中医辨证分型治疗糖尿病的效果分析

【摘要】 目的 探讨中医辨证分型治疗糖尿病的效果。方法 取2024年1月-2025年1月我院100例糖尿病患者作为研究对象，患者以盲选均分的形式分别纳入研究组及参照组，并给予常规西医治疗（参照组）及中医辨证治疗（研究组），统计临床研究数据，对比治疗效果。结果 数据对比，血糖指标研究组低于参照组（P＜0.05）；中医证候积分研究组低于参照组（P＜0.05）；生活质量研究组高于参照组（P＜0.05）。结论 中医辨证分型治疗的应用，能够降低糖尿病患者的血糖水平，促使临床症状改善，提高生活质量，临床效果理想，值得广泛应用。

【关键词】糖尿病；中医辨证分型；治疗效果；生活质量

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，中医将其归为“消渴”范畴[1]。中医认为，糖尿病的发生与禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度等因素相关，基本病机为阴津亏损、燥热偏盛，病位主要在肺、胃、肾，三者互相影响。《医学心悟·三消》云：“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，口渴、小便如膏为下消”，概括了消渴病的典型症状。现代研究认为，消渴病与气阴两虚、燥热内盛、血瘀脉络等密切相关，且贯穿疾病发展的不同阶段[2]。中医治疗糖尿病历史悠久，本研究探讨中医辨证分型治疗糖尿病的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

 取2024年1月-2025年1月我院100例糖尿病患者作为研究对象，患者以盲选均分的形式分别纳入研究组及参照组，研究组：男性30例、女性20例，年龄56-80（67.25±2.51）岁；参照组：男性29例、女性21例，年龄58-80（69.13±2.38）岁；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

1.2 方法

参照组：根据血糖水平选择二甲双胍（0.5 g/次，3次/d）、阿卡波糖（50 mg/次，3次/d）或格列美脲（1~4 mg/次，1次/d），根据病情调整剂量，必要时联合胰岛素治疗，使空腹血糖（FPG）控制在7.0~8.0 mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）控制在10.0~11.1 mmol/L。。

研究组：在参照组基础上联合中医辨证治疗，疗程12周：① 肺热津伤型：给予消渴方加减（天花粉30 g、黄连6 g、生地20 g、藕汁10 g、麦冬15 g）。若烦渴甚者加石膏30 g、知母10 g。② 胃热炽盛型：给予玉女煎加减（石膏30 g、熟地20 g、麦冬15 g、知母10 g、牛膝15 g）。若大便秘结加生大黄6 g（后下）、玄参15 g。③ 气阴两虚型：给予生脉散合六味地黄丸加减（人参10 g、麦冬15 g、五味子6 g、熟地20 g、山茱萸15 g、山药15 g）。若自汗明显加黄芪30 g、白术15 g。④ 肾阴亏虚型：给予六味地黄丸加减（熟地20 g、山茱萸15 g、山药15 g、泽泻10 g、丹皮10 g、茯苓10 g）。若头晕耳鸣加枸杞15 g、菊花10 g。⑤ 阴阳两虚型：给予肾气丸加减（熟地20 g、山茱萸15 g、山药15 g、附子6 g、肉桂3 g、茯苓10 g）。若小便频数加金樱子15 g、芡实15 g。⑥ 血瘀脉络型：给予血府逐瘀汤加减（桃仁10 g、红花10 g、当归15 g、生地20 g、赤芍15 g、川芎10 g）。若肢体麻木刺痛加地龙10 g、鸡血藤30 g。

1.3  判定标准

统计区别治疗后两组患者血糖指标、中医证候积分、生活质量相关数据，整理各项数据，对比治疗效果。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、X²计数和检验或用（`x±s）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P＜0.05表示。

2 结 果

表1 对比两组患者血糖指标（`x±s）

表2 对比两组中医证候积分（`x±s）

表3 对比两组患者生活质量评分（`x±s）

3讨论

中医辨证治疗糖尿病的核心在于“整体调节”与“个体化治疗”[3]。针对不同证型精准用药，如肺热津伤型以清热润肺为主，胃热炽盛型以清胃泻火为主，气阴两虚型以益气养阴为主，体现了“同病异治”原则。中药通过多环节改善病情，不仅能直接降低血糖，还可通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、抑制炎症反应等多途径发挥作用[4]。例如，黄连中的小檗碱可激活AMPK通路，促进葡萄糖摄取；黄芪多糖能增强胰岛素敏感性，改善糖脂代谢。中医注重“治未病”，通过活血化瘀、补肾通络等治法，早期干预血管病变，降低糖尿病肾病、周围神经病变等并发症的发生率。

本研究体现，中医辨证分型治疗的应用，能够降低糖尿病患者的血糖水平，促使临床症状改善，提高生活质量，临床效果理想，值得广泛应用。

【参考文献】

[1] 范小云. 中医辨证分型治疗糖尿病的效果分析[J]. 新疆中医药,2024,42(3):23-25.

[2] 刘晓晓. 中医辨证分型治疗肛周脓肿合并糖尿病术后患者的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2023,17(8):130-132.

[3] 张连祥,李涛. 中医辨证分型治疗在肛周脓肿合并糖尿病患者术后的应用效果分析[J]. 糖尿病天地,2024,21(4):57-58.

[4] 王锐欣. 中医辨证分型治疗糖尿病的效果思考[J]. 国际临床研究杂志,2024,8(9).