分析认知行为疗法联合睡眠护理在抑郁症伴失眠患者中的效果

摘要：目的：分析认知行为疗法联合睡眠护理在抑郁症伴失眠患者中的效果。方法：在2024年3月~2024年10月期间选取160例抑郁症伴失眠患者分别采用常规护理干预（对照组）和认知行为疗法联合睡眠护理（研究组）开展护理干预，对比患者临床指标。结果：研究组经护理后抑郁评分更低，遵医行为率更高，PSQI评分更低，生活质量评分更高（P<0.05）。结论：在抑郁症伴失眠患者护理期间，认知行为疗法联合睡眠护理对于患者健康的改善具有积极价值，值得推广普及。

关键词：认知行为疗法；睡眠护理；抑郁症伴失眠；生活质量

相关调查结果显示，近年来，随着工作压力的激增和生活节奏的加快，心理问题和失眠的发病率出现了大幅提升，其对广大人民群众的身心健康埋下了极大影响与危害。在这一问题上，作为常见的心理问题之一，抑郁症往往会对患者的精神状态造成极大影响，从而诱发紧张、抑郁、焦虑等一系列心理问题，这一点导致患者难以做好对于自身行为的充分控制，进而对患者的日常学习工作以及生活埋下了极大隐患[1]。与此同时，抑郁症还会影响患者夜间睡眠质量，从而诱发失眠。对于已经患有失眠问题的患者而言，合并抑郁症还会增加其夜间睡眠难度，这些均会对患者的健康埋下隐患。在日常生活中，对于抑郁症及失眠问题缺乏足够了解往往是导致患者难以控制自身行为的重要因素，基于此，患者难以进一步做好对于自身行为的合理规范并积极配合护士执行相应的护理计划，其对于患者病情的控制埋下了极大隐患[2]。为了充分应对相关问题，近年来，随着护理研究工作的不断发展与深入，大批护士对于患者临床干预手段进行了分析与探究。在此过程中，通过积极做好对认知行为疗法的引入与渗透，护士可以在护理期间进一步围绕患者表现出的临床症状与其进行沟通交流，这一点有利于帮助患者充分了解抑郁症和失眠的致病因素与临床干预要点，其对于患者护理配合度和预防性的提升具有重要的促进性，推动了患者病情控制目标的实现[3]。与此同时，针对失眠问题，通过开展相应的护理引导，护士可以帮助患者实现良好生活习惯的培养和完善，其有利于促进患者睡眠障碍的充分改善，对于其夜间睡眠质量的提升具有重要的促进意义。对于患者而言，常规护理干预模式具有较强的滞后性问题，这一点导致护士提供的护理工作内容往往难以充分应对患者的实际诉求和具体需要。基于此，大量护理工作均在患者发生相关问题后才得以实施，不利于患者病情的合理预防和充分管控。相比之下，通过采用认知行为疗法联合睡眠护理进行系统干预，护士可以进一步拉近自己和患者之间的关系并帮助患者掌握相应的护理方法和注意事项，其为患者健康的优化与改善奠定了坚实的基础与保障。本文针对认知行为疗法联合睡眠护理在抑郁症伴失眠患者中的效果进行了分析，现整理如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2024年3月~2024年10月期间选取160例抑郁症伴失眠患者分为两组，对照组男50例，女30例；年龄38~62岁，平均（50.15±3.25）岁；研究组男47例，女33例；年龄37~60岁，平均（50.48±3.37）岁；差异无统计价值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采用常规护理干预：①做好患者病情的监测与记录工作，完善患者档案，以备后续诊疗和护理研究所需。②遵医嘱发放治疗药物并告知患者药物的用法用量。与此同时，应对用药期间可能出现的不良反应和注意事项进行系统讲解与说明。③做好生活中抑郁症和失眠注意事项的讲解和告知。④定期进行病房巡视，耐心解答患者及其家属在康复期间提出的相关疑问。⑤落实交接班工作，及时对患者情况进行讲解和说明，确保护理工作更具针对性。

