延续性护理在淋巴瘤化疗患者中的效果分析

摘要：目的 在淋巴瘤化疗患者的护理工作中，延续性护理是当前诸多护理人员共同使用的一种模式，本文将就该模式的效用予以如下的分析探讨。方法 为保证研究能够快速顺利的进行，首先需要对纳入病例的数量阈值及研究时间范围进行有效的明确，及60例及2022年12月-2024年10月，之后常规将纳入的病例分为试验组与对照组，按照研究既定的方案对两组患者实施护理照顾，包括延续性护理与传统护理，对不同护理模式下相关指标的变化情况进行严密的观察统计。结果 通过对不同护理模式下汉密尔顿焦虑（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁（HAMD）评分、自护能力评分、生活质量评分、自我效能感(GSES)评分的变化后发现，与对照组相比较，试验组护理后的各评分值均显著改善，P<0.05。结论 对淋巴瘤化疗患者实施延续性护理能够获得良好的效果。

关键词：延续性护理；淋巴瘤；化疗；护理效果

中图分类号：R473

临床中淋巴瘤存在较高的发病率，临床中的诸多专家学者均一致认为导致该疾病的主要因素包括感染、免疫、遗传等，若患者未能够获得及时有效的治疗，则伴随着病程的不断进展，白血病、贫血、特发性血小板减少性紫癜等将会成为患者出现的较为严重的不良情况，因此只有对患者实施及时有效的治疗，才能够对上述症状进行有效的缓解，加强对患者的保护[1-2]。在众多的治疗方式中，临床医生首选化疗方式，可获得较为理想的治疗效果。然而因受到病情及化疗痛苦的影响，患者无法有效的承受，因此随之而来的便是负性心理程度的不断加重，对于化疗治疗的顺利进行及治疗后的恢复效果均产生较大的不良影响，为有效的降低甚至避免上述情况的发生，需要对患者实施有效的护理照顾。由于传统模式无法充分其应有的效用，因而延续性护理成为替代传统护理而被积极运用的一种模式[3-4]。    

1 资料与方法

1.1 一般资料

为保证研究能够快速顺利的进行，首先需要对纳入病例的数量阈值及研究时间范围进行有效的明确，及60例及2022年12月-2024年10月，之后常规将纳入的病例分为试验组与对照组。在对各组的年龄进行确定时，（56.2±0.3）岁与（56.5±1.3）岁是主要的显示结果；在对各组的病程进行确定时，（2.5±0.1）年与（2.6±0.4）年是主要的显示结果；在对各组的性别进行确定时，（19:11）与（20:10）是主要的显示结果。

1.2 纳入标准：①所有患者均接受淋巴瘤化疗治疗；②在正式研究前，护理人员需要充分告知各组相应的方案，以使其在完全知晓下接受。

1.3 排除标准：①预估生存期不超过6个月；②因精神与语言障碍无法正常的沟通交流；③缺少完整的病历资料。

1.4 方法

使对照组的所有患者均接受传统护模式，口头对本组患者进行宣教，在化疗过程中对其体征变化情况予以密切观察，进行常规的治疗后指导。

使试验组的所有患者延续性护理：（1）成立延续护理小组。在正式进行护理前需要成立延续护理小组，主要的成员包括护士长及科室内具有丰富一线经验的若干名护理人员，同时还需要包括1名临床医生、1名营养专家，全面了解患者的实际情况，结合以往经验为其患者制相应的方案。（2）健康指导。护理人员对患者的基本资料进行全面收集，采取易于患者接受的方式及语言实施宣教，从而能够使患者加强了解，并做好充分的心理准备。（3）心理护理。护理人员需要加强对患者的关心与鼓励，若其存在疑问，则需要全面耐心解答，以消除其心理顾虑。动态掌握患者的实际心理状况，在分析成因的基础上实施针对性的开导；除此之外，还需要为其介绍成功案例，以使其树立坚定的治疗信心。（4）饮食护理。营养专家需要全面掌握患者的日常饮食习惯与偏好，对其营养情况进行全面评估，依据其实际存在的胃肠道不良反应为其制定科学的饮食方案，辅助其养成良好的饮食习惯。除此之外，营养专需要每月对其营养与饮食情况进行跟踪，从而能够及时调整方案内容。（5）运动护理。在制定方案前，护理人员需要全面了解患者的日常运动习惯，以确保活动方案的可行性，以承受为宜，在运动过程中需要加强对患者体征变化情况的观察，及时处理异常情况。（6）不良反应干预。护理人员需要提前预知患者在化疗过程中可能出现的不良反应，之后采取有效的措施进行应对处理。对于出现的消化系统症状，护理人员可告知患者进食清淡饮食。对于出现的脱发现象，护理人员需要采取有效的措施使其明确脱发的因素并接受。若患者出现显著的疲劳情况，则可为其使用营养液或补充其他营养，并予以适当的运动指导。

