基于循证护理的抗阻训练干预对慢阻肺患者康复进程的影响研究

【摘要】目的：利用对比实验原理，分析基于循证护理的抗阻训练在慢阻肺患者中的应用效果，观察对康复进程的影响。方法：实验时间确定在2024年4月开始，至2025年4月结束，以该期间收治慢阻肺患者80例作为实验纳入样本，为患者及家属详细讲解实验目的后，引导其自行选择护理方案，即常规护理（对照组，n=40）、基于循证护理的抗阻训练干预（观察组，n=40），详细记录不同护理相关数据指标，分析对比结果差异表现，观察护理效用。结果：两组患者经不同护理后均有所好转，观察组肺功能指标、生活质量数据皆优于对照组，心理状态评分、并发症发生率均低于对照组，行统计学分析P值均＜0.05。结论：慢阻肺患者治疗过程中采纳基于循证护理的抗阻训练干预措施能够明显改善患者心理状态，提高患者肺功能，降低并发症发生风险，促进生活质量提升，显示积极辅助医疗价值，适合大范围推广应用。

【关键词】基于循证护理的抗阻训练干预；慢阻肺；康复进程；影响研究

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科常见疾病类型，发生因素与慢性支气管炎等呼吸系统疾病所致的肺泡功能降低紧密相关【1】。慢性阻塞性肺疾病患者伴随肺功能下降、呼吸道炎症、气道狭窄、感染、肺部气体交换障碍等典型表现，存在慢性咳嗽、咳痰、气短等症状体征，在受到外界刺激（如：感冒等疾病）时症状加重【2】。由于慢阻肺发病群体以老年人为主，其生理特点存在抵抗力、免疫系统功能、肢体运动功能下降现象，且伴随基础疾病较多，给疾病治疗增加难度。因此，临床需要通过科学有效护理干预方式维持患者肺功能和整体健康，降低其他并发症风险，促进疗效提升，提高生存质量。鉴于此，下文将针对性分析基于循证护理的抗阻训练干预在此类患者中的应用效果，评估应用价值，以期为临床实践提供更多有力证据支持。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间确定在2024年4月开始，至2025年4月结束，以该期间收治慢阻肺患者80例作为实验纳入样本，为患者及家属详细讲解实验目的后，引导其自行选择护理方案，观察组患者年龄分布显示在49-72（61.28±3.20）岁区间，男女患者例数：（24例、16例），对照组患者年龄分布显示在50-72（62.01±3.41）岁区间，男女患者例数：（23例、17例），纳入标准：所有患者均确诊为慢阻肺疾病，临床资料完整，自愿配合参加，签署相关书面文件说明；排除标准：合并恶性肿瘤疾病患者，存在认知、精神、听力障碍患者，基线资料（P＞0.05），符合实验开展条件。

1.2方法

对照组：实施入院指导，并给予日常用药、饮食等干预；依据患者身体情况开展适宜运动锻炼，促进恢复。观察组基于循证护理的抗阻训练干预，步骤包含：1）建立小组，小组成员涉及临床医生、康复医师、护士长、责任护士等；由护士长负责循证数据收集，通过中国知网、万方等数据库对慢阻肺患者抗阻力训练相关内容进行统计，根据搜索结果中权威性较高，且时效性较新的内容建立训练方案；以小组会议讨论形式，根据个体患者症状表现及实际康复需求，分析有效训练措施，建立针对性训练计划【3】。2）患者相关知识缺乏、心理状态欠佳是影响抗阻训练效果的重要因素。因此，在康复训练前开展健康教育工作，让患者了解慢阻肺疾病发生诱因、临床体征表现、并发症风险因素以及抗阻训练应用目的及价值，提高患者相关认知，促进其配合【4】；训练过程中加强与患者间沟通交流，积极了解患者心理状态，对诱发不良情绪原因进行分析，建立对症心理支持，稳定不良情绪。3）肌肉力量训练，利用弹力带完成站姿后抬腿，激活臀部肌群，利用弹力带弯举，针对肱二头肌进行训练。阻力方向训练，根据目标肌群选择阻力方向（弹力带固定于前方或后方）、工具（弹力带、哑铃、墙面支撑等），将弹力带固定在腿后方，完成站姿前抬腿，以对抗髋屈动作。平衡性训练，选择平行杠内站立或端坐体位，保持核心稳定，并利用弹力带作划船动作，尽量保持挺胸塌腰、双膝微蹲，维持躯干稳定【5-6】。控制运动轨迹训练，以髋关节伸展至足跟触标志物，控制动作直线或弧线范围，并利用弹力带前平举，肩关节屈曲至前臂水平，确保动作幅度。动作速度，运动过程中要求匀速发力，保持弹力带均匀延展并缓慢复原，避免惯性参与，带来不必要负性影响。利用弹力带直臂硬拉，肩关节从90度缓慢移至0度位动作【7】。呼吸与节奏协调‌，在动作过程中保持自然呼吸，在发力时呼气，还原时吸气，在间歇时调整呼吸节奏。实施过程中需要在进行热身后完成抗阻力练习，应依据患者实际病情调节运动时间，最佳标准在20至30分钟范围【8】。

