微创技术在骨科创伤患者临床治疗中的应用对促进患者恢复的效果分析

摘要：目的 剖析微创技术在创伤骨科治疗领域的实际成效及其重要性。方法 在本院创伤骨科部门，自2023年1月至2023年9月，共计55名骨折患者。随机划分为两组：对照组包含27名患者，接受了常规治疗措施；观察组则有28名患者，接受了微创治疗技术。比较这两组患者在创伤骨科治疗中的实际效果。结果 在接受干预措施之后，观察组的疗效指标、疼痛减轻程度、愈合进程以及生活品质评分均显著超越对照组（P＜0.05）。干预后，观察组（PSQI）上的得分较对照组低（P＜0.05），（MMSE）上得分高于对照组（P<0.05）。在关节活动范围、肌肉力量恢复、步态均衡性及日常生活活动能力等方面，观察组的改善程度明显强于对照组（P＜0.05）。观察组在生物力学稳固性、抗压强度方面，表现出更佳的效果，其骨痂生成所需时间更短，再次移位的发生率更低（P＜0.05）。结论 微创技术在应对骨科损伤治疗中显著成效显著，极大减轻了患者的病痛，加速了骨折的恢复速度，提高了患者的生活品质，对于优化患者的康复前景起到了关键作用。

关键词：创伤骨科；微创技术；治疗干预；治疗优良率

中图分类号：R473

0 引言

创伤骨科是指因外力作用导致人体骨骼系统损伤的临床病症，主要涉及四肢、关节、骨盆及脊柱等部位的创伤性病变[１]。这类损伤常伴随剧烈疼痛症状，并显著影响患者肢体功能活动。若未能及时采取规范治疗措施，极易引发多种继发性并发症，严重影响患者预后及生活质量。基于此，在创伤骨科临床实践中实施科学合理的治疗方案具有关键意义[２]。本研究选取55例骨折住院患者作为观察对象，通过对比分析传统疗法与微创手术两种治疗方式的临床效果，重点探讨微创技术在创伤骨科领域的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在本院创伤骨科同期接收的55位骨折患者中，我们将其随机分为两组。对照组包含27位患者，其中男性15位，女性12位，年龄跨度为42至75岁，平均年龄为（59.63±2.52）岁；而观察组的28位患者中，男性17位，女性11位，年龄范围在43至76岁之间，平均年龄为（59.65±2.55）岁。经过对两组患者的基本信息进行统计分析，发现两者之间的差异并不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受标准化诊疗方案，采用个体化处理原则，依据患者实际状况选择最适麻醉方式，随后暴露手术区域，清除局部血肿，完成骨片松解操作；针对骨折部位实施内固定术，可选择性使用金属接骨板或加压螺钉等植入物，准确定位骨折断端后，对手术野实施止血处理并严格消毒，有效控制术后并发症风险；最终完成创面闭合操作。

观察组患者接受微创手术治疗方案，主要采用经皮小切口钢板固定术、经皮穿刺内固定术及闭合复位髓内钉技术，同时配合关节镜辅助与外固定支架应用。手术时机选择在术后4-11天内实施，采用全身麻醉方式。术中于患肢近端安置止血带，在预定切口位置作双侧小切口，置入关节镜系统，使用电动刨削器清除影响术野的血凝块及增生滑膜组织。重点探查内容包括半月板边缘、关节软骨面及前后交叉韧带完整性，评估是否存在嵌顿或撕裂情况，随后进行组织复位与病灶清除，并留置引流管[３]。术后处理采用无菌敷料包扎创面，每48小时更换敷料一次。

1.3 观察指标

比较两组创伤骨科患者干预后的治疗优良率、疼痛评分、骨折愈合时间、生活质量评分等差异。

收集睡眠质量和精神状态评分。

功能恢复评估：关节活动度（ROM）、肌力恢复等级、步态对称性评分、日常生活能力（ADL）评分

生物力学稳定性：骨折愈合后稳定性评分（分）、骨痂形成时间（周）、愈合后抗压强度（MPa）、二次移位发生率（%）

术后炎症反应指标：C-反应蛋白（CRP，mg/L）、白细胞计数（WBC，×10⁹/L）、红细胞沉降率（ESR，mm/h）、术后最高体温（℃）

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行统计分析。计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比表示，组间比较采用X²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与观察组患者治疗后的治疗优良率