1.5 观察指标

护理前及护理后的HAMA评分、HAMD评分、自护能力评分、生活质量评分、GSES评分的变化情况。

1.6 统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(x̄±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x²方式进行检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 护理前及护理后的HAMA评分、HAMD评分的变化比较

通过对不同护理模式下HAMA评分、HAMD评分指标进行全面的收集与整理统计后发现，两组护理后指标较护理前均发生显著变化，且组间护理后的比较均存在显著差异，P<0.05，见表1。

表1  护理前及护理后的HAMA评分、HAMD评分的变化比较（分）

2.2 护理前及护理后的自护能力评分的变化比较

通过对不同护理模式下自护能力评分指标进行全面的收集与整理统计后发现，两组护理后指标较护理前均发生显著变化，且组间护理后的比较均存在显著差异，P<0.05，见表2。

表2  护理前及护理后的自护能力评分的变化比较（分）

2.3护理前及护理后的生活质量评分的变化比较

通过对不同护理模式下生活质量评分指标进行全面的收集与整理统计后发现，两组护理后指标较护理前均发生显著变化，且组间护理后的比较均存在显著差异，P<0.05，见表3。

表3  护理前及护理后的生活质量评分的变化比较（分）

2.4 护理前及护理后的GSES评分的变化比较

通过对不同护理模式下GSES评分指标进行全面的收集与整理统计后发现，两组护理后指标较护理前均发生显著变化，且组间护理后的比较均存在显著差异，P<0.05，见表4。

表4  护理前及护理后的GSES评分的变化比较（分）

3 讨论

淋巴瘤同其他恶性肿瘤疾病一般在临床中存在较高的发病率，对于患者的健康与安全均会造成较大的影响与威胁[5]。手术能够对病灶进行有效的切除，但无法彻底的清除癌细胞，因此临床中医生还会对患者实施化疗治疗；然而该种方式虽然能够时癌细胞获得杀灭，但患者也会出现不同程度且不同类型的不良反应，时期后续的治疗依从性显著降低[6]。为确保患者的安全性，并且使其能够顺利的接受后续的化疗治疗，良好的护理配合必不可少[7]。

当前延续性护理模成为替代传统护理而被积极运用的一种模式，在延续性护理中，患者在出院后依然能够获得优质的护理照顾，从而能够在较大程度上控制患者病情的发展，并且逐渐获得良好的恢复效果。同时护理人员在对患者实施健康宣教时，还能够采取通俗易懂的语言，便于患者的理解与掌握，进而能够有效的提升其自护能力[8-10]。对于患者存在的负性心理，护理人员能够进行全面有效的评估，之后予以针对性地开导，从而能够使其负性情绪得以有效的缓解，使其希望水平与自我效能感获得显著提升；除此之外，护理人员还能够对患者进行良好的饮食与生活指导，采取有效的措施减轻不良反应产生，从而使其身心状况与预后得以良好的改善。正如本研究结果一般，试验组护理后的各项评分指标均显著改善，提示延续性护理能够发挥较高的效用。

综上所述，本研究认为对淋巴瘤化疗患者实施延续性护理能够获得良好的效果，被视为首选的护理模式，然而对于护士长而言，仍然需要依据患者的事迹情况进一步对既有方案内容进行完善，从而获得更佳的效果。

参考文献：

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[3]王景芳,郭晓静,冀金亮.预见性护理干预在淋巴瘤病人化疗后口腔感染预防中的应用[J].护理研究,2022,36(4):727-730. 

[4]陈朱,陈金连,张秀珍.延续性护理在淋巴瘤化疗中的应用研究[J].中国医药指南,2022,20(34):61-64.

[5]王艳红.Roy适应模式护理对恶性淋巴瘤患者化疗期疲乏和创伤后成长的影响分析[J].生命科学仪器,2023,21(z1):298,300. 

[6]李培,李玲玲,张燕.延续护理在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中的应用及对患者自我管理和生活质量的影响[J].中外医疗,2024,43(12):141-144.

[7]刘小莉.延续护理对淋巴瘤化疗患者自我管理及生活质量的影响效果评价[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(A02):2306-2307.

[8]魏冉,周婷,王馨,等.联合护理干预在CAR-T治疗淋巴瘤患者中的价值分析[J].江苏卫生事业管理,2024,35(7):992-995,1005. 

[9]林秋英,江美玲.延续性护理对淋巴瘤化疗患者生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(11):2750-2752. 

[10]崔红军,洪玥琰,张淑泽.延续性护理在淋巴瘤化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(05):46-49.

作者简介：杨华（1986—），女，苗族，湖南吉首人，本科学历，科室血液科，职称主管护师，研究方向为血液疾病的护理。