数字化乳腺钼靶三维立体导丝定位及穿刺活检术对早期乳腺癌的诊断价值

【摘要】目的：探究数字化乳腺钼靶三维立体导丝定位及穿刺活检术在早期乳腺癌中的诊断价值。方法：抽取2022年3月至2023年12月我院收治的早期乳腺癌患者70例为研究对象，均行数字化乳腺钼靶三维立体导丝定位及穿刺活检术。分析其诊断效果和影像学特征。结果：穿刺活检术诊断患者病理类型：导管原位癌21例，小叶原位癌27例，小叶原位癌伴早期浸润9例，浸润性导管癌7例，单纯癌6例。70例患者中有69例定位成功，1例定位偏移，定位成功率98.57%。70例患者影像学特征：结节肿块影26例，包括局灶密度增高影5例，导管增粗影6例，局部腺体结构紊乱6例，星芒征9例；钙化灶54例，包括细砂样钙化13例，成簇样钙化灶23例，短杆状钙化灶18例。结论：对早期乳腺癌患者运用数字化乳腺钼靶三维立体导丝定位及穿刺活检术诊断价值理想，一次性活检取出成功率更高，为乳腺癌治疗提供参考。

【关键词】早期乳腺癌；数字化乳腺钼靶；三维立体导丝定位；穿刺活检；诊断效果

乳腺癌为临床发病率较高的女性恶性肿瘤，是威胁女性健康的重大疾病。关于乳腺癌的治疗一直是乳腺肿瘤专家致力研究的重点课题[1]，临床主张早发现早治疗，特别是早期乳腺癌患者，经过积极有效的早期手术切除治疗，长期治愈率高达90%以上[2]。因此，采取精准有效的医疗技术及时识别早期乳腺癌及分型，对指导后续治疗意义重大。为探究数字化乳腺钼靶三维立体导丝定位及穿刺活检术对早期乳腺癌的诊断效果，本次随机抽取我院70例早期乳腺癌患者开展研究讨论，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取2022年3月至2023年12月我院收治的早期乳腺癌患者70例，患者均为女性，年龄31-76岁，均值（47.57±5.95）岁，临床表现包括无症状19例，钙化43例，乳头溢液8例。研究在我院医学伦理委员会批准后展开。纳入标准：①经手术病理检查确诊为早期乳腺癌；②患者对研究均知情同意；③检查配合度良好。排除标准：①合并其他恶性肿瘤者；②妊娠或哺乳期特殊女性；③严重器质性病变者；④检查禁忌症者；⑤精神或认知功能障碍者；⑥研究中途脱落者。

1.2方法

所有研究对象均接受数字化钼靶三维立体导丝定位和穿刺活检技术进行检查，选择美国GE公司的数字化乳腺钼靶X线机与相关配套立体定位系统及穿刺专用穿刺针、定位针、支架、压迫板等器具，由临床经验丰富的影像学医师施检并鉴别微小病灶状况。对患者两侧乳腺进行检测，明确病灶位置，详细探查乳腺形态、病灶形态、大小，以及边缘、钙化、血管、周围淋巴结及其他组织情况，确定合理的穿刺点，行三维立体导丝定位技术，导丝穿刺定位可疑病灶、钙化灶，取出标本送检，获取检测结果。

1.3观察指标

以手术病理检查为金标准，分析数字化乳腺钼靶三维立体导丝定位及穿刺活检术诊断效果及影像学特征。

2结果

70例患者中有69例定位成功，1例定位偏移，定位成功率98.57%。穿刺活检术诊断病理类型包括导管原位癌21例，小叶原位癌27例，小叶原位癌伴早期浸润9例，浸润性导管癌7例，单纯癌6例。70例患者影像学特征为结节肿块影26例，具体表现局灶密度增高影5例，导管增粗影6例，局部腺体结构紊乱6例，星芒征9例；钙化灶54例，其中细砂样钙化13例，成簇样钙化灶23例，短杆状钙化灶18例。

3讨论

随着女性社会压力的增加，生活节奏的加快，生活方式的改变，女性乳腺癌患者逐年增多，对女性生命安全和生活质量造成严重危害[3]。加强疾病早期防治对改善预后，提升患者生命质量至关重要。当前医疗检查技术水平不断精进，早期乳腺癌诊断技术也日益提高。数字化乳腺钼靶三维立体导丝定位及穿刺活检术是一种先进的影像学诊断方法，它利用三维立体导丝定位技术，操作简单，穿刺精准，提升了一次穿刺成功率[4]，可检测到微小病灶状况，很大程度上降低漏诊现象。本次研究检测中，患者影像学特征主要为钙化灶54例与结节肿块26例。结节肿块密度高，边缘相对模糊，呈毛刺征，是恶性肿瘤重要指标。钙化灶患者具体为成簇样、细砂样、短杆状、点状、分叉状、针状等，影像学表现复发多样。需对其病灶表现具体分析，谨慎诊断，降低误诊和漏诊率。当可疑性较高时及时复查，制定可靠的后续治疗方案。

对于确诊患者需及时实施手术治疗，及早控制患者病情。

综上所述，数字化钼靶三维立体导丝定位及穿刺活检术对早期乳腺癌的诊断价值较高，对及时干预和病情控制起到积极作用。

参考文献

[1] 孙壮,孙莉娜. 数字化钼靶三维立体导丝定位技术在早期乳腺癌诊断中的应用分析[J]. 中国保健营养,2020,30(5):265-266.

[2] 吴丽霞,黄丽萍.数字化钼靶三维立体导丝定位技术在早期乳腺癌诊断及分型中的应用[J].当代医学,2017,23(36):129-130.

[3] 崔世恩,凌飞海,李健英,张玮,魏锦洪,郭子柏.乳腺三维立体导丝定位引导下的钼靶可疑病灶活检的临床应用价值研究[J].中国医学创新,2019,16(35):35-40.

[4] 李振亚,刘秋红.乳腺三维立体导丝定位穿刺在乳腺微小钙化灶活检的效果分析[J].广西医科大学学报,2019,36(7):1195-1197.