运用FMEA手法提高化疗药物使用的安全性

【摘要】目的：分析FMEA手法提高化疗药物使用的安全性。方法：参与本次研究患者的数量为100例，时间为2024年1月份至2024年12月份，分成甲组和乙组，每组50例，甲组常规护理，乙组FMEA管理模式，比较两组患者的护理质量以及药物外渗发生率。结果：乙组患者护理质量更佳，药物外渗发生率更低，P<0.05。结论：针对于化疗患者提供FMEA手法，可以提升患者的护理质量，降低药物外渗的产生，值得提倡。

【关键词】FMEA手法；化疗药物；安全性；

肿瘤作为一种严重威胁人类生命健康的一种疾病，无完全有效的治疗方法。化疗治疗作为肿瘤治疗的常用手段，但多数化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会影响机体的正常组织，化疗期间易出现各类并发症，而且化疗期间药物外渗，到其他皮肤组织，会损伤患者的其他部位[1]。对患者造成不必要的创伤，故患者化疗期间提供有效的护理措施十分重要。失效模式与效应分析，具有较强的前瞻性，是一种系统性的评估模式，分析当前矫正失效的因子，实现防范于未然的管理，外周静脉化疗药物外渗发生率较高，药物外渗会增加患者的痛苦，延误治疗期间，会导致患者出现纠正，如何促进化疗药物安全管理，十分重要。本文就FMEA手法在提高化疗药物使用安全性的效果进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者数量为100例，时间为2024年1月份至2024年12月份，年龄在38-67岁之间，平均年龄范围55.32±2.63岁，男性47例，女性53例。分析所有患者的基本资料，P>0.05，可进行研究。

1.2方法

甲组患者给予常规的护理模式，具体包括，控制好手术室内的温度、湿度，为患者提供相应的心理护理等。乙组患者提供FMEA管理模式，具体如下：1、院内建立FMEA管理模式小组，护士长担任组长，定期为科室内的护理人员进行培训，学习FMEA相关内容，提高护理人员对FMEA的知晓率，定期进行考核，合格者方可上岗[2]；2、制定流程图，结合既往的临床资料，分析影响化疗药物输注的安全因素，通过头脑风暴的方式进行分析，列出失效模式，找出可能出现的失效原因，导致的结果，确定RPN指数；3、当前影响化疗安全的因素包括护理人员未有效的了解化疗药物的性质，若输注的方式选择不当，比如给药的顺序不对，输液材料选择不当，亦会对输注的安全性造成影响[3]。4、确定持续性的改进主案，为护理人员提供专业的知识，记录化疗药物的pH值，掌握渗透压的相关知识，明确化疗药物外渗的原因，如何进行有效的预防，预防的方法。5、完善患者用药前评估，结合患者使用化疗药物的性质，患者的血管条件、化疗的周期，合理进行输注，应先输非发疱性药物，之后再输发疱性或者刺激性的药物，如果药物均为发疱性和刺激性药物，应先输注低浓度的药物[4]。6、做好护理人员的培训管理，促进穿刺成功率的提升。以前臂静脉留置套管针为主，远离患者的肌腱 、神经、关节，有效的进行固定，对静脉炎的分级进行评估，更好的保护患者的血管，患者化疗后，及时将留置针拔出，之后再重新置管。7、合理的选择导管，PVC输液管会对地西泮、地塞米松等药物造成吸附，导致药物的药效下降。但紫杉醇等药物会导致PVC材料当中的增塑剂溶解到药物内，继而药液处于混浊的状态，增加患者出现不良反应的风险。

1、1.3实验指标

比较两组患者的护理质量以及药物外渗情况。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示，检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1实验组患者的护理质量更佳，P<0.05。

2.2对照组有3例患者出现了药物外渗，发生率为6.00%；实验组未出现药物外渗，发生率为0.00%，实验组药物外渗发生率更低，p<0.05。

3  讨论

FMEA作为前瞻性风险评估工具在临床当中，FMEA模式是通过在行动前认清问题，有效的预防并发症，是一种前瞻性护理，在出现不良反应之理，分析可能存在的错误，实现建立风险管理的模式，进行FMEA的过程中，应完善具体措施的管理，完善专人事件的管理，并记录跟踪，监测作为一种降低风险的重要方式，促进质量的持续性改进，结合RPN值掌握存在的风险，完善隐患问题的量化管理，结合医院的风险预警制度，进行有效的管理，确定患者化疗期间药物性质，确定患者化疗期间药物的具体性质，合理的进行输液，分析输液期间需要的材料，促进患者治疗依从性的提升，避免患者出现药物外渗。FMEA模式的应用，在为患者输注化疗药物的过程中，提升了患者的护理质量，该种护理充分满足了患者护理需求，减少了药物外渗的风险，确定了相应的改进措施，并合理实施，提醒护理人员建立严谨的工作态度，提升了护理人员的安全意识，减轻患者痛苦的同时，保证了患者输液安全。

参考文献

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[2] 李卉,解婷,赵晶晶,赵蕾.基于失效模式-效应分析模式的护理干预对宫颈癌经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗患者的护理效果[J].生命科学仪器,2024,22(2):210-212.

[3] 陈攀,闫凡,庞艳华.失效模式与效应分析指导下PERMA模式对血液肿瘤化疗患者心理负担、心理弹性及创伤后成长的影响[J].海南医学,2024,35(3):420-424.

[4] 王祖麟,王猛.基于医疗失效模式与效应分析的静脉化疗用药失效风险评估与管理对策的研究[J].当代护士（下旬刊）,2024,31(9):150-156.

[5] 曹冬凌,郭宝宁,李冬梅,杨莉莎.快速康复理论联合医疗失效模式与效应分析干预在肝癌经导管动脉栓塞化疗患者中的应用效果[J].癌症进展,2024,22(14):1581-1584.