两组手术治疗后，观察组患者的治疗优良率高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；见表1所示。

2.2 两组干预前后的疼痛评分、骨折愈合时间、生活质量评分

干预前两组患者各项指标无显著差异（P＞0.05），干预后，观察组的疼痛评分低于对照组、骨折愈合时间短于对照组、而生活质量评分却高于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3睡眠质量和精神状态对比

治疗后，观察组的PSQI评分低于对照组（P<0.05）；观察组的MMSE评分高于对照组（P<0.05）。详见表3。

2.4功能恢复评估比较

观察组在关节活动度、肌力恢复、步态对称性及日常生活能力评分上均显著优于对照组，（P<0.05）。详见表4。

2.5生物力学稳定性比较

观察组的生物力学稳定性评分、抗压强度显著优于对照组，骨痂形成时间更短，二次移位率更低（P<0.05），详见表5。

2.6术后炎症反应指标比较

观察组术后炎症反应指标显著低于对照组，（P<0.05），详见表6。

表1  两组创伤骨科患者对比的治疗优良率

表2  两组治疗前后的疼痛评分、骨折愈合时间、生活质量评分

表3比较两组患者的睡眠质量和精神状态（`x±s）

表4功能恢复评估比较（`x±s）

表5生物力学稳定性比较（`x±s，%）

表6术后炎症反应指标比较（`x±s）

3 讨论

当前创伤骨科临床中，患者数量持续攀升，这类损伤不仅引发难以忍受的躯体疼痛，更对骨骼肌群等组织结构造成实质性破坏，严重损害患者的日常活动能力。虽然常规外科干预措施能够取得确切治疗效果，但手术过程造成的组织损伤范围较广，创面面积大，术中失血较多，致使术后疼痛症状尤为明显[４]。手术并发症出现概率相对较大，这对治疗成效造成明显干扰。采用微创技术手段，依托骨骼生理机制，可显著压缩操作时长，更完善地维护邻近软组织，控制失血量，缓解病患痛感，促进切口恢复进程，优化手术综合效果，展现出突出的临床实用意义[5]。当代医疗科技突飞猛进，微创外科理念在骨科领域的渗透不断深化，特别是在创伤性骨折治疗方面。这种技术凭借其创口微小、愈合迅速、术后不良反应少等显著特点，正逐步取代传统术式成为骨折治疗的首选方案[6]。针对下肢骨折这类常见损伤，制定合理的治疗策略尤为关键，其不仅决定了患者的康复速度，更与后续生活品质息息相关。虽然传统切开复位手术能够完成骨折端的对位固定，但存在手术创伤较大、康复周期较长、术后并发症频发等固有缺陷。相比之下，微创术式可有效减轻手术创伤程度，大幅缩减手术时长，显著控制术中失血量，从而促进患者更快恢复[7]。本研究致力于为临床诊疗开辟创新思路。微创疗法着重维护骨折区域的血运系统和软组织环境，这对加速骨痂形成和关节机能康复具有显著价值。相较于常规切开手术，微创术式能更有效地保全患处微循环和周边组织的结构完整，从而为骨折修复创造有利条件。同时，该技术还可显著改善患者就医体验，而就医体验作为评估医疗质量的核心要素之一，其提升不仅有助于构建和谐医患关系，更能促进医疗服务体系的良性发展。微创技术为临床治疗带来了突破性变革。相比常规方法，该技术显著降低了术后不良反应发生率，包括金属植入物导致的骨质流失、伤口延迟愈合及内置器械松动等风险。传统诊疗方案主要聚焦于骨性结构的重建与固定，旨在建立稳定的力学支撑体系，然而在具体实施过程中，常忽视骨骼的血运状况及其生理学特征[8]。传统外科手术往往伴随着明显的治疗创伤，患者在术后需要忍受较长时间的疼痛体验，康复过程缓慢且并发症发生概率较高，这些因素都对患者及其亲属的日常生活质量产生了显著影响。得益于现代医疗技术的突飞猛进，以患者体验为导向的微创外科技术取得了革命性进展。这种新型外科手段采用最小化切口或非开放途径，在确保疗效的同时显著缩短了康复周期；其优势还包括创面愈合美观、体内环境干扰轻微以及手术损伤程度有限；此外，微创技术还能有效缓解患者的心理负担，增强其配合治疗的积极性[9]。在准确评估损伤程度的基础上，采取合理的外科干预措施，以优化治疗成效。微创技术作为现代医疗的重要突破，正展现出显著的临床价值。当前医疗理念不断革新，诊疗模式正从单纯的疾病治疗转变为"以患者需求为导向"的整合型医疗体系。与传统开放手术相比，微创技术仅需微小创口即可完成操作，不仅缩短了术后恢复周期，还大幅降低了组织损伤风险。该技术对病灶区域及邻近组织的生理干扰较小，为患者康复创造了有利条件。值得一提的是，这种治疗方式还能有效避免皮肤表面形成明显瘢痕，从而显著提升了整体诊疗质量[10]。

