湿性敷料换药护理在外科伤口中的作用分析

【摘要】 目的 探究湿性敷料换药护理在外科伤口中的效果。方法 本次研究患者的数量为200例，初始时间为2023年1月份，截止时间2024年12月份，将其分成对照组和实验组，每组100例，对照组为常规护理，实验组综合护理，对比两组患者的疼痛程度，临床指标以及生活质量。结果 实验组患者疼痛程度更轻，临床指标显佳，生活质量显优，P＜0.05。结论 在外科伤口行湿性敷料换药期间可以减轻患者的疼痛程度，改善患者的临床指标，提高患者的护理满意度，值得提倡。

【关键词】湿性敷料；换药护理；外科伤口；

外科伤口若护理不当，会增加其出现感染的风险，导致其出现脂肪液化，导致伤口愈合时间延迟、患者痛苦程度增加。传统的伤口护理工作繁多，护理量大，而且效果欠佳，使用湿性敷料换药护理理论是为伤口创造密闭、润滑的环境，依据湿性敷料将多余的渗液吸收，以实现清创和保温的作用，促进伤口的愈合[1]。传统的换药方法患者愈合时间长，感染无法有效的控制，容易导致创面发生粘连，患者的疼痛程度加重，藻酸盐敷料、清创胶、水胶体敷料、含银离子敷料、泡沫敷料等，均可以实现杀菌，促进组织生长的目的。本文就湿性敷料换药护理在外科伤口换药中的效果进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为200例，时间为2023年1月份至2024年12月份，均分成对照组和实验组，每组100例患者，对照组患者年龄在24-68岁，平均年龄（45.44±1.24）岁，男性54例，女性46例，实验组患者年龄在21-69岁，平均年龄在（43.21±1.32）岁，男性53例，女性47例，分析两组研究资料；进行统计学研究数分析，P＞0.05。

纳入标准：均能耐受常规换药；临床资料齐全；精神健康；自愿配合本次研究；

排除标准：严重脏器功能不全；精神障碍；不能耐受常规换药的患者；

1.2方法

对照组为常规护理，完善患者全身抗感染治疗期间，使用纱布引流条对感染伤口进行填塞，无菌纱布覆盖在外层并粘贴，每日或隔日更换一次。

实验组为换药护理，具体包括：1、护理人员为患者换药前，评估患者的伤口状态，包括面积、深度，是否存在分泌物、颜色、疼痛和周围的皮肤情况，若伤口范围小、渗液较少的伤口，在清创完成后，可以依据患者的伤口情况，提供银离子敷料[2]。但若患者的伤口较大且患者的伤口脓肿较为严重时，不适合使用湿性敷料，应使用以氧水反复的冲洗伤口，之后使用纱布完成引流，待炎症得到有效的控制后，选择湿性换药，将敷料裁剪成为合适大小的敷料，使用浓度为0.9%的氯化钠溶液浸泡后敷于患者伤口的表面，使用泡沫敷料进行覆盖，依据患者的具体情况，每1-3天换药一次[3]。2、心理护理，患者在换药期间会出现明显的疼痛，而且患者会担心创口的愈合情况，故为患者提供有效的心理护理，稳定患者的心理状态，及时与患者进行沟通，告知患者治疗方案、治疗进度。3、基础护理，患者刚入院更容易出现焦躁的情况，监测患者的生命体征，保证患者的生命体征处于平稳的状态。若患者的伤口较大时，应增加伤口检查的频率，监测血压、体温，避免感染症状加重[4-5]。4、完善伤口护理，记录创面的颜色、渗液，若渗液量过大，会导致患者血压下降，口干等临床表现，完善患者的血压管理，记录饮水量，提升治疗效果。5、给予有效的环境管理，为患者提供舒适的环境，及时消毒、通风，避免出现细菌滋生的情况[6]。6、健康宣教，为避免患者过度活动对患者的伤口造成影响，完善患者的护理管理，提醒患者做好自我护理，给予相应的饮食指导，忌辛辣刺激性食物，以富含蛋白质和维生素含量较高的食物为主，提升伤口愈合的速度。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者的临床指标、疼痛程度。

1.3.2评估患者的生活质量（依据SF-36生活质量量表评估患者的生活质量，量表共计8个条目，满分为100分，评分越高，患者的生活质量越佳）。

1.4统计学方法

本文所涉及到的计量数据使用(n%)表示，数据通过t进行检验。对本文中所生成的数据均使用SPSS20.0数据包进行处理，显示P<0.05 为差异，说明结果有意义。

2  结果

2.1实验组患者临床指标显佳，疼痛程度更轻，p<0.05。

2.2实验组患者的生活质量优于对照组，p<0.05。

3  讨论

随着当前医学理念的转变，换药的目的不仅是保护创面，亦需要预防感染，有效的促进创面的愈合，关注患者换药期间的痛苦，减轻患者的经济负担。传统的换药方法是以干性愈合理念为基础，主要的敷料为医用的纱布，保证患者的创口的干燥程度，为伤口结痂愈合提供有利的条件。但该种方式创口的愈合时间长，需要频繁的更换敷料，而且纱布敷料更容易与伤口发生粘连，增加患者换药期间的痛苦程度，而且伤口分泌物浸湿敷料导致病原体入侵，传统的敷衍料无法锁住渗液，尤其在渗液较多的情况下，会增加周围皮肤感染的风险，而且也会污染患者的衣物，若渗液较少时，内层敷料会与干燥的伤口粘合，在换药期间需要使用生理盐水湿润方能取下，而且也增加了医护人员的工作量[7-8]。有研究发现，和干性的环境相比，湿性环境下的伤口愈合速度相对更快，故完善湿性敷料在换药期间的护理，促进创口部位的愈合十分重要。

为患者提供湿性敷料，可以有效的吸收创面的渗液，保证创面的湿度更符合要求，实现与外界污染隔绝的目的，同时有效的保护了祼露的神经末梢，减轻了患者的疼痛程度，湿性敷料可以有效的促进患者创面的愈合，维持湿性的环境，在吸收渗液的同时，不会在残留在伤口，不会损伤组织，使得创口在最佳的环境下愈合，湿性敷料相对更为柔软，减轻了患者换药过程中的疼痛程度[9]。

 本文通过对于外科伤口患者换药期间提供综合性的护理措施，延长了患者的换药时间，缩短患者住院时间，减少换药次数，同时患者的疼痛程度也更轻，对比患者的生活质量，实验组患者更高，p<0.05，分析原因，综合性的护理措施，通过在换药前评估患者的伤口状态，在为患者清理坏死组织的过程中，选择湿性敷料，保证了用药的合理性，使得创口在适宜的环境下生长，坏死组织得到了充分的水合，而且敷料可以实现滋润的目的，在减轻患者痛苦的同时，提升了患者的治疗效果[10]。

综上所述，对外科伤口换药期间，选择湿性敷料，并给予有效的护理，可以提升患者伤口愈合的速度，促进其恢复，值得提倡。

参考文献

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[10] 何宾,董俊婵,李国芳,谭海婷,李春柳.门诊换药护理中应用伤口湿性愈合理论对其换药平均耗费时间和伤口平均愈合时间以及护理质量的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(11):138-141.