- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
【摘要】目的:评价手术室护理配合在卵巢肿瘤患者中的护理应用状况,在予以患者相应的护理后对其手术指标、护理有效率和术后恢复状况进行评估。方法:研究对象为:前来我院进行卵巢肿瘤手术治疗的20例患者;研究时间段:2024年2月至2025年3月期间,所有患者均采用腹腔镜卵巢囊肿手术进行治疗,将所有患者依据抽签法分为随机2组,对照组包含10例,观察组有10例,对照组行常规护理,观察组同时接受手术室护理配合,评估护理有效率、手术指标以及术后恢复状况,对比分析数据结果。结果:观察组患者的护理有效率显著较对照组高,观察组患者的手术指标均明显较对照组患者优,各项术后恢复指标观察组患者也明显较对照组优,各项对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在卵巢肿瘤手术治疗患者中除了采用常规护理以外,将手术室护理配合纳入其中,能够明显提升护理有效率,优化其手术治疗状况,改善患者的术后恢复状况,在临床中整体护理应用效果显著,有广泛推荐应用的价值。
【关键词】卵巢肿瘤;手术室护理配合;护理有效率;手术指标;术后恢复
卵巢肿瘤是一种发生在卵巢的良恶性肿瘤,是女性比较常见的一种生殖系统肿瘤,卵巢恶性肿瘤是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。卵巢肿瘤的具体分型方式较多,其为卵巢肿胀、增大与新生物的总称,具体的发病因素还未明确,现阶段临床中对环境和内分泌影响关注度较高,有流行病学与病因调查表明,其发病因素与高危人群有三大类:1)环境因素:上层社会妇女与工业发达国家妇女的卵巢恶性肿瘤发病率较高;2)内分泌因素:未生育妇女与未产妇中发病率更高;3)遗传因素:有超过30%卵巢中患者其直系亲属有肿瘤病史。卵巢肿瘤在病症早期没有明显病症,随着肿瘤的生长,会出现不同程度的腹部症状,诸多卵巢肿瘤患者在病症发现时多已经处于中晚期,或者妇科检查偶然发现。手术治疗是当前卵巢肿瘤比较常用的一种治疗方式,传统手术采用开腹肿瘤切除的方式进行治疗,近些年随着腹腔镜在临床中的成熟应用,腹腔镜卵巢手术治疗方式也得到良好应用,其能够有效减小手术创伤,但其仍然有侵入性操作,且对手术医师的操作技能要求高,要良好完成手术治疗,围手术期的护理配合必不可少[1-2]。此次研究选择在我院进行卵巢肿瘤手术治疗的20例患者,研究手术室护理配合在卵巢肿瘤手术治疗中的应用状况,内容表述如下。
1 资料与方法
1.一般资料
于2024年2月开始研究,过渡至2025年3月结束,研究主体为在我院的20例卵巢肿瘤手术治疗患者。用抽签法将研究对象随机分为观察组和对照组,观察组10例,已婚7例,未婚3例,受教育程度:初中及以下4例,高中3例,大专及以上3例,年龄范围34—69岁,平均(49.53±6.12)岁;对照组10例,已婚8例,未婚2例,受教育程度:初中及以下3例,高中4例,大专及以上3例,年龄区间36—68岁,均值(50.12±5.87)岁,两组的一般资料数据差异比较没有统计意义P>0.05。
1.2选取标准
纳入标准:纳入临床检查确诊为卵巢肿瘤且有明显手术治疗指征的患者;纳入未合并其它生殖系统疾病的患者;纳入其他重要脏器功能良好的患者;纳入各项检查以及病历资料记录完整的患者;纳入护理依从性良好的患者;纳入对研究内容知晓且签署同意书的患者。排除标准:排除合并传染性疾病的患者;排除语言沟通障碍的患者;排除合并精神类疾病的患者;排除研究中途退出的患者;排除过敏体质或者有手术禁忌症的患者。脱落标准:脱落跟踪随访丢失的患者;脱落研究期间因其它疾病或者意外死亡的患者[3-4]。
在此次研究开展之前将相关的研究方案提交至院内的医学伦理委员会,在予以审查后确定符合相关的医学伦理要求,且没有侵犯其隐私,同时签署了知情同意书与保密协议。本次研究有意义。
1.2方法
所有患者均在我院进行腹腔镜卵巢肿瘤手术治疗,且具体手术由同一组医护人员完成,在此基础上开展以下护理,对照组接受常规护理,在手术开展前完善相应的检查,指导患者改善饮食,遵照医嘱进行药物运用,观察患者的病情变化,监测记录其生命指标,在手术开展时观察记录患者的手术状况,并配合手术医师完成相应的手术操作,在手术治疗结束后遵照医嘱进行常规抗感染治疗与护理,对手术切口进行护理,评估记录患者的恢复状况,依据医嘱内容进行术后护理开展[5]。观察组同时予以手术室护理配合,包含的内容有:
1.2.1术前访视与护理
在手术开展前,护理人员需要主动进行术前方式,观察患者的状况,并向其介绍手术相关的健康知识,具体可采用多种方式呈现健康知识内容,对患者的疑问需耐心、细致解答,良好稳定患者的生理与心理状况。确定手术时间后强化基础护理内容,对手术部位进行清洁消毒,在此过程中注意观察患者的皮肤状况,确定手术部位皮肤完整,叮嘱患者术前禁食禁水,为避免脱水,可减短禁食禁水时长,必要时进行肠道准备方法应用即可。
1.2.2手术护理
在患者进入手术室后护理人员配合麻醉医师进行麻醉药物准备和应用,在此过程中需要注意对患者的情绪安抚,避免患者出现恐惧、担忧等不良情绪,具体除了语言安抚以外,还可以采用眼神和手势等非语言方式,稳定患者的心理状态,以此促使手术顺利开展。在麻醉良好后对患者的体位进行调整,采取头低脚高的截石体位,然后辅助手术医师进行气腹,注意控制气腹的速度与压力;手术过程中患者眼睑松弛,护理人员需要对灯光进行调节,在确保手术视野清晰的同时避免强光刺激患者;密切关注患者的生命指标变化,适当加热(37℃)输注液体,控制输液速度与输液量,同时注意对非手术部位的遮盖,预防低体温的发生;根据手术医师的指令进行手术器械传递,配合进行手术操作[6]。
1.2.3术后护理
在手术结束后护理人员注意擦拭手术部位的血渍,良好清洁后帮助患者穿戴衣物,在患者意识恢复后,护理人员微笑温和告知患者手术成功完成,没有异常状况发生,放心休养,帮助患者将头偏向一侧,进行心电监护与低流量吸氧,监测患者的生命指标。同时告知家属患者手术治疗状况,予以患者术后相应药物,严格遵照医嘱进行药物应用,注意控制输液速度,固定和观察引流管、引流物[7]。
1.3观察指标
对比两组患者的手术指标、术后恢复状况和护理有效率,手术指标观察手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间与指令恢复时间,具体数据参照手术记录;术后恢复状况观察术后首次排气时间、术后进食时间、术后肠鸣音恢复时间和术后下床活动时间,参照病历资料记录数据;护理效果分为显著有效、一般有效和无效,有效率=(显著有效+一般有效)/总例数*100%。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS 24.0版本进行数据处理与统计分析,采用均数±标准差(x±s)的形式进行描述,以直观反映数据的集中趋势与离散程度。数据的比较用独立样本t检验方法。对于计数资料,则以率的形式进行呈现,并通过χ2检验进行组间比较,统计分析以P值<0.05作为差异具有统计学意义的判定标准。
2 结果
2.1 手术指标的对比
观察组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及指令恢复时间均显著短于对照组,差异有统计意义P<0.05。见表1。
表1观察组和对照组手术指标的比较(min)
组别 | 例数 | 手术时间 | 自主呼吸恢复时间 | 睁眼时间 | 指令恢复时间 |
观察组 | 10 | 60.35±5.83 | 7.13±0.59 | 7.59±0.53 | 11.09±1.63 |
对照组 | 10 | 72.46±7.12 | 7.86±0.71 | 8.57±0.89 | 13.94±2.75 |
t | - | 4.161 | 2.500 | 2.991 | 2.819 |
P | - | 0.000 | 0.011 | 0.004 | 0.006 |
2.2 术后恢复状况的对比
观察组患者各项术后恢复时间均较对照组短,差异明显P<0.05。见表2。
表2观察组与对照组术后恢复状况的对比(h)
组别 | 例数 | 术后首次排气时间 | 术后进食时间 | 术后肠鸣音恢复时间 | 术后下床活动时间 |
观察组 | 10 | 20.11±3.37 | 8.61±1.33 | 21.06±2.89 | 22.69±3.42 |
对照组 | 10 | 24.36±4.26 | 10.52±2.51 | 25.43±3.27 | 25.81±4.16 |
t | - | 2.474 | 2.126 | 3.166 | 1.832 |
