头孢类抗生素在基层医疗机构的用药合理性分析

【摘要】目的：分析头孢类抗生素在基层医疗机构的用药合理性分析。方法:参与本次研究患者的数量为50例，时间为2023年2月份至2024年2月份，研究为期一年，分成对照组和实验组，每组25例患者，参照组常规的干预，实验组药学干预，比较两组患者的抗生素的不合理使用情况。结果:通过在参照组与实验组患者提供不同的药学干预后，使用药学干预的实验组患者合理使用抗生素的情况更高，患者出现不良反应的机率更低P<0.05，实验组患者的对药物的认知度以及用药依从性更高，p<0.05，组间差异存在。结论：对需要进行头孢类抗生素治疗的患者进行药学干预，提高治疗效果，值得提倡。

【关键词】头孢类抗生素；基层医疗机构；用药合理性；分析；

随着当前抗生素在各类疾病治疗当中的广泛使用，各类新型抗生素的层出不穷，患者检查出现细菌感染后，会为患者提供抗生素进行治疗。抗生素可以有效的消灭以及抑制细菌，使用范围较广。而随着抗生素的普遍使用，虽然可以有效的抑制细菌感染，但若使用量得不到有效的控制，细菌的耐药性也逐渐增加，这也与抗生素的不合理使用存在较大的关系。不论任何种类的抗生素，如果不合理使用均会对患者造成不良影响。对患者的肝脏、肾脏造成损伤[1]。而该类药物的不合理使用还会影响患者的治疗效果，延长病程，增加患者的治疗费用。头孢类抗生素抗菌谱广，杀菌力强，较高的组织体液浓度，发生过敏性反应更低，使用广泛，但不同类型的头孢类抗生素具有不同的杀菌效果，本文就头孢类抗生素在基层医疗机构的用药合理性进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为50例，时间为2023年2月份至2024年2月份，组患者年龄范围23-79岁，平均年龄为58.21±2.16岁。女性患者有20例，男性30例。分析所有需要使用头孢抗生素进行治疗患者的各项情况，显示P>0.05，可开展研究。

纳入条件：患者被确诊的疾病需要使用头孢类抗生素进行治疗，参与研究的患者对于此次研究知情并同意，可以配合。

排除标准：对本次研究存在疑问的患者；中途退出的患者；

1.2方法

对照组的患者提供常规的药学干预，主要包括护理人员根据患者的具体情况提供相应的药物使用指导，以及使用该类药物可能产生的不良反应，注意事项等。

实验组的患者提供药学干预指导，具体包括：1、为医师提供头孢菌素类抗生素培训，第一代包括头孢氨芐和头孢羟氨芐，以口服用药为主，头孢拉定，可以用于注射或者口服，作用于革兰阳性菌最弱、革兰阴性菌最弱和铜绿假单胞菌；对肾脏损伤最大；第二代头孢菌素类抗生素，包括头孢盂多酯钠、头孢尼西钠和头孢呋辛钠，口服为头孢克洛和头孢呋辛酯。第三代头孢菌素类抗生素为头孢唑肟钠 、头孢地秦、头孢他啶 、头孢匹胺钠，对于革兰阳性菌、革兰阴性菌、部分厌氧菌、铜绿假单胞菌的作用程度分别为较弱、较强、高效、尤效，对β酰胺酶产生稳定的作用，对肾脏基本无损伤，穿透力更强[2]。第四代头孢菌素注射药物为头孢吡 肟和头孢匹罗，对每一种β酰胺酶具有更强的稳定性，对革兰阳性菌和革兰阴性的作用性均较强。2、要求临床医生正确的结合细菌的耐药性、敏感性，是否对头孢菌素类药物敏感，明确不同药物的药理作用，适应症充分掌握[3]。3、所有患者在医师的指导下用药，明确病情变化，比如血液或者生化指标，若病原菌不明确时，应结合患者好发感染的细菌以及敏感药物和耐药性进行推测，合理使用不同的头孢菌药类药物。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者不合理使用情况。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的计数用n表示，计量资料以均数±表示，标准差使用（±s），通过t进行检验，率的表示使用%。参与本次研究的患者数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05，符合统计学意义，可以进行研究。

2  结果

2.1实验组患者抗菌药物使用不合理情况明显更少，p<0.05。

3  讨论

抗生素在临床上的使用相对较为普遍，常见的抗菌药物多为人工合成的药物，可以应用于各类感染性疾病的治疗，且效果显著。而随着药学研究不断深入和发展，抗生素的种类也层出不穷，抗生素滥用的情况也逐渐增多，增加了细菌的耐药性[5]。有相关数据显示，抗生素在临床的使用率已经超过了70%，但实际因为病情确切需要使用抗生素的概率不超过20%，头孢菌素类作为一种常用的抗生素，但不同等级的头孢类抗生素作用机制不同，会影响治疗效果，完善用药管理，保证临床治疗的效果，避免联合用药，同时避免频繁的更换抗生素，减轻对机体造成的损伤，以提升治疗效果，保证临床用药的合理性十分重要。

综上所述，在基层医院开展药学干预，满足了患者的治疗需求，值得在临床推广实施。

参考文献

［1］李岩.临床药学在干预抗生素合理使用中的效果[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(7):0087-0090.

［2］张丹,安守录.临床QCC药学干预在抗生素合理用药中的作用分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(8):0099-0102.

［3］郭雄维.临床药师对临床不合理使用抗生素的药学干预方法及效果研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(8):45-47.

[4] 宋阳,赵丹,降凡婧.临床药师干预在医院Ⅱ类切口手术围手术期预防用抗菌药物中的价值分析[J].中国实用医药,2024,19(6):159-163.

[5] 朱鹏飞,罗杨.临床药师对临床不合理使用抗生素的药学干预方法及效果研究[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(1):52-55.