高原小创面氧疗护理探讨

摘要：目的：研究高原小创面患者实施氧疗护理的成效与意义，为增强高原地带轻微伤口护理效果、助力患者恢复提供理论支撑，方法：对2024年5月至2025年1月期间80例高原小创面病例进行选取，随机区分成对照与观察两组，每组共计五十个实例。对照组采用标准护理手段，常规护理中实施氧气治疗，评估两组患者伤口恢复时长、感染率、疼痛感及患者满意度等关键数据，结果：与对照组相比，观察组的伤口愈合期明显缩短，感染率显著下降于对照组，疼痛评分低于对比组，患者满意度较对比组为佳，各项数据差异均通过显著性检验（P值小于0.05），结论：在高原地区对创面患者实施氧气治疗护理，有效加速创面康复，减少感染率，降低患者疼痛感度，提升患者满意度水平，临床应用潜力巨大。

关键词：高原小创面；氧疗护理；创面愈合

前言

高原区域凭借其特有的地理特征，特点为缺氧、低温、干燥、强紫外线辐射等气候现象，这些要素对人体生理机能及疾病进程起到显著作用，于高原地带，人体氧气含量低，细胞代谢及修复功能受阻抑，小创面在愈合上往往比平原地区更慢，且易受感染及并发症困扰，对患者的身心健康及生活质量造成极大影响。氧疗是治疗领域的一大支柱，促进机体氧气供应水平，调整组织缺氧水平，提升细胞代谢及修复能力，高原小创面护理采用氧气疗法，有望找到高原小创面愈合难题的新途径，目前对高原小创面氧疗护理的研究尚不充分，缺少系统临床实践及科学理论支撑。全面剖析高原创面氧疗护理措施与成效，对增强高原区域小伤口的治疗及护理效果具有重大现实意义，本项研究计划对高原小创面患者进行氧疗照护，与标准护理进行对照，探讨氧疗护理对高原小创面愈合的积极作用，作为临床护理的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本研究中共选取2024年5月至2025年1月期间80例高原小创面患者作为样本。纳入标准：年龄要求为25岁至30岁；创面面积未达10平方厘米；患者意识良好，可与治疗护理相配合；自愿加入本实验并签订知情同意书。排除标准：心肝肾功能不全的重型病例；患有血液系统疾病、免疫系统疾病或恶性肿瘤的患者；氧疗过敏体质人群；近期服用过对伤口愈合有影响的药物者。将这80名患者依据随机数字表法划分为对照组与观察组，每组各40例。对照组中，男性25例，女性15例；年龄在25岁到30岁之间，平均年龄为27.5岁，年龄波动系数为±1.5岁；创面部位：四肢病例共计26例，躯干病例14例；创面类型：12例擦伤病例，13例切割伤病例，其他损伤15例。观察组中，男性27例，女性13例；年龄在25至30周岁之间，平均年龄为28.2岁，年龄标准差为1.3岁；创面部位：四肢病例28例，躯干12例；创面类型：14例擦伤病例，15例切割伤病例，其他损伤11例。两组患者在性别、年龄、伤口位置及伤口类型等一般资料方面进行了精确比较，比较结果显示无统计学差异（P值超过0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采纳常规护理手段，采取一套全面而周到的护理措施，协助患者恢复体魄，以下为具体实施办法：

(1) 创面处理：在高原小创面患者护理阶段，创面处理乃关键步骤，护士们先将生理盐水调节至37℃左右，冲洗时水温需与人身温度相匹配，缓解患者的痛苦体验，用无菌棉球或纱布沾取生理盐水，温和地自伤口核心向周边清洗，彻底扫除创面表层污垢、异物及坏死组织。以碘伏消毒创伤部位及其周边5至8厘米皮肤，进行消毒处理，自内向外侧、螺旋式涂布，全面消毒不留盲区，碘伏的杀菌效力极强，强力杀灭细菌、病毒及真菌，打造适宜创面愈合的生态环境。若伤口有出血点，出血程度不同，护理团队将实施恰当的救治措施，少量出血的伤面周边区域，无菌纱布或棉球实施压迫止血5至10分钟；出血严重应立即就医，协助执行缝合伤口及止血任务。结合伤口的尺寸、深浅、渗出液性质挑选适宜的敷料，创面渗出液较少，透气纱布敷料覆盖为好，凡士林纱布为佳品，可接纳渗出物，有效阻止创面粘连，每两三天对敷料实施更替一次；渗出液多且存在感染风险的创伤面，更换时需留意伤口愈合状况并做好记录。