P | - | 0.012 | 0.026 | 0.002 | 0.042 |
2.3 护理效果的对比
观察组患者护理有效率大于对照组,对比差异显著P<0.05。见表3。
表3观察组与对照组护理有效率的对比
组别 | 例数 | 显著有效 | 一般有效 | 无效 | 有效率(%) |
观察组 | 10 | 6 | 4 | 0 | 10(100.00%) |
对照组 | 10 | 4 | 3 | 3 | 7(70.00%) |
X2 | - | - | - | - | 3.529 |
P | - | - | - | - | 0.049 |
3 讨论
卵巢肿瘤在女性中比较多见,在中年女性中比较高发,具体的发病形态与性质不相同,有恶性与良性两种性质,依据患者的疾病发展状况进行手术开展,能够有效对病变组织进行切除,可有效达到疾病治疗的目的。腹腔镜卵巢肿瘤切除术是现阶段临床中比较常用的一种手术类型,其有突出的临床应用优势,已经在临床中得到广泛认可。但手术操作有一定的侵入性,且具体手术治疗效果和术后恢复易受多种因素影响,要顺利有效开展疾病治疗,还需要进行相应的手术护理配合,常规手术护理方式,护理人员对患者的院内状况关注度较高,具体的护理开展以被动执行为主,且护理内容有限,开展方式单一,不能达到护理开展的目的。手术室护理配合方式更加灵活,能够依据手术状况和患者的个体特征进行相应的护理开展,可以有效提高相应护理开展的有效性,确保护理内容的完整性[8-9]。
此研究结果表明:卵巢肿瘤手术治疗患者采用手术室护理配合方式,能够有效改善手术指标,减短患者的术后恢复时间,提升护理有效率,有显著的护理应用价值,分析原因有:手术室护理配合方式能够对常规护理内容进行优化,完善相应的护理内容,且具体的护理开展流程更加清晰,护理开展方式更加灵活。在具体临床实施的过程中能够良好关注患者的身心状况,依据患者的个体特征进行手术配合和心理干预、健康教育等护理,既能够完善护理内容,又能良好提升护理效果,可显著提高整体护理效率[10]。
可见:手术室护理配合在卵巢肿瘤患者中有良好的应用效果,表现在优化手术指标,减短术后恢复时间,提高整体护理效果三方面,应该在临床中进行推广。
参考文献
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[2]王文玲.优质护理在卵巢囊肿患者腹腔镜手术中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(01):167-169+173.
[3]鲁媚,卢赛芳,杨琼,等.基于护理程序的整体护理干预对卵巢囊肿患者腹腔镜手术术中应激反应的影响[J].浙江医学,2023,45(17):1885-1888+1894.
[4]吴秀苹.预见性护理对卵巢癌患者术后凝血指标和深静脉血栓预防的护理研究[J].中外医疗,2021,40(18):132-134+138.
[5]高静.手术室护理干预在卵巢囊肿腹腔镜手术中的临床应用效果[J].黑龙江中医药,2022,51(03):165-167.
[6]张丽,刘文文,翟云帆.基于同质医疗理念的创新型护理在卵巢囊肿手术患者中的应用[J].河南医学高等专科学校学报,2022,34(03):324-327.
[7]贺莎,董维.腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术的手术护理配合效果观察[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(04):436-438.
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[9]简迎春.循证问题-支持-评价-运用护理模式应用于卵巢囊肿腹腔镜手术患者的效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2021,29(S1):129-131.
[10]陈姣娇.手术室责任制护理在卵巢肿瘤患者手术中的应用及对患者并发症发生的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2021,29(S1):144-147.
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