1.3观察指标

整理记录两组患者护理前后肺功能指标（肺活量FVC、用力呼气容积FEV1、FEV1/FVC比率）、生活质量评分（借助GQLI-7评分量表对患者护理前后生活质量各项数据进行调查，涉及四个维度，包含：躯体、社会、心理功能、总体健康）、心理状态评分（借助SAS、SDS量表进行焦虑、抑郁评分）、并发症发生率，分析对比差异表现。

1.4统计学分析

以SPSS 24.00统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T比对检验、（n ，%）进行整理，获得X²数值完成数据收集，显示P＜0.05则统计学意义确切。

2结果

2.1对比两组患者护理前后肺功能数据：

表1对比两组患者肺功能数据（x̄±s，n=40）

2.2对比两组患者护理前后生活质量数据：

表2对比两组生活质量评分（x̄±s，n=40）

2.3护理前观察组、对照组心理状态数据：焦虑评分（59.68±4.57）（59.71±4.48）、抑郁评分（57.59±4.62）（57.62±4.53）；护理后依次显示：焦虑评分（40.21±3.18）（47.89±3.46）、抑郁评分（39.67±3.21）（46.67±3.38），P均＜0.05。

2.4观察组、对照组并发症发生率（%）：（2例，5.00）（9例，22.50）P＜0.05。

3讨论

慢阻肺是一种严重影响全球老年人口健康的常见的呼吸系统疾病类型，是导致老年人群生活质量下降，甚至是死亡的重要因素，随着我国老年化人口趋势的加剧，慢阻肺疾病患者呈现逐渐增长趋势【9】。相关统计显示，在我国慢阻肺的发病率已达到1亿人次，在40岁以上人群中发病率高达13.70%，已经成为临床医疗公共卫生重点关注问题【10】。慢阻肺的疾病进程可划分为急性加重期、稳定期两个部分，发病因素与长期吸烟、遗传、哮喘等紧密相关，患者在接受有效药物治疗的同时，需要配合科学护理措施，提高疗效，延缓病情进展，促进恢复。

基于循证护理的抗阻训练干预是临床护理医疗发展所延伸的一种新型护理体系，能够以循证护理医学理论作为框架，将抗阻训练干预作为应用主导，围绕患者个体需求开展一系列护理服务行为，满足患者个性化康复需求。实施过程中首先可利用网络文献数据支持，寻找慢阻肺患者抗阻训练有效干预方式，查找健康教育、心理变化对患者康复方面的影响，利用获得结果作为基础，根据患者个体情况开展权威性较高且时效性较新的训练方案，通过利用辅助工具来增强患者肌肉力量、耐力，加速康复进度。

本次应用结果显示，采纳基于循证护理的抗阻训练干预的观察组患者肺功能指标、生活质量数据、心理状态数据以及并发症发生率数据皆优于对照组，进一步证实，基于循证护理的抗阻训练干预在慢阻肺疾病患者中的应用效果，具备良好推广条件，值得大力度推广应用。

参考文献 

【1】林珊,何晶,涂奋奋.呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺并高血压患者血压水平及康复效果的改善[J].心血管病防治知识（学术版）,2023,13(6):79-8083.

【2】任凤娟,熊焱.呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺患者康复效果及对肺功能的影响[J].医药卫生,2023(5):0129-0131.

【3】王海燕,倪琦.呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺患者康复效果及对肺功能的影响研究[J].医药卫生,2023(8):0114-0116.

【4】 尹振莹,黄燕云,周苹苹. 一体化护理联合心理护理对重症慢阻肺呼吸衰竭患者心理状态及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2025,12(1):193-196. DOI:10.3969/j.issn.2095-7130.2025.01.055.

【5】徐佩红,郑晓璐,朱燕军.综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺患者的效果研究[J].中国全科医学,2020,23(S2):243-245.

【6】杨敬雅,温文乐,王红蕾.基于多学科协作团队模式的延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].河南医学研究,2023,32(19):3623-3626.

【7】王丹萍,祝慧桢,杨越. 基于时效性激励理念的心理护理联合呼吸康复护理对慢阻肺患者肺功能的影响[J]. 中国医学创新,2025,22(12):102-106.

【8】 毋娜. 综合护理干预对老年慢阻肺患者肺功能、依从性及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2025,10(1):151-154. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202501037.

【9】 王新雅. 振动排痰护理用于慢阻肺患者对其运动耐受性水平和生活质量的影响[J]. 航空航天医学杂志,2023,34(3):379-382. DOI:10.3969/j.issn.2095-1434.2023.03.044.

【10】赵书玲,张晓倩,康水淼,等. 个性化叙事护理联合呼吸康复护理对慢阻肺急性加重期患者的干预效果[J]. 黔南民族医专学报,2025,38(1):96-98.