（2）病情观察：护理人员在护理阶段里，持续保持警醒，密切观察患者生命指标与伤口进展，每日固定时刻对患者体温脉搏呼吸血压进行测量，记入护理病历本页，体温若在37.5℃之上，护理工作者需持续留意患者是否伴有寒战及乏力等症，若发现异常，请迅速报告医者，协助实施血常规等检验，以核实感染状态。正常心跳速率介于60至100次每分钟之间，呼吸频率为12到20次/分，若出现不正常现象，护理团队将追根溯源，是否因疼痛、缺氧或心肺功能异常产生，并采取行动，血压监控意义重大，护理工作者参照患者的初始血压数值来分析其波动是否正常，应即时告知医生调整治疗方案。每天对伤口查看3到4遍，留意伤口是否出现红、肿、渗液、出血、疼痛加剧等迹象，红肿面积扩大或感染迹象凸显，需及时采集分泌物，进行细菌培养及药物敏感度检测；应对渗出液性质与颜色进行鉴定，判断伤口愈合是否顺利；出血问题显现，迅速止血并查找原因；疼痛若加剧需重新考量，采取有效方法。

（3）疼痛护理：精准评估患者疼痛程度是实施高效疼痛照护的基础，在病人评估过程中，护理人员多运用视觉模拟评分法及数字评分法，对疼痛感不强（VAS评分1至3分或NRS评分1至3分）的患者，护理人员实施分散注意力的技巧，与患者交谈、播放轻柔音乐、提供有趣读物等，协助患者将注意力从疼痛上引开。教授患者放松疗法的实施，深度呼吸法，呼吸过程维持5至6秒，重复10至15次练习；逐步肌肉松弛训练程序，依次收缩后放松身体各肌肉群，每群肌肉群紧绷5到10秒，短暂休歇10至15秒。对疼痛指数为中等的患者群体（视觉模拟评分4至6分或数字评分4至6分），采用分散注意力与放松治疗方法，按照医生指示服用止痛药，布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方解热镇痛药。给药前需向患者全面介绍药物功效、用法、剂量及可能的不良反应，给药后需对患者的用药反应进行细致跟踪，如有异常状况请立即向医生反映，对于疼痛指数为7至10分的（VAS或NRS评分）患者群体，医嘱指导下注射止痛药物至静脉或肌肉，如吗啡、哌替啶等麻醉药品，注射前后来掌握患者生命体征观察，尤其是呼吸的速率与节拍，避免呼吸抑制等严重不良后果出现。

（4）饮食护理：合理的饮食对高原小创面患者恢复影响显著，护理专家会根据患者病情及营养需求调整，编制个人化的饮食规划，告知患者饮食在伤口愈合及身体恢复中的关键性影响，患者宜食用热量高、蛋白充足、维生素丰富的食物。高热量主食如米饭、面条、馒头等，为患者补充能量至足量，满足身体康复条件，富含蛋白质的食品有瘦羊肉、鱼类、蛋类、豆类等，促进伤口组织愈合与再生，患者每日蛋白质摄入量以每公斤体重1.2至1.5克为实施标准。营养丰富的蔬菜与水果，橙子、柠檬、草莓等新鲜生果，激发胶原蛋白的合成活力，提升血管的弹力表现力，促进伤口痊愈，请患者留意，不要摄入辛辣和刺激性食物，辣椒、花椒、姜等草本品类，这些食物可能干扰伤口恢复，使疼痛及炎症反应更为剧烈。着重指出戒烟戒酒的重要性，烟草里的尼古丁与酒精干扰血液的循环效率，延迟伤口康复，当患者进餐之际，观察患者进食情况，患者食欲不振，及时更迭饮食口感及烹饪手段，提高患者用餐积极性。

（5）心理护理：鉴于高原小伤口带来的痛苦及对愈合的忧虑，患者容易出现焦虑、恐惧等负面心理，制约康复步伐，护理团队与病人积极互动，促进医患关系的融洽，耐心接纳患者的讲话，把握患者心理状态及需求。介绍治愈成功的案例故事，使患者对未来康复充满期待，提升对抗疾病信念，向患者全面讲解高原小创面的相关知识，阐述伤口愈合阶段、影响愈合的要素及治疗护理方法等，让患者对病情有透彻的把握，缓解恐惧与心理压力，患者住院期间段，体认患者情绪变动，患者情绪呈现消极状态，即时给予心灵支持，协助病患缓解焦虑及恐惧情绪困扰，保持积极向上的心境，推动身体康复步伐。

