改进式手术室全期护理在全子宫切除手术中的应用研究

摘要：目的 分析在全子宫切除手术中采取改进式手术室全期护理的价值。方法 将我院收诊的100例实施全子宫切除手术的患者为研究对象。结果 观察组患者并发症发生率低于对照组。观察组患者护理质量评分高于对照组。结论 全子宫切除手术对患者身体会有一定的损伤，而手术实施之前要评估患者身体是否可以接受，手术期间采取改进式手术室全期护理后患者的预后效果理想，推广意义更大。

关键词：改进式手术室全期护理；全子宫切除手术；应用研究

中图分类号：R473.71

近些年妇科疾病发生率在逐步的提高，而对不同患者采取的手术治疗措施也有明显的不同。对于没有孕育要求的患者采取全子宫切除手术，这种手术效果更为理想，还可以降低手术后复发的概率，可以更好的恢复患者身体功能。全子宫切除手术可以有效的将患者病灶切除，还能够有效的改善患者手术后恢复效果。全子宫切除手术实施之前要告知患者手术流程和对患者身体的影响，在患者接受后也需要评估患者的身体状态，在手术实施之前要确定患者的情绪效果，对麻醉药物的耐受情况等，这些都有可能会影响手术效果。对患者手术治疗中要对手术后发生的低体温情况分析，将患者出现下肢深静脉血栓的概率，不利于患者康复。改进式手术室全期护理是新型护理模式，该种护理措施并不仅仅是局限在手术室护理中，还能够关注手术前和手术后的患者身体情况，顺利的开展手术，还可以促进康复康复[1]。将我院收诊的100例实施全子宫切除手术的患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组子宫平滑肌瘤15例，子宫腺肌病14例，其他21例，年龄范围41-58岁，平均年龄为（50.12±4.21）岁；观察组子宫平滑肌瘤17例，子宫腺肌病13例，其他20例，年龄范围40-57岁，平均年龄为（50.64±4.35）岁，患者信息比较没有差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入标准

①所有患者同意参与研究；②患者病理资料完整；③患者认知功能正常。

1.3 排除标准

①中途退出或自然失访；②先天性疾病；③精神疾病或认知障碍；④肝肾功能损伤；⑤凝血功能障；⑥糖尿病；⑦高血压。

1.4 方法

对照组采取常规护理措施。

观察组：改进式手术室全期护理：

（1）手术前护理。①手术前访视。不同手术方案实施的流程一定的差异，因此在手术之前要告知患者流程，让患者对手术有一个基本的认知，这样才能够更好的配合手术。做好准备工作，对疾病知识有了解才能够更好的配合手术。手术前介绍疾病知识，详细的讲解案例。②支持模式。护理人员要改善患者的负面情绪，给与患者支持，在护理之前要组织患者参与到机体宣教中，为患者提供良好的社会氛围。[2]。③情绪疏导。患者的情绪对手术效果、麻醉效果都会有影响，因此要针对性管理患者，让患者放宽心，配合手术治疗，做好手术前准备。护理人员指导患者放松，采取有效的方式宣教，运用深呼吸和音乐疗法等改善患者的情绪，促进患者康复[3]。

（2）手术中改进措施。①保温护理。手术中要为患者准备好保温毯，关注患者手术中使用的保温毯情况，手术中要使用消毒液和输入液体，采用嘉文输液器加热处理，降低热传导而导致的低体温，关注患者体温变化情况，注意保暖[4]。②心理调节。手术中要与患者进行语言沟通和肢体功能，改善患者手术中的适应情况，降低患者对手术的过度关系[5]。③肢体护理。手术后使用间歇式充气压力已进行下肢加压处理，改善患 者肢体功能，对患者加压后血液循环明显改善，对患者康复有较大的帮助。

（3）手术后护理。①切口护理。手术后关注患者切口恢复情况，手术后恢复期间患者容易出现切口感染，切口愈合不良情绪，手术后关注切口变化，还要注意切口是否有渗血或是开裂等问题[6]。手术后定期更换辅料，还要关注患者身体状态改善效果，若是伤口愈合速度比较慢就需要告知医护人员处理。②交接护理。手术前后要做好交接工作，手术前告知医护人员患者的基本情况，稳定患者的情绪，手术后要了解患者手术中的具体情况，按照实际情况管理患者，做好病房准备工作，降低病房环境对患者术后恢复的影响。③疼痛护理。手术后进行疼痛管理，在将患者送回到病房之前要评估患者的疼痛情况，8小时评估一次，确定患者疼痛问题是否改善，疼痛问题加重的时候使用镇痛药物。手术后指导患者冥想放松训练，改善患者的呼吸情况，引导患者放松全身。

