健康与疾病发育起源理念导向的膳食护理对缺铁性贫血患者的作用

【摘要】目的：浅析缺铁性贫血患者采用健康与疾病发育起源理念导向的膳食护理进行住院期指导，为患者健康生活提供建议。方法：选取2022年1月至2022年12月收治的缺铁性贫血患者80例，对照组采用基础护理；观察组采用健康与疾病发育起源理念导向的膳食护理，对比临床护理效果。结果：观察组患者在营养水平对比中效果优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；此外，在对比患者ESCA自我护理能力上观察组高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。最后，在对比患者的遵医率上，观察组高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对缺铁性贫血患者实施健康与疾病发育起源理念导向的膳食护理的效果显著，有助于改善患者症状和营养指标，同时提升了患者的自我护理意识和行为，干预效果确切。

关键词：健康与疾病发育起源理念导向；膳食护理；缺铁性贫血

贫血的症状和治疗因人而异，具体表现与患者贫血的类型、原因和严重程度有关，治疗方案也存在一定差异。贫血的症状有很多，贫血时皮肤和黏膜失去红润色泽，进而呈现苍白状态。其中由于氧供应不足而导致身体缺氧后，患者会出现乏力和疲劳感，这也是最常见的症状[1]。其次，供氧不足影响大脑功能，患者继而会出现头晕、头痛等不适症状，加之心脏需要更努力地工作来弥补氧的缺乏，所以患者会常感到心慌、呼吸急促。此外，缺铁性贫血作为常见的贫血类疾病，由于体内铁含量不足，会有气短、眼花的症状，在治疗中当针对发病原因、主要症状进行分析，改善患者不良的生活行为，提升院外遵医率[2]。在为患者开展健康教育指导中，健康与疾病发育起源理念作为新型措施，其起源于英国，重视膳食疗法以及营养的均衡，致力于人体内环境保持稳定[3]。针对不同情况的患者采取以上理念有助于分析患者病情，提升患者饮食的科学性和依从性。鉴于此，选取2022年1月至2022年12月收治的缺铁性贫血患者80例，重点讨论健康与疾病发育起源理念导向的膳食护理开展期间的困难和解决途径，现将内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2022年12月收治的缺铁性贫血患者80例，按照随机数表法分为2组，观察组男24例，女16例，年龄27－70岁，平均（34.07±5.63）岁；对照组中男22例，女18例，年龄在26－70岁，平均（35.13±5.89）岁。两组患者治疗前在性别、年龄方面无统计学差异，认知健全，可自护，语言沟通正常，自愿入组。

纳入标准：患者符合缺铁性贫血诊断；患者对治疗方案知情表示自愿参与。

排除标准：恶性肿瘤、免疫系统疾病；伴有精神系统疾病；资料缺损。

1.2干预方法

对照组采用基础护理，在心理护理阶段，要主动与患者沟通病情差异，了解患者的情绪状态，对疾病的基础认知。同时，了解患者的日常生活习惯和饮食喜好。如果患者情绪问题严重，缺乏治疗信心，可以为患者讲解治疗效果好的案例，帮助患者恢复信心。在宣教期间，涉及的内容多，应当注重结合患者的实际情况，在讲解过程中减少专业用语，采取患者容易接纳和理解的词汇，提醒患者日常生活中的注意事项，以及饮食健康、营养供给对贫血的影响。此外，讲解疾病的产生与治疗措施，提醒日常生活中的注意事项，以及定期的复查检查，了解治疗成效，调整方案。在生活中，一方面是患者生活环境的特殊性，要建议患者多休息，防止过度疲劳。另一方面则是解答患者对疾病产生、治疗方面的疑惑。

观察组采用健康与疾病发育起源理念导向的膳食护理，在护理过程中应当了解患者的饮食习惯，并且结合患者的既往病史、症状、贫血的程度来制定营养成分的摄入量表，帮助患者改善临床状况，在具体操作中如下。首先，由护士长对组内成员进行健康与疾病发展起源理念的培训，在护理人员充分了解这一护理方案后积极参与到相关的工作中。其次，为患者制定膳食方案应当以对患者的营养指标评估结果为依据。在护理期间，首先应当着重介绍膳食管理的重要性，并且由营养师评估患者营养情况后制定个体化饮食方案，当逐步调整。同时，采取24小时膳食回顾法来掌握患者前一天的营养供应状况，通过患者的接纳程度以及体质量的增长，由营养指标的变化来进行个体养护方案的调整。期间，要多与患者沟通，了解患者对饮食方案的感受，以及考虑患者的饮食喜好进行干预，要提升患者对饮食问题的重视，并指导患者多食用动物肝脏、鸡蛋、豆制品等来补充铁元素。最后，针对患者所提出的问题要进行解答，若是患者仍然有营养不良的问题应当考虑影响因素，并从专业角度分析是否由于饮食问题而导致的。

