标准化护理流程在手术患者质量管理中的应用研究

【摘要】目的 探索标准化护理流程在手术患者护理质量管理中的作用。方法 便利选取云南省某三级综合医院的80例手术患者，随机分为研究组与对照组，各40例。对照组采用常规护理模式，研究组则采用标准化护理流程，比较两组在手术效率、护理质量以及护理满意度方面的差异。结果 术后数据显示，研究组患者手术效率指标优于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组患者护理质量指标优于对照组，差异显著（P＜0.05）；此外，研究组患者护理满意度也高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 实施标准化护理流程能够有效提升手术效率，优化护理质量，提高患者对护理服务的满意度，具有临床推广应用价值。

【关键词】手术室；标准化护理流程；护理质量；手术效率；护理满意度

手术室作为医院开展手术救治的核心区域，其护理工作的质量直接关系到手术效果与患者的生命安全。由于手术室工作强度大、节奏快，相较于其他科室，护理风险更高，一旦出现差错就可能影响手术效果甚至危及患者生命。随着患者对护理服务质量和标准的要求日益提高，传统的手术室护理模式已难以满足临床需求。标准化护理流程是一种通过规范护理操作、统一工作标准来提升护理效率和质量的管理方式。本研究旨在探究标准化护理流程在手术患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入80例在云南省某三级综合医院接受手术治疗的患者，按照随机原则分为研究组和对照组，每组40例。纳入标准：具备明确的手术指征且为择期手术；临床资料完整；患者知情同意并自愿参与研究。排除标准：存在严重疾病无法耐受手术者；患有传染性疾病者；有认知、视听觉障碍或精神异常者；存在手术禁忌证者。对照组患者中，男性24例，女性16例，年龄范围 26～74岁，平均年龄（44.63±4.27）岁，手术类型包括妇科手术4例、骨科手术24例、外科手术12例。研究组中，男性22例，女性18例，年龄区间25～73岁，平均年龄（40.02±4.06）岁，手术类型涵盖妇科手术5例、骨科手术22 例、外科手术13例。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组患者实施常规手术室护理。术前1天，巡回护士前往病房访视患者，告知与疾病和手术相关的知识及注意事项，完成术前准备工作。术中注重保温护理，紧密配合医生进行操作，密切关注患者病情及生命体征变化。手术结束后，清点器械物品，清洁患者身体，将其送至复苏室进行复苏护理。

研究组则采用标准化手术室护理流程。①构建标准化护理流程体系，组建手术室护理团队，组长为手术室护士长，成员包括N0级1名、N1级2名、N2级2名、N3级1名不同级别的护士，对器械进行规整，妥善处理使用频率不高的器械。术前定点放置仪器设备，并安排专人负责维护保养，确保设备正常运行。结合手术类型制订标准化护理流程，明确术前准备用物、手术体位摆放等步骤。②开展标准化护理流程培训，定期组织护理人员学习培训，学习标准化护理流程，进行手术配合度训练，对各自分工、职责进行明确，掌握手术过程中可能出现的问题并做好处理预案。③在护理实施过程中：a术前访视时结合患者对疾病知识的了解程度进行针对性健康宣教，讲解围手术期注意事项，耐心解答患者的疑惑。b术前评估患者的心理状态并疏导，消除患者对手术的顾虑，引导患者以积极、乐观的心态配合临床操作。c严格执行消毒灭菌制度，提供手术室无菌环境，定时进行地面、空气消毒。d严格执行器械管理制度，每日检查手术器械、医疗设备并正确、规范地进行保养，及时处理故障情况准备好所需物品，查漏补缺；按照流程图和医生习惯定点放置器械和物品。e手术室护理方面，提前30分钟调节温湿度，术中输注液体、消毒液、冲洗液提前预热并放置在保温箱内。护理人员根据手术类型、手术部位协助并指导患者进行体位摆放，对手术器械、用品进行清点，对腔镜器械的镜头进行清洁。常规消毒、铺巾完成后，术中器械护士落实无菌原则，术中根据手术流程及时、准确地依次传递手术器械，手术缝合前对手术用物进行清点。术中密切检测患者生命体征的变化，及时将发现的异常情况告知医生并协助处理。e术后护理:护理人员及时填写手术记录单、将冲洗液等物品进行更换，核查手术器械、特殊用物等无误后将其放回原位,术后及时处理污染敷料器械。术后针对麻醉患者，落实苏醒护理。f标准化护理流程的优化：每个月开展总结会议1次，分析标准化护理流程实施过程中出现的问题，并及时做好调整，制订改进措施。

1.3观察指标

（1）手术效率：记录两组患者的术前准备时间、手术室接送时间、手术时间等指标。

（2）护理质量：采用自制护理质量调查问卷进行评估，涵盖手术环境、器械物品管理、健康教育等项目，每项满分100分，分数越高表明护理质量越好。

（3）护理满意度，术后3天内通过匿名问卷调查患者对护理服务的满意度，分为非常满意、满意、基本满意、一般满意和不满意5个等级，计算护理总满意度。

1.4统计学方法

运用SPSS25.0统计软件对数据进行分析。正态分布的计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验或方差分析；计数资料以频数（%）表示，组间比较采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术效率比较

手术后，观察组患者的术前准备时间、手术室接送时间、手术时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术效率比较

2.2两组患者护理质量比较

手术后，观察组患者的手术环境、器械物品管理、健康教育、护理配合、护理记录评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理质量比较

2.3两组患者护理满意度比较

手术后，观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度比较

3讨论

手术室护理工作因其繁忙性和高风险性，在医院安全管理中占据重要地位[4]。优质的手术室护理不仅能提升手术效果，还能降低护理不良事件的发生率[ 5]。传统手术室护理流程存在不规范、缺乏科学性等问题，容易引发护理差错，难以满足现代医疗需求，因此，需要对手术流程进行优化[6]。而标准化护理流程通过优化、改进手术室护理环节，使其更加规范化、科学化。本研究结果显示，采用标准化护理流程的研究组在手术环境、器械物品管理、健康教育等护理质量维度以及护理满意度方面均优于对照组（P＜0.05）。这表明标准化护理流程能够有效减少护理差错，提升护理质量，增强患者满意度，进而提高手术效率，降低手术风险，保障患者安全。分析原因可能为，标准化护理流程中，手术护理团队提前结合手术类型制订手术护理流程，能够避免护理措施遗漏，减少护理差错[7]。组织手术室护理人员参与培训，能够提升其护理技能水平和专业素质，护理人员明确自身职责，有助于提升护理积极性和小组成员间协调合作，促使护理人员能够根据相关制度、流程及时完成护理工作，促进工作效率提升[8]。标准化护理流程实施中，术前访视不仅能够改善患者的心理状态，而且能够提升其配合度[9]。

综上所述，标准化护理流程应用于手术室质量管理具有显著优势，能有效提升手术效率与护理质量，提高患者满意度，值得在临床实践中推广应用。

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