1.2.2 观察组

患者在常规护理基础上进行氧疗护理，具体实施办法说明：

（1）氧疗方法：以鼻导管或面罩形式进行氧疗，调整氧流量需参照患者病情与血氧饱和度，一般流量介于2至4升每分钟，每天吸氧2到3回，每次30到60分钟之间，氧气吸入之进行阶段，观察患者氧气吸入动态，有没有呼吸不畅、唇色呈现紫色的病征，以及氧疗设备的运行效果反馈，保障氧疗的安全与实效。

（2）创面氧疗：基于常规伤口处理方法，实施局部氧气治疗以加快创伤愈合，借助特定的创伤氧气治疗装置，氧气直接导入创面深层层位，氧气输送量为1至2升/分，治疗每次进行20至30分钟，天天治疗2到3次治疗，进行创面氧疗阶段，需观察伤口的演变，留意伤口是否呈现红肿及渗液增多，遇到异常状况需立刻终止治疗并通知医生。

（3）氧疗护理：氧气治疗阶段，做好患者照护工作，维持呼吸道的畅通无阻，快速去除呼吸道中的分泌物，查看患者吸氧的实际效果，对病人血氧饱和度进行周期性变化跟踪，按血氧饱和度变化调整氧气输送量，清洁消毒是氧疗设备使用中的关键环节，防止交叉感染扩散。

（4）健康教育：向患者及其亲属阐述氧疗的目的、实施方法、注意事项及潜在副作用，增进患者与家属对氧疗的认识和协作能力，氧疗期间若不适，患者应迅速通知医护人员。

1.3 观察指标

（1）创面愈合时间：从治疗开始到创面愈合所需的总时长，对两组患者伤口愈合过程的时间进行记录并分析。

（2）感染发生率：探讨两组病人在治疗期间伤口感染的发生规律，统计感染病例数目，分析感染密度数值，红肿、疼痛加剧、渗液增多、脓性分泌物是感染诊断的依据之一，实验室检验白细胞计数值上升。

（3）疼痛程度：采用视觉模拟评分法对病人的疼痛进行衡量，VAS评分标准说明为：1到3分界定为轻度疼痛级别，4至6分属于中等疼痛范畴，7至10分是重度疼痛级别，在治疗初期、中期及后期分别对患者的疼痛进行评分，分析两组病人在不同时辰的疼痛感演变。

（4）患者满意度：在患者出院前夕，执行自制问卷对患者开展满意度分析，问卷内容涉及护理态度、护理技术、健康教育、环境设施等关键点，总分100分满分点，满分为极满意，80分以上89分以下满意级，60到79分属一般范围，60分以下属不合格，对两组病人的满意度进行统计，公式为（极满意加满意）除以总例数乘以100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0进行数据统计分析，数据以均值加减标准差（x±s）来体现，执行t检验分析；数据统计以百分比比率表达，运用卡方检验，P值小于0.05即说明差异在统计学上具有显著性界限。

2 结果

2.1 两组患者创面愈合时间比较

表1：两组患者创面愈合时间

经 t 检验，两组患者创面愈合时间比较，差异具有统计学意义（t = 6.345，P < 0.05），观察组患者的创面愈合时间明显短于对照组。

2.2 两组患者感染发生率比较

表2： 两组患者感染发生率

经χ²检验，两组患者感染发生率比较，差异具有统计学意义（χ2=4.891,P<0.05），观察组患者的感染发生率显著低于对照组。

3探讨

本次研究结果表明：观察组创面愈合时间较对照组明显缩短，感染发生率显著降低，疼痛程度得分较低，与对照组相比，患者的满意度更高，这些差异在统计上是有意义的（P<0.05）。这说明高原小创面病人护理采用氧疗护理可有效地促进创面愈合、减少感染发生率、缓解病人痛苦程度、提高病人满意度。

高原地区因低氧环境使机体组织细胞缺氧，细胞代谢及修复功能受到影响，造成小创面愈合迟缓。氧疗可增加人体氧供、改善组织缺氧状态、促进细胞有氧代谢、增强细胞活力及修复能力等，以加快创面愈合。同时氧气还有杀菌作用，可抑制创面细菌生长和繁殖，减少感染的发生。另外氧疗也能降低炎症反应、减轻疼痛症状、增加病人舒适度及满意度。

氧疗护理期间应重视氧疗方法及用量，并根据病人情况及血氧饱和度加以调节，以保证氧疗安全、有效地进行。同时做好病人病情观察，创面护理，疼痛护理，饮食护理及心理护理，给病人提供全方位，高质量护理服务。

总之，将氧疗护理运用于高原小创面病人护理当中，临床效果较好，值得临床推广。但本次研究样本量少、研究时间短，仍需进一步增加样本量、延长研究时间、开展更多深入研究来证实氧疗护理对高原小创面的远期疗效及安全性。

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