1.3评价标准

对比营养水平，包括白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白。

对比患者的自我护理能力，采用自护能力测定量表ESCA，包括自我护理技能、自我责任感、自我概念和健康知识水平四个维度，得分越高表示自护能力越强。

对比患者的遵医率，主要是饮食依从率，从日常三餐的时间、主要成分方面着手分析。

1.4统计方法

选择SPSS 23.0软件处理数据。计量资料（营养指标和自我护理能力），以（）表示，采取t检验。计数资料（遵医率），以[n（%）]表示，采取χ2检验。P＜0.05则对比有统计学意义。

2结果

2.1 对比患者营养指标差异

观察组患者在营养水平对比中效果优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者营养指标对比分析（）

2.2 对比患者自我护理能力

此外，在对比患者ESCA自我护理能力上观察组高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后的自我护理能力比较（，分）

2.3 对比患者遵医率

最后，在对比患者的遵医率上，观察组为95.00%（38/40）高于对照组75.00%（30/40），对比差异显著（P＜0.05）。

3讨论

据悉，当人体处于轻度贫血时一般没有明显的症状和异常反应，很多人几乎不会察觉到贫血。我国贫血发病率一般在20.1%，其中女性贫血患病率23.3%远高于男性15.8%[4]。明确贫血的类型才能更好地对症治疗，因此需要采用合适的方式进行诊断，以鉴别患者是否贫血以及贫血的类型。在研究中[5]，铁元素属于人体所必需的营养元素，对血红蛋白的合成起到重要作用，同时血红蛋白在机体内的主要功效是载氧功能，有助于新陈代谢，同时铁还在机体中多种重要酶的过程中有很大的效用。此外，铁也属于人体的微量元素，若患者为缺铁性贫血则需要重视疾病治疗，预防健康问题。从缺铁性贫血中看，其作为常见的血液系统疾病，发病率高，如果未及时治疗也会引起患者疲乏、头晕、胸闷、缺乏食欲等，降低了生活质量，另外，由于该疾病会受到环境因素、饮食因素等多方面的影响，因此在治疗中除了药物治疗还应当从护理角度考虑，帮助患者纠正错误的生活饮食习惯[6]。

在本次调研中，观察组的营养指标改善效果优于对照组，说明在观察组的护理方案下，能够帮助患者提升机体营养水平，并在健康教育过程中加强患者对疾病的认知，明白饮食科学性和膳食管理的重要性，有助于患者接纳营养治疗。为了更好地提升护理效率，我们将健康与疾病发育起源理念引入到护理工作中，通过科学化的管理帮助患者重视每日膳食、提高营养水平，优化饮食方案[7]。在该理念下，护理小组成员对缺铁性贫血有进一步的认识，而且能够分析患者的贫血程度和生活饮食习惯，制定个性化的膳食干预计划[8]。另外在护理人员工作中应当结合膳食平衡的相关资料，通过循证医学来提升个人的专业能力，纠正患者不科学的膳食理念，同时，还应当为患者及其家属讲解平衡膳食对缺铁性贫血患者治疗的重要性。有学者提出[9]，健康与疾病发育起源理念能够以膳食护理为补充，该理论重点强调，除了遗传和环境因素外在人们生长发育的过程中，也会经历一些其他的不良因素，如营养问题等，这些都会增加患者患病率。通过为患者提供有效指导，有助于患者认识到不同膳食种类和不同食物之间的营养价值，也有助于提升患者的遵医率和自我护理能力。

缺铁性贫血与体内存储的铁元素不足有关，并导致血红蛋白合成量下降影响红细胞生成并导致贫血，该疾病多见于儿童、孕妇等人群中，发生率较高。针对一般群体的饮食防治建议中食物中的铁有血红素铁和非血红素体，其中血红素体主要来自红肉等动物性食物，而非血红素铁则来自植物性食物，其吸收率往往较低。在饮食过程中，通过富含维生素C的食物的摄入能够促进非血红铁素的吸收[10]。因此，在膳食方案的制定过程中应当考虑摄入富含铁元素以及维生素C等营养元素的食物。如果有条件的话应当持续开展，在院外搭配营养配方、膳食营养补充剂等。在健康与疾病起源理念导向下需要多学科的参与包括社会学、临床医学、营养学、流行病学等等，要从疾病的发生发展过程上着手，关注患者的营养问题，使其有一个健康的身心状态。

综上所述，针对缺铁性贫血患者实施健康与疾病发育起源理念导向的膳食护理的效果显著，有助于改善患者症状和营养指标，同时提升了患者的自我护理意识和行为，干预效果确切。 

参考文献

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