腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的治疗效果评价

【摘要】目的：深入观察腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的治疗效果影响。方法：择选2023年11月至2024年11月为本项研究开展期限，纳入本时段腹腔镜下结肠癌切除术患者为研究对象，归纳人数76例，采用系统抽样法对其实施组别划分，每组归入（n=38）。参照组：接受传统开腹手术，研究组：接受腹腔镜下结肠癌切除术，比对不同手术方案的应用效果。结果：患者类型相同，应用治疗方案不同，所得效果也随着不同，研究组在各项指标数值的体现上，均显优另一组（P＜0.05）。结论：腹腔镜下结肠癌切除术可实施性更强，不仅能切实减轻手术创伤、术后炎症反应、疼痛感和术后并发症发生率，同时，还可显著提升患者术后康复速度，值得推广。

【关键词】腹腔镜下；结肠癌切除术；结肠癌 

结肠癌是发生于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，属于结直肠癌的重要组成部分，病变部位涉及从盲肠至乙状结肠的整个肠段[1]。手术治疗是结肠癌的主要治疗方法，传统开腹手术是标准的手术方式，腹腔镜结肠癌切除术是新兴主流选择，由于创伤小、恢复快等优点，该手术已得到广泛的应用。下文将对两种术式的应用效果展开分析探讨，汇报说明：

1资料与方法

1.1一般资料

 以2023年11月至2024年11月为限，以76例腹腔镜下结肠癌切除术患者为据，以系统抽样法将其均分两组。参照组：男女占比21∶17；年龄均值（49.13±2.02）岁；研究组：男女占比22∶16；年龄均值（48.56±2.17）岁，基线资料P＞0.05。

1.2治疗方法

1.2.1 76例患者均接受直肠癌根治术治疗，由同一手术团队负责，同一名医师主刀。均采取气管插管全身麻醉。

1.2.2 参照组：对皮肤及皮下组织实施逐步分离，打开腹壁后，肉眼明确结肠分布的肿瘤组织，将其切除，同时清除肿瘤区域内淋巴结，切除分布肿瘤的肠段，吻合结肠残端。

1.2.3研究组：⑴术前，实施腹部计算机断层扫描（CT）。⑵根据扫描结果（图像），做穿刺点标记（于腹部脐孔下方2cm处体表穿刺点标记），于标记处建立观察孔（规格为直径1cm），置入套管，建立CO2人工气腹，压力控制在12-14mmHg，置入腹腔镜，明确结肠癌病灶[3]。⑶穿刺左下腹反麦氏点和右下腹麦氏点，建立直径（1cm）的主操作孔和副操作孔，置入手术器械，切除结肠肿瘤，清扫淋巴结，切除分布肿瘤的肠段，吻合回肠残端、结肠残端[4]。⑷生理盐水彻底冲洗腹腔，并关闭腹机，排除CO2，撤出腹腔镜及手术器械，关闭三处穿刺孔。

1.3观察指标

分析观察两组在手术情况、术后恢复时间、术后并发症发生率、术后疼痛评分、血清炎性因子方面指标差异。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0 软件进行 t 检验，χ² 检验或 Fisher 精确检验。

2结果

研究组各项指标体现则更为优异（P＜0.05），见表1-2：

表1 两组各项指标体现比较（`x±s）

表2 两组并发症发生率和血清炎性因子比较（`x±s）

3讨论

结肠癌是全球常见的消化道恶性肿瘤之一，对国民生命健康危害严重。本文以对比方式，就不同手术方式的应用效果展开了分析探讨，结果呈现，研究组各项指标均显优参照组。分析原因：腹腔镜手术通过高清视野和精细操作，可实现对盆腔、腹膜后等解剖间隙的精准分离，尤其在低位乙状结肠和直肠交界处的显露优势明显，可确保肿瘤及系膜的完整切除。与传统开腹术式的长期预后效果等同，但在短期疗效方面却效果突出，可作为大多数结肠癌患者的首选方案[5]。

参考文献

[1]王志超,杨广达,陈倩雅.腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的治疗效果评价[J]. 中国现代药物应用,2024,18(24):14-17.  

[2]刘婷婷.老年腹腔镜下结肠癌切除术患者不同麻醉用药的应激反应观察[J]. 中国实用医药,2024,19(4):119-121.     

[3]彭艺,徐国志,罗生.腹腔镜辅助下右半结肠切除术治疗结肠癌的临床研究[J]. 哈尔滨医药,2021,41(2):60-61.

[4]陈传奇,韩冬,赵志浩,等. 腹腔镜下右半结肠根治性切除术对结肠癌患者胃肠功能、复发转移及生存情况的影响[J]. 癌症进展,2023,21(2):218-220,224.   

[5]刘成栋. 3D腹腔镜与2D腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果观察[J]. 大医生,2024,9(5):53-55.