无缝隙护理在重症监护室急性脑出血伴呼吸衰竭患者救治中的效果分析

【摘要】目的：分析无缝隙护理在重症监护室急性脑出血伴呼吸衰竭患者救治中的效果。方法:本次研究患者的数量为80例，起始时间2024年4月份，截止时间2025年4月份，整个研究为期一年，分成对照组和实验组，每组40例，对照组常规护理，实验组无缝隙护理，对比两组患者的肢体功能评分、Barthel指数评分、评估患者不良反应发生率。结果:两组患者提供不同的护理措施后，实验组患者肢体功能评分优于对照组，P<0.05，评估患者Barthel指数评分，实验组优于对照组，p<0.05，对比不良反应发生率，实验组低于对照组，p<0.05。结论：在重症监护室急性脑出血伴呼吸衰竭患者提供无缝隙护理，可以改善患者的肢体功能评分，改善患者的神经功能，降低不良反应的产生。

【关键词】无缝隙护理；重症监护室；急性脑出血；呼吸衰竭；救治；

脑出血作为脑血管疾病的常见类型，疾病病情凶险，具有较高的致死率。该病的发病群体以中老年群体为主，当前生活节奏加快，人类面临的各项压力增加，生活习惯、饮食结构出现了明显的改变，该病在患病人群当中，年轻人群逐渐增加。该病对人类的健康造成了较大的威胁。该病起病急，病情进展迅速，因此尽早诊断和治疗十分重要[1]。 急性脑出血伴呼吸衰竭对患者生命安全造成较大威胁。为患者提供紧急的救治同时配合合理的护理服务，在提升救治成效的同时，提高患者服务质量。常规护理，存在一定不足之处，内容单一，收到效果欠佳。无缝隙护理，从患者住院起，直到患者出院的整个环节，切实满足患者需求，提升护理服务水平以及成效的同时，提升患者护理效果。本文就无缝隙护理在重症监护室急性脑出血伴呼吸衰竭患者救治中的效果进行讨论，现报道如下：

    1.1一般资料

本次研究的起始时间为2024年4月份，截止时间2025年4月份,患者数量80例，平均分成对照组和实验组，每组40例患者，对照组，年龄分布35-76岁,平均年龄58.35±2.16岁，其中男性患者24例，女性患者16例，实验组年龄布分34-75岁，平均年龄58.44±2.64岁，男性27例，女性13例。分析所有患者的基础资料，P＞0.05。

纳入标准：符合急性脑出血伴呼吸衰竭诊断标准；患者家属对本次研究知情同意；临床资料齐全；

排除标准：精神疾病；智力缺陷的患者；恶性肿瘤或者其他并发症的患者；中途退出；

1.2方法    

对照组患者提供常规护理干预，为患者家属普及疾病的发病机制，临床症状，治疗期间的用药方式，如何进行防治等。为意识状态清醒患者提供有效的心理管理，缓解患者的焦虑和抑郁，提醒患者治疗配合度[2]。

实验组为无缝隙护理，具体包括：1、建立无缝隙护理小组，组内包括高级责任护士和责任护士，护士长为组长，小组医生同一个组的患者进行护理，依据患者病情和护理人员的护理能力，确定患者管理内容，公示小组成员的资料，有利于家属以及患者反应具体情况，提出相应建议[3]。2、无缝排班，每天24小时对患者负责，护士长提前排好班次，必要时增加医护人员数量，在特殊时段通过连班的方式，合班进行排班管理，以提升工作的安全性、连续性，调整休息时间[4]。3、无缝专科护理，患者入院后，小组成员对患者的病情、健康的需求、生活方式进行评估，取患者具体情况，确定护理方案。3、疾病监测，护理人员应监测患者的呼吸、脉搏、血压，测量患者体温，做好相关记录。记录患者的神态、面色变化情况，避免患者出现不良体征，若患者出现异常情况时及时与主治医师进行处置，协助其完成相关工作[5]。4、环境护理，病房环境会影响患者病情恢复，护理人员为患者提供安全、无菌的环境，护理人员在开展护理操作时，坚持无菌原则，建立感染防控意识，消毒病房内的环境，严格对病房内的空气、地面、物品进行消毒管理，避免细菌进入到患者体内[6]。5、呼吸道管理，患者发病后，会对其呼吸中枢造成影响，患者呼吸道内的分泌物增加，护理人员合理调整患者体位，以侧卧位为佳，头部偏向一侧，降低误吸风险。使用呼吸机前，应清理口鼻内的分泌物，必要时吸痰。6、引流管护理，患者术后需要留置引流管，护理人应保证引流通畅，记录引流的颜色，出现异常及时处理。避免对引流管造成压迫，或导致引流管打折等。7、并发症预防，保证患者绝对卧床休息，协助患者翻身时保护患者头部，运动幅度避免过大，协助患者翻身，促进血液循环，降低患者出现压疮或者下肢深静脉血栓的风险。

