。个性化综合护理根据每位患儿的具体情况，如年龄、病情、过敏原种类等，制定个性化的护理计划[9]。这种护理方式能够针对每个患儿的独特需求，提供更为精准、有效的护理服务，从而确保治疗效果的最大化。由于个性化综合护理充分考虑到患儿的需求和喜好，因此在实施过程中更容易得到患儿的配合。例如，提供患儿喜爱的玩具或食物，能够减少其焦虑、恐惧等负面情绪，从而提高其在门诊治疗时的配合度。个性化综合护理不仅关注患儿的身体状况，还注重其心理、社会等方面的需求。通过提供全面的护理服务，如环境护理、饮食护理、心理护理等，能够改善患儿的整体健康状况，促进其康复。此外，个性化综合护理还能够加强患儿的自我防护意识，减少并发症和复发率。个性化综合护理的实施能够提高医护人员与患儿及家长之间的沟通，共同制定护理计划并评估效果。这种互动式的护理方式能够让患儿及家长更加了解疾病的治疗过程，增强其治疗信心。本研究也表示，观察组患儿的症状改善时间，如流涕、鼻塞、打喷嚏等情况均低于对照组患儿。观察组患儿的生活质量评分高于对照组患儿。而在曹秋梅[10]研究中，通过对观察组患儿实施个性化综合护理后患儿对治疗的依从性高于对照组患儿。其结果和本研究结论类似。

综上所述，在门诊对过敏性鼻炎患儿进行生理性海水冲鼻治疗时实施护理干预，通过采用个性化综合护理方法，可显著改善患儿过敏性鼻炎的症状，提高患儿的生活质量和患儿对治疗的依从性，有较高应用价值。

参考文献

[1] 杨苑,杨利华,郑凤萍,等.生理性海水辅助治疗小儿过敏性鼻炎的临床护理及效果观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(01):94-96.

[2] 曹秋梅,孙辉.小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的护理体会[J].包头医学,2019,43(03):49-50.

[3] 董晓燕.心理护理联合艾灸百会穴治疗小儿过敏性鼻炎的临床效果分析[J].心理月刊,2021,16(07):41-42.

[4] 姜妍妍.探讨平衡康复护理对小儿过敏性鼻炎患儿的效果[J].智慧健康,2020,6(30):172-173+180.

[5] 李玮炜.西替利嗪分散片联合生理性海水鼻腔冲洗治疗过敏性鼻炎的效果及对嗜酸性粒细胞数目变化的影响[J].医学理论与实践,2021,34(13):2278-2280.

[6] 付高尚,徐艳霞.生理性海水治疗幼儿过敏性鼻炎的疗效[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(15):104-105.

[7] 代燕.小儿过敏性鼻炎如何做好护理[J].家庭医药.快乐养生,2021,(12):58.

[8] 王小琴.生理性海水洗鼻治疗小儿过敏性鼻炎的疗效评估[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(40):54.

[9] 许平平,汪颖,宋嫣,等.延续性护理对舌下特异性免疫治疗小儿变应性鼻炎的影响[J].中国乡村医药,2019,26(10):79+27.

[10] 曹秋梅.生理性海水洗鼻治疗小儿过敏性鼻炎的临床护理及效果观察[J].青岛医药卫生,2019,51(04):260-264.