PDCA循环管理在消毒供应中心护理管理中的应用

【摘要】目的：消毒供应室的主要职责是为医院的各个科室提供经过严格消毒处理的医疗器械和设备，其工作质量直接关系到医疗护理的安全性和有效性，因此本文探析PDCA循环管理在消毒供应中心护理管理中的应用效果。方法：随机选取我院消毒供应室清洗消毒的可复用的医疗器械，对比分析实施PDCA管理前后的护理管理应用效果。结果：观察组医疗器械管理质量情况、消毒中心工作人员意识均显著优于对照组，而院感发生情况明显降低，P＜0.05说明存在对比意义。结论：PDCA循环管理作为一种科学的质量管理方法，在消毒供应中心护理管理中具有广泛的应用前景和重要的实践价值。

【关键词】消毒供应室；PDCA循环管理；护理管理；应用效果

在医院的日常运作中，消毒供应室（CSSD）承担着至关重要的角色，其负责

医疗器械清洗、包装、灭菌、发放等，且各项步骤均具备较高严谨性、职业性，更是与医院各科室收入患者疾病预后存在直接关联，进而造就了消毒供应中心管

理要求较高的现状【1-2】。既往，消毒供应中心大多采取传统的管理模式，这种模式往往侧重于日常的操作流程和基本的质量控制，缺乏系统性的持续改进机制，难以保证消毒供应中心的工作质量和效率，还会增加医疗风险，对患者的健康安全构成威胁，已难以满足现代消毒供应中心的复杂需求，为此，探索更安全、高效的护理管理模式，成为研究重点【3-4】。PDCA循环管理作为一种科学的管理方法，为消毒供应中心提供了持续改进和优化的可能性，而本文即详细探讨PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用及效果，以期为该领域的研究和实践提供有价值的参考。

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2024年5月-2025年5月期间我院消毒供应室清洗消毒的600件可复用的医疗器械为研究样本，同时选取此期间使用研究样本的600例患者作为研究对象，根据实施PDCA管理前后将其平均分为对照组和观察组（每组各300件），为保证此次研究的准确性和科学性，所有医疗器械均可复用，来自我院手术室、急诊室、妇产科、耳鼻喉科和口腔科等专科器械等，排除损坏严重、过期以及一次性使用的器械。消毒供应中心护理人员22名，在研究期间以上人员无变化，无离职或岗位调动，排除有认知及语言功能障碍、精神疾病和酒精依赖、患有感染性疾病的工作人员；患者排除因精神或认知功能障碍等相关原因导致难以配合研究调查的患者，治疗用药过敏者、临床治疗和护理配合度较低者，指标间利用统计学数据后显示P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组（常规护理管理）：依照科室中的工作流程、要求以及责任，实施相关的护理干预【5】，在医疗器械使用完毕后，由工作人员送至消毒供应室，合理对医疗器械进行清洗与消毒，而后再开展灭菌与包装检查工作，做到无灰尘、无霉点、无交叉、无逆流，若发现存在清洗与消毒不合格的医疗器械，应进行再次处理，确保其合格。并在日常工作中从各个方面加强感染的防控，并定期监测消毒质量，发现问题及时上报予以解决。

1.2.2观察组（PDCA循环管理）：

（1）计划阶段（Plan）：成立PDCA管理小组，明确小组成员的职责，包括数据收集与分析、方案制定与实施、监督检查等工作的具体负责人，以保证计划的顺利实施。通过对过往工作数据的统计分析、工作人员访谈、患者反馈以及行业标准的对比研究，对现阶段消毒中心管理模式进行全面分析，寻找其中存在的不足。根据总结的问题查阅相关文献，并依据相关的医疗规范、行业标准以及自身的实际情况，制定出一套完善且细致的工作计划，包括明确各岗位职责、制定严格的操作规程、安排定期的人员培训以及建立监督和反馈机制，设置专人负责监督工作等。

（2）执行阶段（Do）：按照制定的计划开展工作，通过重新分配人力资源，确保各岗位工作均衡，并保证每一项任务都有专人负责严格按照操作规程执行。按照计划开展人员培训工作，组织内部培训课程、邀请专家进行讲座、安排员工到上级医院或先进机构进修学习等【6】，确保人人了解并遵守操作规范，同时加强对灭菌设备的维护和保养。加强对器械回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存、发放等各个环节的质量控制，还应加强与临床科室的沟通，及时了解他们的需求和反馈，以便更好地提供服务。同时制定奖惩制度，这种制度的设定，不仅可以提高护士工作积极性，还可以提高护士责任心，对提高消毒供应室护理质量有帮助作用【7】。

（3）检查阶段（Check）：通过建立完善的质量监控体系，PDCA管理小组定时对消毒供应中心的各项护理质量指标进行检查和评估，并与设定的质量目标进行对比分析，对存在的问题进行分类整理和详细记录，同时进行分析、纠正、反馈和总结。

（4）处理阶段（Act）：根据检查结果，对成功的经验进行总结和提炼，形成标准化的操作流程和工作规范，对于存在的问题及时进行调整优化，从而更好的形成PDCA循环。

1.3 观察指标

对比分析实施PDCA管理前后两组医疗器械管理质量情况、消毒中心工作人员意识和院感发生情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表1  实施PDCA管理前后两组医疗器械管理质量情况比较[n(100%)]

表2  实施PDCA循环管理前后消毒中心工作人员意识比较(`x±s）

表3  实施PDCA管理前后医院感染情况对比[n(100%)]

3.讨论

消毒供应中心的运作质量直接影响到医院的整体医疗水平，传统消毒供应室管理模式主要是对整个操作流程进行统筹监管，但由于该科室面临着工作量大、繁杂的局面，难以达到理想的工作效果【8】，因此需要一个科学合理的管理流程来强化该部门的管理监控，规范操作程序，进而提高消毒供应室的运作质量。

PDCA循环是一种广泛应用于质量管理领域的科学工具，其核心理念是通过持续的循环过程，实现质量管理的不断提升，本次研究将PDCA循环管理用于消毒供应中心管理后发现护理质量改进效果明显，院感发生率明显降低，同时工作人员的工作负担明显减轻，工作积极性有了很大提高，说明通过更加合理人力资源配置、质量监控体系不断完善和系统化的培训以及动态监控和持续改进机制等能够及时发现并解决问题，形成了良好的闭环管理机制，为高效、安全地开展工作提供了有力保障。

经研究对比发现，PDCA循环作为一种科学的管理工具，通过计划、执行、检查和处理四个阶段的循环往复，不断优化工作流程、提高护理质量、增强团队协作能力，不但促进了护理人员专业技能和工作责任感的提升，显著提高了医疗器械的清洗合格率和消毒质量，还有效降低了医院感染风险，保障了患者的安全和医疗质量。说明该管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用具有重要现实意义。

参考文献

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