1.3观察指标

1.3.1对比两组肢体功能评分（依据Fugl-Meyer对患者的肢体功能进行评分，评分越高患者的肢体功能水平越佳）。Barthel指数评分（依据Barthel共计10个条目，满分100分，评分越高，肢体功能恢复越佳）。

1.3.2评估患者不良反应发生率。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量用（`x±s）表示行t检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，P<0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

2.1护理后，实验组患者的Barthel指数、FMA评分优于对照组，p<0.05。

2.2实验组患者并发症发生率更低，p<0.05。

3  讨论

随着当前医疗水平的发展，人们对医疗要求逐渐提升，患者在追求治疗效果的同时，更关注自身的舒适度。为有效的治疗急性脑出血合并呼吸衰竭患者，提升患者治疗效果，降低并发症的同时，给予合理的护理方案十分重要。无缝隙护理由美国佛罗里达州湖地医疗中心推行，该种护理模式旨在了解患者需求，依据患者需求，确定护理方法，以提升患者护理满意度，分析护理中的漏洞，依据相关漏洞找到相关方法，不断完善护理内容[7-8]。依据无缝隙护理模式的根源进行改革，保证患者治疗期间得到更为细致且舒适的护理服务，提高患者治疗期间的参与度。

无缝隙护理作为当前护理模式的突破，为患者提供有效的护理服务，从科学的科学的管理模式出发，坚持以患者为中心，满足患者护理需求，无缝隙护理通过对当前护理内容不断创新、弥补漏洞，提升患者治疗期间的舒适度，以促进患者恢复，降低并发症的产生。急性脑出血伴呼吸衰竭患者病情危重，会对患者的中枢神经系统造成损伤，呼吸衰竭会影响患者氧气供给，故对于急性脑出血呼吸衰竭患者而言，若救治不及时或者不洽当，会影响患者预后，增加并发症的产生[9-10]。常规的护理只是满足患者救治过程中的基础需求，护理内容单一，易出现护理疏忽，甚至会出现严重后果。

本文通过对患者提供无缝隙护理，患者的神经功能、肢体功能明显得到改善，患者并发症发生率更低，p<0.05，分析原因，无缝隙护理，对于重症监护室急性脑出血合并呼吸衰竭患者给予准确的护理方案，实现护理有效配合，真正的将患者护理需求融入其中，该种护理内容更为完善，救治效果更佳，提升患者救治效率的同时，提高患者治疗成功率，患者满意度也更高。

综上所述，在重症监护室，对急性脑出血合并呼吸衰竭患者给予无缝隙护理，改善患者临床症状的同时，提高救治成功率，降低并发症，改善神经功能，促进肢体功能恢复，值得提倡。

参考文献

［1］何琼.无缝隙护理在EICU急性脑出血伴呼吸衰竭患者救治中的效果分析[J].生命科学仪器,2023,21(S01):186-186.

［2］张亚,梁建伟,张瑞.急性脑出血伴呼吸衰竭患者EICU转出过渡期护理的效果[J].实用医药杂志,2020,37(6):538-540，546.

［3］方天珍.细节护理干预在重症监护室脑出血患者中的护理效果研究及对死亡率的影响研究[J].每周文摘·养老周刊,2023(19):151-153.

[4] 桂璐.机械振动排痰联合专项呼吸道管理对NICU重症脑出血患者肺通气、痰液性质和肺部感染率的影响[J].黑龙江中医药,2024,53(5):157-159.

[5] 张艳芳,宁东艳.危重症专职护理团队对急性期慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的干预效果[J].慢性病学杂志,2021(9):1367-1369.

[6] 柏慧,高亚楠,姬磊,汪宁.基于FMEA模型的超早期个性化护理对急性脑梗死溶栓后出血患者的神经功能及并发症的影响[J].海南医学,2025,36(4):585-589.

[7] 余淑芳,刘志梅,王静,陈思,李美贤,杨慧,韩芳,何亚楠,石娟.目标导向护理与常规护理对急性脑梗死rt-PA溶栓患者住院时间及并发症的影响[J].宁夏医学杂志,2025,47(2):178-180.

[8] 花向平.高压氧联合预见性护理模式对急性脑出血患者术后康复及护理满意度的影响[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2025(1):184-187.

[9] 卫翻娜,田金英.Roy适应模式护理联合早期肠内营养护理应用在急性脑出血患者药物治疗期间的效果观察[J].中国药物滥用防治杂志,2025,31(2):373-375，388.

董冰.高流量呼吸湿化治疗仪联合目视化分级护理在急性呼吸衰竭患者监护中的应用[J].医疗装备,2024,37(16):91-95.