针刀火针治疗颈肩背部肌筋膜炎患者的临床应用进展

摘要：颈肩背部肌筋膜炎是临床较为常见的软组织疼痛性疾病，其发病与慢性劳损、外伤以及风寒湿邪侵袭等因素密切相关，患者一般会出现颈肩背部疼痛、僵硬以及活动受限等症状，这对患者的日常生活和工作造成严重影响，近些年针刀和火针疗法在治疗该疾病方面呈现出独特的优势，本文将对针刀和火针治疗颈肩背部肌筋膜炎的临床应用进展进行综述，旨在为临床治疗提供相应参考。

关键词：针刀火针；治疗；颈肩背部肌筋膜炎；患者；临床应用进展

一、颈肩背部肌筋膜炎的概述

颈肩背部肌筋膜炎说的是颈肩背部肌肉筋膜等软组织，因受到急性损伤或者慢性劳损等因素影响，从而导致无菌性炎症反应引发的一组疾病，其发病机制主要和肌肉筋膜气血瘀滞经络不通有关联，临床表现为颈肩背部出现疼痛僵硬麻木及活动受限等状况，并且症状通常在劳累受寒之后会出现加重情况，该病具有病程较长且容易复发的明显特点，传统治疗方法包含药物治疗物理治疗按摩推拿等内容，不过这些方法往往仅能缓解症状难以从根本上治愈[1]。

二、针刀治疗颈肩背部肌筋膜炎

针刀治疗颈肩背部肌筋膜炎可取得显著的疗效，其原理是将中医针灸与现代手术刀技术相结合，借助特制针刀具来开展微创的操作，把作用点放在病变筋膜和肌肉等软组织上，通过切断粘连纤维组织与松解肌肉痉挛方式，改善局部血液循环以实现消炎止痛目标，还能恢复组织功能达成预期治疗效果，在临床应用过程中医生会依据患者症状，结合体征确定激痛点或者筋膜粘连的点位，随后使用针刀对确定点位进行疏通和松解，这样能让患者疼痛视觉模拟评分（VAS）降低，也可使颈椎功能障碍指数（NDI）得到改善结果，进而有效缓解患者疼痛并恢复颈椎功能[2]。

三、火针治疗颈肩背部肌筋膜炎

火针是传统中医的一种治疗手段，其疗法原理深厚且在现代医学有独特优势，火针治疗颈肩背部肌筋膜炎的基本原理源于中医理论，是将针具烧热后迅速刺入人体特定穴位或病变部位以防治疾病的方法，火针的温热刺激能够起到温经通络、行气活血、消肿止痛的作用，可借助火力促进局部气血运行来增强机体自我修复能力，以此能有效缓解颈肩背部肌筋膜炎患者所出现的症状，在临床实践当中医生会依据患者病情选择合适穴位或压痛点进行火针治疗，火针的高温刺激可迅速改善局部血液循环减轻肌肉痉挛和筋膜炎症反应，进而缓解患者疼痛和不适症状[3]。

四、针刀联合火针治疗颈肩背部肌筋膜炎的探索

针刀联合火针治疗颈肩背部肌筋膜炎是新型探索性治疗方法，其目的是充分发挥两种疗法优势以达更好治疗效果，针刀疗法借助松解软组织粘连和改善局部血液循环发挥作用，火针依靠温热刺激促进气血运行并增强组织修复能力，二者联合使用或许在缓解疼痛和改善功能等方面产生协同作用，目前已有部分研究开始探索这种联合疗法的疗效，结果显示其具备一定优势和良好潜力，针刀疗法结合火针治疗颈肩背部肌筋膜炎能有效改善局部血液循环，减轻肌肉痉挛和筋膜炎症反应来缓解患者疼痛不适症状，通过松解粘连以及缓解肌肉痉挛针刀可改善局部血液循环，火针凭借温热刺激进一步促进气血运行并增强机体自我修复能力，临床研究发现针刀联合火针治疗组患者疼痛视觉模拟评分和颈椎功能障碍指数显著降低，治疗效果比单独使用针刀或火针的对照组更为理想，这种联合疗法通过调节神经递质和肽类物质水平如降低5 - 羟色胺水平、升高β - 内啡肽水平发挥镇痛作用，进一步证实其在缓解疼痛和改善颈椎功能方面具有有效性[4]。另外针刀和火针联合治疗的操作相对简便，通常每周会开展1至2次治疗，把4至6次当作一个完整的治疗疗程，患者在接受这种治疗之后普遍反馈疼痛有减轻，原本活动受限的状况也获得了改善，并且治疗后没有出现严重的不良反应，体现出较高安全性和患者接受程度[5]。

五、针刀和火针治疗颈肩背部肌筋膜炎的优势与局限性

针刀和火针治疗颈肩背部肌筋膜炎具备多方面优势，众多临床研究表明这两种疗法能在短时间内明显缓解患者疼痛、改善颈椎功能并提升生活质量，其操作过程简便且治疗所需时间较短，患者无需住院方便在门诊开展与推广，由专业医生操作时安全性较高、不良反应少且轻微通常可自行缓解无需特殊处理，然而这些疗法也存在局限性，一是技术要求较高，操作者需具备专业技能和丰富临床经验，不熟练的医生可能增加治疗风险如损伤神经血管等，二是治疗范围有限，主要适用于由软组织病变引发的颈肩背部肌筋膜炎，对伴有严重颈椎退变骨折等复杂病变的患者需结合其他治疗方法，此外部分患者对针刀和火针存在恐惧心理可能影响治疗依从性，火针治疗后还可能出现短暂灼热感或水疱等反应需要患者有心理准备和配合度，针刀和火针治疗要在专业医生指导下依据患者具体情况合理选择和实施，以此充分发挥其优势提高治疗效果[6]。

六、结语

从整体情况来讲针刀和火针治疗颈肩背部肌筋膜炎优势比较显著，能够有效缓解疼痛症状并且改善身体功能，同时操作相对简便还具备较高的安全性，不过也存在技术要求较高等方面的局限性，临床上应当依据患者实际情况合理选择治疗方法，还能够联合其他治疗方案提升整体治疗效果，未来需要开展更多与之相关的研究，为其推广应用提供更加有力的依据。

参考文献

[1] 俞睿,齐景馨,刘福水,等.针刀治疗肌筋膜炎的研究进展[J].中医药通报, 2019, 18(2):4.DOI:CNKI:SUN:ZYTB.0.2019-02-023.

[2] 陈茜茜,林楠,张亚君,等.微针刀靶向松解联合肌肉能量技术治疗项背肌筋膜炎临床观察[J].浙江中医杂志, 2024, 59(5):425-426.

[3] 齐国良,李兴国.基于经筋理论探讨针刀在治疗腰背肌筋膜炎中的作用[J].中国民间疗法, 2024, 32(23):27-30.

[4] 王乐王志国王凤云.肌骨超声精准引导针刀疗法在腰背肌筋膜炎治疗中的应用效果[J].影像研究与医学应用, 2022, 6(20):194-196.DOI:10.3969/j.issn.2096-3807.2022.20.064.

[5] 陈茂风.超微针刀配合雷火灸治疗腰背肌筋膜炎临床观察[D].江西中医药大学,2020.

[6] 高传勇.对腰背肌筋膜炎患者开展针刀联合康复训练干预的具体措施与效果研究[J].人人健康, 2019.DOI:CNKI:SUN:RRJK.0.2019-19-109.