调查数据表明，在人口结构持续老化与社会生活节奏不断提速的双重作用下，当前医疗实践中意外骨折的发生率呈现显著上升态势，这类损伤对病患的生理机能、日常活动以及职业发展均造成显著干扰。针对骨科创伤病例实施快速精准的医疗干预具有关键意义，这既是缓解患者不适症状的核心措施，也是改善其整体生活品质的重要保障。在临床创伤骨科治疗领域，传统开放手术曾是主流选择，尽管能够达到预期疗效，但术后并发症风险显著增加，不仅加剧患者痛苦体验，还会延缓骨折愈合周期，存在明显治疗缺陷。为此，创伤骨科领域正积极推广安全系数更高、疗效更确切的微创技术方案。该技术采用电子成像系统替代传统直视操作，运用精细器械取代常规手术刀具，大幅降低术中误伤概率。其微小切口设计可最大限度保护局部组织结构，维持患处解剖完整性，有效控制术后并发症发生率，显著缩短康复周期，最终实现创伤骨科患者术后生活质量的全面提升。本研究结果显示，在接受干预措施之后，观察组的疗效指标、疼痛减轻程度、愈合进程以及生活品质评分均显著超越对照组（P＜0.05）。干预后，观察组（PSQI）上的得分较对照组低（P＜0.05），（MMSE）上得分高于对照组（P<0.05）。在关节活动范围、肌肉力量恢复、步态均衡性及日常生活活动能力等方面，观察组的改善程度明显强于对照组（P＜0.05）。观察组在生物力学稳固性、抗压强度方面，表现出更佳的效果，其骨痂生成所需时间更短，再次移位的发生率更低（P＜0.05）。观察组术后炎症反应指标显著低于对照组，（P<0.05），更好的验证了微创技术在创伤骨科中的效果和价值。

综合上述信息，创伤骨科在骨折治疗中运用微创技术的成效显著，建议在临床中广泛采用此技术。

参考文献：

[1] 邱庆虎.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果探讨分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2024(003):000.

[2] 屈广新.微创疗法在骨科临床中的应用[J].科学之友, 2024(5):32-33.

[3] 隋金奎.微创技术在创伤骨科临床治疗中应用效果分析[J].健康大视野, 2023(5):113-115,118.

[4] 杨启星.微创技术在创伤骨科临床治疗中应用效果[J].全科口腔医学电子杂志, 2023, 10(33):48-50.

[5] 高杨.微创技术在创伤骨科临床治疗中应用效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(4):4.

[6] 何大庆.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用分析[J].大健康, 2022(19):146-148.

[7] 吉元超.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用[J].健康必读 2021年14期, 31页, 2021.

[8] 胡化建.常规治疗+微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志, 2020, 7(65):2.

[9] 卜凡刚.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用体会[J].医药界, 2020(3):1.

[10] 侯卫涛.微创技术在创伤骨科临床治疗中应用效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2023.10.22

作者简介：卢强（1974—），男，汉族，大学本科学历，副主任医师，研究方向为骨外科。