PDCA护理对老年支气管肺炎患者自我效能与心理状态的影响分析

【摘要】目的：本文探析PDCA护理对老年支气管肺炎患者自我效能与心理状态的影响。方法：对我院收治的老年支气管肺炎患者进行深入研究，对比不同护理措施两组患者的临床应用效果。结果：观察组的自我效能和心理状态评分均优于对照组，P＜0.05，组间存在对比性。结论：通过实施PDCA护理模式，可以增强老年支气管肺炎患者的自我管理能力，减轻患者的焦虑情绪和改善其抑郁症状，增强患者的心理弹性，具有显著的积极影响。

【关键词】老年支气管肺炎；PDCA护理；自我效能；心理状态

支气管肺炎是呼吸内科常见的一种由感染或非感染因素所致的非特异性炎症疾病，临床症状主要以发热、咳嗽、气促为主【1】，老年患者由于免疫功能下降、基础疾病多发、体质虚弱等原因，更易感染支气管肺炎，病情往往复杂且恢复缓慢，不仅影响其生活质量，还可导致严重的并发症，甚至危及生命【2】。针对此呼吸系统疾病，其不仅会使患者产生不良情绪，还会对患者的生活质量产生影响，因此，除积极治疗外，还应采取有效的护理措施【3】，以此保证患者的疗效。

1.1一般资料

随机选取2023年1月-2024年12月在我院接受治疗的190例老年支气管肺炎患者，严格遵循随机化的统计学原则将其平均分为对照组和观察组，均符合支气管肺炎诊断标准，经X线、血常规等检查确诊。排除其他肺部疾病患者，合并有肝肾功能不全、先天性心脏病、结核病、呼吸衰竭、合并恶性肿瘤者，伴有严重认知功能、行为功能障碍、精神疾病史者，以及用药禁忌及临床配合度较低者，经统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，具备可比性。

表1患者一般资料对比(`x±s）

1.2方法

1.2.1对照组：为患者提供舒适、整洁的治疗环境，了解患者的各项指标，仔细观察其病情变化，指导患者雾化治疗的注意事项，同时给予饮食、体位护理、健康宣教。辅助拍背、排痰，做好呼吸护理以及口腔的清洁工作，并遵医嘱用药，观察有无不良反应。

1.2.2观察组：

（1）计划（Plan）：建立一个专业、高素质的护理团队，成员应具备丰富的临床经验和专业知识，熟悉老年支气管肺炎的病理生理特点和治疗方法【4】。根据患者的具体情况进行详细的评估，制定出个性化的护理计划，包括患者的基本状况、病情严重程度以及合并症情况、心理状态等，于知网、维普、万方等权威资源网站中查找“老年支气管肺炎”的相关文献资料，并制定针对性护理计划，确保护理工作有序进行。

（2）执行（Do）：按制定好的护理计划落实护理工作，加强患者的巡视及密切监测各项生命体征，对于呼吸不畅者要进行吸氧治疗，指导患者正确佩戴吸氧装置，告知吸氧过程中的注意事项，如避免自行调节氧流量等；针对咳痰多者，护理人员应多帮助患者拍背咳痰，鼓励患者多饮水，稀释痰液，遵循医嘱予以患者相应的药物干预以及相应的雾化吸入干预，密切监测患者用药后的不良反应，发现异常立即告知医师并协助处理。加强与患者的沟通和交流，并通过视频、PPT、宣传手册等方式，向患者讲解关于老年支气管肺炎的相关知识，同时了解患者的心理状态，并对其进行专业的心理疏导或音乐疗法，以便让患者以良好的心态面对治疗。告知患者应多吃蛋白质类饮食，不可吃生冷等刺激饮食，鼓励患者适当参加运动，生活要有规律话，缓解期需增强体质，提高免疫力。

（3）检查（Check）：定期对护理效果进行评估和检查，通过收集患者的生理指标、症状改善情况以及心理状态等信息，对比护理目标，分析护理效果的达成程度，对护理中存在的问题进行分析、纠正、反馈和总结，以不断积累经验以提高护理质量。

（4）处理（Act）：根据前一阶段的检查结果，举行研讨会总结经验并提出改进措施，进一步完善护理计划，为下一循坏奠定基础以及实施。

1.3观察指标

对比分析两组患者的护理满意度和自我效能（GSES评分）及心理状态（SDS/SAS评分）。

1.4统计学分析

应用SPSS21.0软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2两组患者护理满意度对比[n(100%)]

表3两组患者自我效能及心理状态评分对比(`x±s）

3.讨论

支气管肺炎在临床上具有非常高的发生率，患病者多为体质、免疫力、机体抵抗力较弱的婴幼儿和老年人，这种病症不仅对老年人的身体健康构成威胁，还会对他们的心理状态产生负面影响，但常规护理注重患者疾病的护理，而忽视了患者的心理需求和自我效能感的培养。

PDCA（计划-执行-检查-行动）护理模式是一种循环往复、持续改进的质量管理方法【5】，通过系统的评估、个性化的护理方案和持续的质量改进，该模式能够有效提升患者的自我效能感、改善其心理状态，从而提升护理质量和患者满意度。

经此次研究发现，PDCA护理模式在老年支气管肺炎患者的护理中具有显著的优势和积极的作用，不仅可提高患者的自我效能感，还能有效改善心理状态，提高护理满意度，有助于加快患者病情康复速度，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]陈娇,苏丰,赵丹.PDCA护理对老年支气管肺炎患者自我效能及心理状态的影响[J].中国药物与临床,2021,21(17):3052-3054.

[2]唐乐毅.清金化痰益肺汤联合匹多莫德治疗老年支气管肺炎患者的效果[J].2023,35(13):106-108,112.

[3]孔凡英.以奥马哈系统为基础的个案管理护理模式对老年慢性支气管炎患者肺功能,自护能力及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(1):4.

[4]周丽娜,王果,王雨,等.基于关怀理论的护理干预对老年支气管肺炎患者负性情绪、自我效能及生活质量的影响[J].黑龙江医药科学,2024,47(04):175-176.

[5]曹静.探究PDCA护理对老年支气管肺炎患者自我效能与心理状态的临床效果[J].医药卫生,2023(12):110-113.