呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢阻肺患者的影响

【摘要】目的：分析呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢阻肺患者的影响。方法：选择我院收治的慢阻肺患者60例，将其按照随机分组方法分为对照组（30例，使用常规护理）和试验组（30例，使用呼吸功能锻炼联合饮食护理），对两组的护理效果进行收集和分析对比。结果：试验组的肺功能指标明显优于对照组，且试验组的生活质量改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸功能锻炼联合饮食护理可以有效改善慢阻肺患者的肺功能指标，提升患者的生活质量，有较好的影响效果。

【关键字】呼吸功能锻炼；饮食护理；慢阻肺；肺功能指标；生活质量

The effect of respiratory function exercise combined with dietary care on patients with chronic obstructive pulmonary disease

[Abstract] Objective: analyze the impact of respiratory function exercise combined with dietary care on patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods: sixty patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to our hospital were randomly divided into a control group (30 cases, receiving routine care) and an experimental group (30 cases, receiving respiratory exercise combined with dietary care). The nursing effects of the two groups were collected and analyzed for comparison. Results: the lung function indicators of the experimental group were significantly better than those of the control group, and the improvement of quality of life in the experimental group was significantly better than that in the control group, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: the combination of respiratory function exercise and dietary care can effectively improve the lung function indicators of patients with chronic obstructive pulmonary disease, enhance their quality of life, and has a good impact effect.

[Key words]: respiratory function exercise; dietary care; chronic obstructive pulmonary disease; lung function indicators; quality of life  

慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种慢性气道疾病，其特征为持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状[1]。中年人群的发病率较高，男性发病率比女性发病率高，慢阻肺具有高患病率、高致残率以及高死亡率的特点。由于慢阻肺是一种慢性的消耗性疾病，所以需要对患者进行有效的护理。因此本研究分析了呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢阻肺患者的影响，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2022年12月—2023年12月，1年内收治的60例慢阻肺患者作为研究对象。所有患者均符合慢阻肺的诊断标准，均可被确诊。按照护理方法的不同，将其随机分为对照组30例和试验组30例。对照组中男20例，女10例，年龄65—82岁，平均（74.70±3.47）岁。试验组中男21例，女9例，年龄64—82岁，平均（74.14±3.82）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。同时所有患者均自愿参与本研究。

1.2方法

在治疗期间，对照组仅需实施常规护理，包括用药指导、健康指导、心理指导等护理措施。而试验组在此基础上实施呼吸功能锻炼联合饮食护理，具体方法如下：

1.呼吸功能锻炼。指导患者进行呼吸功能锻炼，包括缩唇呼吸和腹式呼吸。在进行缩唇呼吸时，需要让患者采取舒适的体位，放松，用鼻子进行深吸气，呼气时需要缩唇微闭，缓慢的用嘴巴进行呼气，呼气时间控制在4—6s，吸气和呼气时间比应选择1:2或者1:3，在进行吸气或者呼气时，缩唇的大小由患者自行进行调整，不要过大也不要过小。每天锻炼2——4次，每次10—20分钟。在进行腹式呼吸时，需要让患者采取仰卧位或是半坐卧位，双膝保持半屈的状态，使腹肌放松，一只手放在胸骨柄部位置处，来控制胸部的起伏，另一只手放在腹部，来感受腹部隆起的程度，然后用鼻子缓慢地进行深吸气，膈肌保持松弛，尽力地将腹部挺出，再缓慢地进行呼气，尽力地将腹部下凹，避免上胸部的运动，呼气时可以向内推压，帮助腹肌的收缩，呼吸节律需要保持缓慢深长。每天锻炼2—4次，每次10—20分钟。

2.饮食护理。患者在进食时心情需要保持放松、愉悦的状态，指导患者进行清淡且易消化的膳食。需要多食用富含优质蛋白质的食物，比如瘦肉、鱼类、鸡蛋等；需要摄入充足的水分，能够帮助痰液的稀释和排除，以及保持呼吸道的润滑；需要多食用富含维生素的蔬菜和水果，但针对于阳虚体质的患者，应适当减少水果的摄入量；需要减少碳水化合物的摄入，过多的碳水化合物会使二氧化碳的产生增加，可能会加重呼吸负担；避免辛辣刺激的食物和生冷的食物，这些食物会对呼吸道产生刺激感，造成呼吸道的不适；避免过度饱食，影响膈肌的运动，从而引起呼吸困难，应建议患者每日进食5—6次。针对肺阴虚的患者，需要多食用性味甘凉、润肺的食物，比如生梨、百合、枇杷、藕等；针对肾气虚的患者，需要食用清补的食物，比如白果、核桃、栗子、莲子、松子等。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的肺功能指标，包括第一秒用力呼出量（FEV1）和第一秒用力呼出量/用力肺活量的比值（FEV1/FVC）。比较两组患者护理后的生活质量，使用自拟的生活质量评定表进行评价，满分100分，分数越高表示患者的生活质量情况越好。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用t和来表示计量资料。若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者肺功能指标对比

