温针灸联合刺络放血治疗军事训练所致膝关节疾病康复期长期疗效的研究进展

【摘要】膝关节作为负重关节，结构复杂，对于队官兵而言，若出现关节疾患会影响其日常工作和学习，在手术后需要进行有效的康复训练，可以提升康复的速度，但部队军官在患上膝关节疾病后，运动能力下降，影响日常运动训练质量。为其提供有效的康复训练方案，可以提升其康复的速度，常规的康复措施存在一定的不足之处，比如早期骨四头肌主动收缩训练、等长收缩训练等，以改善其临床症状，促进其膝关节功能的恢复。而若为患者提供西医治疗，以镇痛抗炎为主，但临床上患者易出现严重的不良反应。随着中医治疗技术的进步，通过合理的治疗可以改善患者的临床症状，促进其膝关节功能的恢复。

【关键词】温针灸；刺络放血；军事训练；膝关节疾病；康复；

膝关节的解剖以及功能

解剖，膝关节共计分成三类结构，骨性结构，包括髌骨、股骨髁远端以及胫骨平台近端等部分，关节结构，包括腱性结构和韧带结构，腱 性结构作为跨越关节的肌-腱结构，关节内的结构包括内外侧半月板以及前后交叉韧带。

膝关节功能，膝关节属于铰链式关节，不仅具备屈伸的功能，亦可以实现旋转的目的，交叉韧带，作为关节的稳定结构，更好的控制胫骨的活国度，内外侧四联合复合体属于膝关节的稳定结构，若出现异常会影响患者的日常行走[2]。

膝关节损伤的诊断

掌握患者否存在外伤史，可以完善患者疾病的初步诊断，分析患者是否出现非接触伤、急转困难，或在较短的时间内有无肿胀的情况，交叉韧带部位有无单纯撕裂的情况、接触引发的损伤考虑与患者韧带发生损伤有关，膝关节发生交锁或者下蹲困难时，增加患者不适，若患者出现非特异性损伤，亦会导致膝关节不稳定或者髌骨发生脱位等。

临床检查，通过步态观察可以判断患者膝关节的具体情况，检查患者的膝关节是否出现了肿胀，患肢活动的范围、关节是否出现局部压痛等。

刺络放血

血络也称之为络脉，主要针对于体表部位的表浅血管进行治疗，涉及到的血管分别为小静脉、微静脉和毛细血管。为患者是供刺络放血，是依据《灵枢.官针》所云：“络刺者，刺小络之血脉也”，时间过久则进入到脉络，血络发生了瘀阻，其治疗依据是在血络部位进行施术。对于部队官兵而言，训练过程中膝关节受压时间长，会增加膝关节疾病的产生。膝骨关节炎患者可以看瘀滞的血络，部分瘀滞的血络表现为暗红色，表现为多条聚集成为屈曲线状的细胞、壅滞扭曲表现为蚯蚓状态，在弯曲隆起的部位表现为成结的青且络，为患者治疗过程中可以选择三棱针在出现异常的表浅静脉进行针刺，待瘀血流出10-20ml后，再拔罐，减轻患者疼痛的同时，缓解患者精神上的压力。改善患者屈伸关节症状，提高患者活动范围，缓解患者肌肉痉挛。刺络放血期间，对患者的表浅静脉直刺，放出瘀血后，对血管的舒缩血流活动进行调整，使得患者的局部血流发生改变，随着当前新鲜血液的灌注，局部血液浓、凝、聚等状态得到了有效的改善患者的微循环灌注情况，对关节腔内环境进行调整，修复患者受损伤的软骨关节，改善患者临床症状，缓解患者疼痛程度。

温针灸

取患者的穴犊鼻、内侧膝眼、血海、照海，患者行仰卧位，伸髋，自然屈曲通过切指法进行进针，进针方向为斜向关节腔，通过补法完成患者的治疗，待针下得气后，留针时间为20分钟，将点燃的艾柱插入到针柄当中，每日治疗一次。

中医治疗机制

膝关节疾病属于“痹症”的范畴，在老年人群当中的发病率较高，但军事训练的官兵因为膝关节长期负重，加上训练量的增加，导致其膝关节受损严重，随着时间的增加膝关节受损严重，影响官兵的日常生活。中医亦有“血瘀致痹，久痹必瘀”和“久病必瘀”的说法，故为患者提供治疗期间应有效的改善患者临床症状。从中医的角度来看，刺络放血在治疗痹症的效果上较佳，刺络放血在调节患者的血气状态上较佳，有效的疏通经脉，更好的祛除恶血，若患者出现瘀血阻络时，会出现气运不畅。温针灸是中医治疗的重要方式，可以调节气血运行，改善患者关节病变状态，选择患者的犊鼻、肉膝眼、阿是穴进行放血，使得患者膝关节内的血液供应增加，提高患者膝关节内润滑液的分泌，减轻因为摩擦引发的疼痛。阳陵泉归脾，针刺该穴位后可以有效的祛除患者体内的湿气，同时可以实现活血的目的。从中医的角度来看，阳陵泉内有筋汇聚，髓亦汇于此，针刺后，在补益肝肾的效果上较佳，可以更好的治疗疾病。温针灸治疗，实现了温经通络、调气活血、消除肿痛的目的，使得患者局部血液循环得到改善，降低气血运行不佳导致膝关节恢复受到影响。

临床治疗依据

李琰琴[3]的研究中通过对收治的60例患者均分成对照组和治疗，选择温针灸治疗膝关节骨性关节炎，可以有效的改善患者的膝关节功能水平，减轻了患者的疼痛程度，通这温针灸进行治疗，对患者膝关节功能进行改善的同时，促进患者生活质量的提升。马晓微[4]的研究中指出了，将针灸与刺终放血联合治疗，可以改善患者的腰椎功能，减轻患者的疼痛程度，说明联合治疗可以提升患者的治疗效果，改善了患者的临床症状，减轻了患者的疼痛程度。胡翌[5]等人的研究中指出了，刺络放血联合温针灸治疗，有效的改善了患者的膝关节功能活动评分，提升患者治疗效果，具有良好的缓解患者疼痛的目的。

小结

膝骨关节炎的产生与多因素相关，血瘀在疾病的发生和发展当中占据了重要地位，从瘀论治、刺络放血联合温针灸治疗，可以满足军队官兵训练期间膝关节功能的恢复，更能满足其康复需求，值得提倡。

参考文献

［1］白冰超,强军,万兆新.髌周围刺联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果及对炎症因子水平、骨代谢指标的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(20):110-113.

[2]阴祖新,郝唯,吴海峥,马彦旭,程五中.恢刺温针灸联合经筋手法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].针灸临床杂志,2024,40(7):28-32.

[1]李琰琴.恢刺温针灸配合远穴针刺和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2025(1):072-076

马晓微,王玲,冯嘉仪,穆新桐.针灸辨证取穴联合刺络放血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对腰椎功能的影响[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2025(1):134-137.

胡翌,许延林,钟淑芬,谭章财.刺络放血联合温针灸治疗痛风性膝关节炎的效果及对患者膝关节疼痛的影响[J].中医临床研究,2019,11(21):87-88 90.