肿瘤专科护士主导的多学科协作模式在安宁病房症状管理中的应用效果

【摘要】目的：分析专科护士主导的多学科协作模式在安宁病房症状管理中的应用效果。方法:本次研究患者的数量为60例，起始时间2024年1月份，截止时间2024年12月份，整个研究为期一年，患者分成两组，对照组和实验组，每组患者30例。对照组常规护理，实验组肿瘤专科护士主导的多学科协作模式，对比两组患者的生活质量，心理状态。结果:实验组的患者的心理状态得到改善，生活质量得以提升（P<0.05)。结论：在安宁病房症状管理中提供肿瘤专科护士主导的多学科协作模式，可以提升患者的生活质量，改善其心理状态，值得提倡。

【关键词】肿瘤专科护士主导；多学科协作模式；安宁病房；症状管理；

安宁疗护作为由国外引进的一种护理模式，与传统的护理模式相比，安宁疗护在护理场所和护理方式上得到了转大的转变，安宁疗护关注患者的心理状态，作用病情重或者需要长期需要进行护理管理的患者当中，安宁疗护彻底根除了患者讳疾忌医症的状态，为患者提供一个常规化的家庭护理模式，协伤患者完成正常的作息与活动，帮助的对象不仅包括病人，同时也包括家属，即满足患者家属的诉求，亦满足患者的知情权以及选择权[1]。肿瘤专科士主导的多学科协作模式，从多个角度为患者提供护理，使得患者可以安详的离开人世，提升患者生命后期的生活质量，详见下文：

1.1一般资料

参与本次研究患者数量为60例，起始时间为2024年1月份，截止时间为2024年12月份,患者的年龄分布在39-74岁之间,平均年龄为58.35±2.16岁,女性患者34例，剩余的则为男性患者。分析所有参与本次研究患者的基础资料，P>0.05，可进行研究。

1.2方法   

对照组为常规护理，为患者提供相应的饮食、用药指导，稳定患者的病情，给予有效的心理管理。实验组为肿瘤专科护士主导的护理，具体包括：1、建立多学科小组，组内的人员为主治医师、护理、营养师、理疗师。2、确定护理计划，依据患者的个体情况确定相应的护理计划，专人为患者提供护理，依据患者不同阶段的病情、治疗效果，定期组织会议，并调整治疗方案[2]。3、心理师为患者提供心理干预：详细的讲解患者的具体病情，分析疾病进展的情况，如何进行治疗，记录患者的情感表现，使得患者的不良情绪得到改善，提升患者的信任度，积极的鼓励，并心和关注患者，使得患者可以通过平稳的心理状态来面对疾病[3]。4、由肿瘤科护理人员对患者的疼痛进行评估，完善患者疼痛控制：减少对患者城创伤的治疗内容，以三阶梯的止痛方式为患者进行镇痛治疗，日常选择非药物治疗，使得患者的机体处于舒适的状态，选择舒缓的音乐进行播放，转移患者注意力的同时，完善患者的心理状态，使得患者的疼痛程度得到减轻。5、营养师为患者提供营养管理：若患者可以自主进食时，选择蛋白含量高，营养丰富的食物，选择个体化的治疗方案，记录患者的体重和水电解质水平，给予相应的饮食干预，必要时为患者提供肠内或者肠外营养[4]。6、生活质量管理：保证患者的病房环境处于整洁且舒适的状态，使得患者的睡眠质量得到提升，协助患者翻身，及时下应，有效的清洁患者的身体，避免患者长期卧床导致患者出现压力，结合患者的个体喜好，播放音乐，或者视影剧，缓解患者的焦虑。

1.3观察指标

比较两组患者干预前后心理状态情况，分析患者的生活质量（依据SF-36生活质量量表进行分析，评分越高，说明患者的生活质量越佳）。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量用（`x±s）表示行t检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，P<0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

2.1干预前，两组患者的生活质量差异不大，p>0.05，干预后，乙组患者的生活质量更佳，p<0.05。

2.2干预前，两组患者的抑郁、焦虑评分差异不大，p>0.05，干预后，乙组患者的抑郁、焦虑明显得到改善，p<0.05。

3  讨论

安宁疗护是针对癌症末期病人所做的一种支持性疗法，当疾病的处理从临床治疗走向症状控制的时候，称为“安宁疗护”，安宁疗护为以癌症末期患者及家属为服务对象，结合医师、护士、心理师、营养师等以多学科团队模式进行，为患者提供“四全照护”。

由肿瘤专科护士作为主导，完善患者的情绪、疼痛、饮食、生活指导，满足了患者的护理需求，该处护理从多个角度完善患者的护理方案，将循证医学作为依据，稳定患者情绪的同时，提升患者对疾病的认知，可以正确认识疾病，减轻不良的心理应激。值得在临床进一步推广实施。

参考文献

［1］徐东升,赵慧玲.以营养专科护士为主导的多学科协作管理模式在胃肠肿瘤患者营养支持中的应用[J].国际护理学杂志,2022,41(23):4380-4384.

［2］黄海清,黄江捷,钟洋,周明君,汪家钰.安宁疗护专科护士主导的家庭会议在老年晚期癌症患者缓和照护中的应用效果[J].医药前沿,2024,14(3):80-82.

［3］关丽,魏书婷,郝丽.“一证一品”专科护理模式在肿瘤病房疼痛管理中的应用[J].中西医结合护理,2021,7(7):42-47.

［4］余杨,路虹,张颖,夏娟,彭晶.肿瘤专科医院安宁共同照护模式的探索与实践[J].中国护理管理,2021,21(7):966-970.