手术室舒适护理对非全身麻醉患者心理状态、生理状态的影响分析

【摘要】目的：非全身麻醉患者在手术过程中，由于患者意识清醒，往往会感受到不同程度的紧张、焦虑和恐惧，还可能导致生理指标的波动，进而影响手术的顺利进行和术后的恢复，因此本文探析手术室舒适护理对非全身麻醉患者心理状态、生理状态的影响。方法：选取在我院行非全身麻醉手术的患者，分别采取常规护理和手术室舒适护理，对比两组患者的应用效果。结果：观察组GCQ评分、SAS/SDS评分以及护理满意度和术后心率、血压峰值情况均显著优于对照组，组间存在对比意义（P＜0.05）。结论：通过对非全身麻醉患者实施手术室舒适护理，能够有效减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提升患者的舒适度，同时，还能够稳定患者的生命体征。

【关键词】非全身麻醉；手术室舒适护理；心理状态；生理状态；影响

通过手术治疗能够迅速控制疾病，减轻病人的痛苦【1】，但手术不仅是种侵入性的操作，还是一个应激源，能够使患者出现较为强烈的应激反应，再加上病人本身就缺乏对手术的良好认知，担心术中存在的风险，导致其精神和心理压力明显增大，进而对其手术疗效及安全性都造成了影响【2-3】。若患者为非全身麻醉，手术过程中仍有意识，会受到手术牵拉痛、仪器设备产生声音等的影响，出现不同程度的担忧、恐惧及不安等负性情绪，对患者手术进程造成较大影响，不利于患者术后恢复【4-5】。随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变，手术室护理不再仅仅关注手术本身的顺利进行，而是更加注重患者的舒适感受和整体体验。手术室舒适护理，是指在手术过程中，护理人员运用专业知识和技能，为患者创造一个舒适的手术环境，并通过一系列科学有效的措施为患者提供身体及心理上的支持和照顾，进而减轻应激反应，促进患者康复。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2024年5月-2025年5月期间在我院接受非全身麻醉手术治疗的78例患者，根据计算机数字随机分配法（1:1）将其随机分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理），

纳入标准：研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者意识清楚，临床资料完整，能够积极配合治疗和护理指导，均已在知情同意书中进行签字说明。

排除标准：血液系统疾病或凝血功能障碍者、自身患有免疫系统疾病、对治疗所使用的药物出现过敏反应、全身严重感染者，有认知、语言、听力障碍合并精神疾病者，并发由肝、肺、肾等重要器官功能不全或中途死亡者、恶性肿瘤晚期者和临床护理配合度较低者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  手术患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：术前访视时，核对信息、向患者介绍手术流程、注意事项以及术后康复知识，解答患者的疑问；手术过程中，对患者生命体征进行密切监测、协助体位摆放、协助医生完成手术操作；术后观察恢复情况、遵循医嘱给药以及健康教育等。

1.2.2观察组：

（1）评估：综合考虑生理、心理、社会等多方面的因素，并根据每位患者的年龄、性别、文化背景、手术类型等因素，注重预防患者可能出现的不适和并发症，提供系统的护理服务，以制定个性化的舒适护理方案，满足不同患者的特殊需求。

（2）术前：通过术前访视，护理人员与患者进行面对面的交流，向患者详细介绍手术过程、麻醉方式、手术室环境、可能的感受和预期的结果等，解答患者的疑问【6】，能够帮助患者了解手术过程使患者建立正确的认知框架，有效减轻患者的焦虑感，增加患者的信任感和安全感，确保手术的顺利进行。同时要耐心倾听患者的诉求与担忧，并给予针对性的解答与安抚，教会他们一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者缓解紧张情绪，使其在术前保持相对稳定的心理状态，并向患者介绍手术团队的经验和专业水平，增强患者对手术的信心。

（3）术中：根据患者的实际情况，合理调节手术室的环境参数，并采取适当的保暖措施【7】（如保温毯、输液加温器等）使其达到一个适宜的状态，也可预防低体温相关的并发症。通过与患者交谈，了解其感受与需求，并及时给予回应，如简单的交谈、鼓励的话语或是轻触患者手臂等肢体语言对患者传达出关怀和安慰，帮助患者放松心情【8】，并为患者遮盖不必要的身体部位，以减少他们的羞耻感和不适感。根据手术需要，为患者选择最合适的体位，确保其身体各部位得到妥善支撑，预防长时间手术导致的肌肉酸痛或压疮等并发症。非全身麻醉手术中的疼痛相对全身麻醉而言可能更为明显，因此应根据患者的疼痛程度和耐受能力，适时给予局部麻醉药或镇痛药物，同时指导患者进行疼痛分散技巧，如聊天、听音乐等，以转移注意力，减轻疼痛感。

（4）术后：术后及时告知手术成功消息，妥善转移患者并做好保暖，帮助患者摆放合适的体位，做好隐私保护工作。向患者及家属说明术后注意事项，给予鼓励与安慰，指导患者进行早期床上活动，如翻身、四肢伸展等，逐渐增加活动量，以促进身心恢复。

1.3 观察指标

对比两组患者舒适度（采用简化舒适量表GCQ进行评估，分数越高说明舒适度越高）和心理状态（采用SAS/SDS评分，分数越高说明心态越差）以及两组患者术后心率和血压峰值情况和护理满意度评分。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者舒适度对比(`x±s）

表3  两组患者不良情绪对比(`x±s）

表4 两组患者术后心率和血压峰值情况和护理满意度评分对比(`x±s）

3.讨论

随着医疗水平的不断飞速，在对患者进行疾病救治的过程中，手术治疗已经被运用于各类疾病的治疗中，并且发挥着重要的作用，手术治疗疾病虽具有显著效果，但由于手术属于一种侵袭性操作，患者在治疗手术的过程中对手术环境比较陌生，加之大多数患者对于自身疾病相关的知识了解不够，导致对手术的恐惧、手术疗效和术后康复的担忧等原因使患者出现焦虑、抑郁情绪，而负面情绪会引发一系列心理和生理反应，这些负性情绪将阻碍治疗进展的推进，加之非全身麻醉为局部麻醉，是在患者清醒状态下完成手术操作，也会使患者产生无助感【9-11】，因此，探索有效的护理措施以改善非全身麻醉患者的心理状态和生理状态，具有重要的临床意义。

舒适护理是一种是“以人为本”的综合性的护理模式【12】，其强调在常规护理的基础上，从环境、认知、术中配合、保暖与心理等方面进一步关注患者的舒适度，通过从术前访视、术中环境优化到术后随访等施以专业化的护理，以消除其负性心理，减轻手术应激程度，提高手术依从性和耐受性，利于患者术后康复。

通过深入分析显示，通过心理护理、环境优化、体位护理、生理护理干预等多方面的舒适护理措施，不但可以有效缓解患者的不良情绪，还提高了患者的舒适度和护理满意度，且心率、血压能保持在相对平和的状态，保障患者治疗手术的顺利开展，可于临床将此方案推广。

参考文献

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