1.2.2 研究组：在对照组基础上使用认知行为疗法联合睡眠护理开展护理干预：①认知行为疗法：护士应在护理过程中进一步做好对于患者临床症状的关注与分析并积极做好患者基本资料的研究与讨论。在此基础上，护士应根据患者的认知水平和文化程度选择相应的交流方式和交流话题与患者展开沟通和互动。在沟通的过程中，护士应尽量确保语言简洁，通俗易懂。在具体实施过程中，应根据患者表现出的临床症状和患者表达的一些疑问或进一步开展健康教育，从而进一步提升患者对于有关知识认知水平。在此期间，护士可以通过印制并发放健康知识手册，播放科普视频以及组织患者就抑郁症和失眠等问题开展专题讨论等多种形式帮助患者实现对于有关知识的系统认知，从而优化患者自我护理意识和护理能力。在沟通与交流的过程中，护士应耐心倾听患者表达并在沟通期间注视患者目光，从而使患者充分感受到自己受到了护士的关注和尊重，这一点对于良好护患关系的构建和患者在后续护理工作期间积极配合护士指导具有重要的辅助作用。②睡眠护理：护士应首先围绕失眠问题与患者进行交流和互动，引导患者掌握失眠的影响因素和提升睡眠质量的方法。在此基础上，护士应鼓励患者养成良好的作息意识和习惯，避免患者在每日临睡前饮用咖啡浓茶等提神饮品。对于无乳糖不耐受情况的患者，可以引导其在临睡前饮用一杯温牛奶，其有助于提升患者夜间睡眠质量。在此基础上，护士还应引导患者在临睡前做好精神状态的放松，避免其观看情节刺激的影视作品，以免对其夜间睡眠质量造成影响。与此同时，护士应在护理过程中及时引导患者对情绪控制能力进行科学管控，确保患者及时做好对于自身情绪的合理控制，这一点对于患者情绪波动问题的控制具有积极的辅助价值，有助于促进其夜间睡眠质量的提升。护士还应尝试为患者营造一个良好的夜间睡眠环境。在具体做法方面，应及时对房间内部的温度、湿度、光照等各类客观因素进行调整，同时确保房间安静，从而有效优化患者睡眠深度，其对于患者失眠问题的控制与调节具有重要的辅助意义。此外，护士还可以帮助患者进行睡眠指导，引导其利用478呼吸法进行呼吸训练，缓慢吸气4s，屏息7s，随后缓慢吐出空气8s。通过相关活动的推进，可以进一步促进患者紧张状态的消除与改善，这一点对于患者身体负担的优化和夜间睡眠质量的提升很有帮助。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标包括患者抑郁评分、遵医行为率、睡眠质量以及生活质量。

1.4 统计学方法

选取SPSS26.0处理数据，P<0.05表示差异具有统计价值。

2 结果

2.1 患者抑郁评分

研究组经护理后的抑郁评分更低（P<0.05）。见表1。

表1 患者SDS评分

2.2 患者遵医行为率

研究组遵医行为率更高（P<0.05）。见表2。

表2 患者遵医行为率

2.3 患者睡眠质量

研究组经护理后的PSQI评分更低（P<0.05）。见表3。

表3 患者PSQI评分

2.4 患者生活质量

研究组经护理后的生活质量评分更高（P<0.05）。见表4。

表4 患者生活质量

3 讨论

在日常生活中，抑郁症伴失眠问题对患者身心健康造成的影响较大，具体来看由于受到相关因素影响，患者难以做好对自身情绪的充分控制，其往往不利于患者健康的充分维系[4]。在护理工作开展期间，大量研究结果表明，常规护理服务的整体成效尚存在一定的上升空间。基于此，随着护理研究工作的不断推进，大量医护工作者以实践作为载体对于患者护理干预手段进行了系统分析，其促进了后续护理内容的调节。在护理工作实施过程中，大量研究资料表明，通过认知行为疗法的合理应用，护士可以在护理期间积极关注患者的实际诉求并与其进行沟通和互动，其促进了良好护患关系的充分构建[5]。