在对两组患者实施护理后，试验组的肺功能指标改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 试验组和对照组的肺功能指标对比（）

2.2 患者生活质量对比

在对两组患者实施护理后，试验组的生活质量改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 试验组和对照组的生活质量对比（）

3讨论

慢阻肺是一种肺部疾病，根据疾病进程，可分为1）急性加重期。主要表现为呼吸道症状加重，如咳嗽、咳痰、气短、喘息、等都增多加重，痰液多为脓性或黏液性痰，并伴有发热等症状。2）稳定期。咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微[2]。在中医学上，慢阻肺属于“喘症”、“泛症”的范畴，是由慢性的肺息疾病日久迁延不易而导致的肺、脾、肾三脏气虚。正气亏虚和卫外不固所以容易被外邪侵犯，气虚推动无力，津液输布失常引起了痰浊内生和行血无力，从而导致瘀血阻络。

在中医学上认为“呼吸到肺，寿与天齐”，呼吸功能锻炼是指对患者有针对性地拟定和实施呼吸康复训练计划，让患者从浅而快的呼吸变成深而慢的有效呼吸，从而增强呼吸肌的肌力、耐力以及协调性，减轻呼吸困难症状，进而提高机体的活动能力和患者的生活质量[3]。缩唇呼吸是通过缩唇增加外口阻力，提高气道的内压，防止小气道过早陷闭，使肺内的残气更容易排出，减少肺功能的残气量，增加肺泡的通气量，从而提高动脉血氧饱和度[4]。腹式呼吸能够加强膈肌和腹肌的活动，增加潮气量和肺泡通气量，减少肺功能的残气量，从而降低患者呼吸困难症状[5]。让患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸等呼吸功能锻炼，可以使患者增加氧的吸入量，减少耗氧量，改善呼吸功能和肺功能；通过呼吸功能锻炼，可以调整患者肺呼吸的方式、气息、呼出的量和速度，使患者建立有效的呼吸方式，从而提高通气量和缓解呼吸困难的症状；通过呼吸功能锻炼，可以增加机体的活动耐力，从而提高患者的生活质量。在中医学上，认为药食同源，通过合理的饮食护理能够帮助疾病的治疗[6]。慢阻肺患者会消耗极大的能量，所以需要对患者进行营养的补充，还可以增加机体的免疫力；通过饮食护理，使患者的膳食搭配均衡多样，从而提高患者的生活质量；针对不同病症的患者采用不同的饮食搭配，能够为患者提供针对性的营养支持[7]。通过实施呼吸功能锻炼联合饮食护理，有利于提高患者的呼吸功能，补充患者需要的营养支持，有较好的应用效果。

本研究也显示，通过对慢阻肺患者实施呼吸功能锻炼联合饮食护理，试验组的肺功能指标明显优于对照组，且试验组的生活质量改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，针对慢阻肺患者，使用呼吸功能锻炼联合饮食护理可以有效改善患者的肺功能，加强患者的营养，提升患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 蔡小娟.饮食护理联合呼吸功能锻炼在慢阻肺患者中的实施效果[J].中国食品工业,2023,(17):119-121+125.

[2] 吴岚青.呼吸功能锻炼联合饮食护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究[J].中国医药指南,2023,21(21):161-164.

[3] 薛战.慢阻肺病人护理中呼吸功能锻炼联合饮食干预的价值研究[J].黑龙江中医药,2021,50(06):389-390.

[4] 何飞燕,吴静.呼吸功能锻炼及饮食干预模式对慢阻肺患者生活质量的影响[J].医学信息,2022,35(21):190-192.

[5] 李婷.呼吸功能锻炼联合饮食护理干预对COPD生活质量的影响[J].医学信息,2021,34(01):188-189.

[6] 郑岚.慢阻肺病人护理中呼吸功能锻炼联合饮食干预的价值研究[J].中国农村卫生,2020,12(19):22-23.

[7] 施文霞,汪建焜,廖丹.饮食护理+呼吸功能锻炼在慢阻肺患者中的应用评价[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):102+105.