从患者的视角分析，相关做法可以使其更加系统地实现对于护理内容的合理认识，其为患者在后续生活中科学规范自身言行举止奠定了坚实的基础与保障。在开展护理干预的过程中，为了进一步优化患者的认知水平，护士可以积极围绕相关内容与患者进行交流和互动，同时利用形式多样的载体鼓励患者实现对于抑郁症和失眠知识与护理要点的系统掌握，这一点对于患者规范自身行为和积极配合护士开展护理指导具有重要的辅助意义[6]。在此基础上，为了有效促进患者睡眠问题的合理改善，护士在护理患者的过程中应积极结合希望护理经验对于引发患者失眠的因素进行分析和总结。在具体做法方面，通过引导患者养成良好的作息习惯并开展相应的训练，有利于促进患者睡眠问题的控制，其为患者健康的优化提供了强有力的保障。此外，通过积极做好对于睡眠环境的营造和构建护士可以给患者提供一个舒适的休息氛围，其同样对患者失眠问题的控制与解决大有裨益[7]。在此过程中，通过耐心与患者进行沟通和交流，护士可以帮助患者养成良好的作息习惯，从而引导其在临睡前避免观念情节刺激的影视节目并控制对于咖啡与浓茶等提神饮品的饮食量，其对患者夜间睡眠质量的提升具有良好的促进作用，为患者预后健康的改善提供了强劲的助力。从护理工作的视角分析，通过积极做好认知行为疗法和失眠护理的联合应用，护士可以更好地发挥自身的护理引导职责，其为患者并行控制目标的实现奠定了坚实的基础[8]。在护理工作开展期间，认知行为疗法对于患者规范自身行为具有良好的促进作用。与此同时，睡眠护理可以进一步帮助患者优化夜间睡眠深度，其为患者身体疲劳度的消除和心理压力的缓解提供了强劲的助力，为其预后健康的持续优化提供了强有力的保障。从长远的角度分析，认知行为疗法与失眠护理的整合可以进一步促进患者病情的充分控制，其对于患者更好地回归家庭与社会大有裨益。

本次研究结果显示，通过认知行为疗法与失眠护理的联合应用，患者抑郁情绪评分得到了进一步降低，且其遵医行为率有所提升。在预后方面，患者睡眠质量水平得到了充分改善，其为患者预后生活质量的提升奠定了坚实的基础。

综上所述，在抑郁症伴失眠患者临床期间，通过采用认知行为疗法与睡眠护理进行联合干预，可以进一步促进患者紧张状态的消除与改善，其对于患者愈后情绪状态的缓解具有重要的促进意义，推动了患者病情控制效果和夜间睡眠质量的提升，对于患者预后整体健康的优化具有积极的促进作用。

参考文献

[1] 曾佩程,蒋文华,蒋智华,等. 认知行为疗法、耳穴揿针联合睡眠护理在抑郁症伴失眠患者中的效果分析[J]. 护理实践与研究,2025,22(4):480-484.

[2] 何友军,胡欣,李月芳,等. 自助失眠认知行为治疗联合盐酸曲唑酮对老年抑郁失眠共病患者的治疗效果[J]. 中国医师杂志,2023,25(2):212-215.

[3] 吴范宁. 基于主观认知下降评估的针对性护理干预在抑郁症伴失眠患者中的应用[J]. 中国医学创新,2024,21(32):76-80.

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[6] 万海燕,万普容,余嘉荔. 医生-护士-家庭协作康复护理模式在中年抑郁症伴失眠患者中的应用[J]. 中国当代医药,2024,31(32):159-162.

[7] 万海燕. 正念冥想训练配合角调音乐疗法干预对老年抑郁症伴失眠患者心境状态与睡眠质量的影响[J]. 中国当代医药,2024,31(30):166-169.

[8] 康明星. 音乐疗法与优质护理对抑郁症伴失眠患者生活质量的影响[J]. 吉林医学,2024,45(4):997-999.

作者简介：杨聪艳（1983年4月）；女；汉族；云南曲靖人；本科；副主任护师；研究方向：精神科护理。