1.5 观察指标与评定标准

（1）并发症发生率。（2）对比手术后恢复情况。（3）护理质量。

1.6 统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（x̄±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ²工具检验。小于0.05的数据差异明显。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率

观察组患者并发症发生率低于对照组。见表1。

表1  并发症发生率[n(%)]

2.2 两组患者手术后恢复情况

观察组患者手术后恢复情况更为理想，有差异，（P＜0.05）。见表2。

表2  比较手术后恢复情况（x̄±s）

2.3 两组患者护理质量

观察组患者护理质量评分高于对照组。见表3。

表3  护理质量（x̄±s，分）

3 讨论

子宫良性病变发生率比较高，疾病发生后要关注患者的身体状态，降低其他因素对患者的影响，对出现的不同程度的应激反应进行分析。全子宫切除手术在子宫良性病变患者中应用可以为患者提供科学的治疗措施，但是手术室管理中要做好常规管理工作，还要逐步的完善护理工作[7-8]。全子宫切除手术虽然能够将患者的病灶切除，患者手术后恢复效果好，但是也需要做好手术期间管理工作，为患者提供优质的服务，关注患者手术前后的身体状态变化，以患者身心为主开展管理工作，促进患者在更短的时间内康复，促进患者病情改善。

结果分析，改进式手术室全期护理措施在全子宫切除手术中实施能够做好手术全过程管理工作，手术前、手术中和手术后做好护理工作，持续开展护理工作，针对性改进常规护理措施，提高护理质量[9]。改进式手术室全期护理措施实施后患者的病情明显得到控制，采取多种形式开展宣教工作，强化患者的心里干预工作，手术中采取改进是保温护理措施，促进患者手术后恢复，改善患者的疼痛问题[10]。

改进式手术室全期护理实施后可以有效的降低对患者的影响，对手术患者采取更为有效的措施，近些年人们也认识到手术的重要性，手术涉及的环节也需要加强管理，还要了解患者的既往病史，为手术开展做好准备工作，按照无菌操作原则实施具体工作。全子宫切除手术实施前要做好手术器械准备工作，手术后要观察患者的生命体征变化，还要注意患者感染发生情况，帮助患者在更短的时间内康复。

时代在不断的发展，人们对医疗服务的质量要求也更高，但是传统手术护理措施也存在较多的问题，还需要重视手术操作，将患者身心作为一个整体开展护理工作，改进护理工作，持续推进护理工作优化。改进式手术室全期护理在临床上实施能够以患者为中心，改变传统护理模式，在生物-心理-社会医学模式下实施护理工作，实现护理流程的优化，在护理中要优化整个护理流程，还要在患者入院到出院的整个时间内管理患者，服务患者的过程中要增加心里护理和健康教育等内容。传统手术室护理措施实施也会评估患者的身体状态，但是得到的信息比较少，关注的指标少，而改进式手术室全期护理措施实施后可以更好的评估患者的身体状态，并且能够实现对患者的有效管理，对患者护理后可以更好的达到护理的目的，对手术前后相关信息的掌握程度更高，手术后患者恢复效果也能够明显提高。全子宫切除术实施能够运用医疗设备和技术评估患者的身体状态，去诶都能够患者的心肺功能变化，对患者心肺功能评估后可以全面的了解患者的各种功能，监测得到信息后可以分析这些数据，判断患者的心肺功能等指标，将其运用在手术中，评估患者耐受程度。手术前要了解患者的身体状态，尤其是存在慢性疾病的患者，身体状态不理想，手术中存在的风险更高，更容易出现异常问题，因此要进行前期测试，全面的了解患者的身体状态，将其运用在手术方案制定中，降低手术中发生风险的概率。手术对患者来说是一个巨大的挑战，主要是患者手术前会紧张，不利于患者身体功能恢复，在对患者手术前心理评估比较简单，是通过简单的交流改善患者情绪，运用专业的方式评估，掌握患者性格特点和心理状况。改进式手术室全期护理实施能够更关注患者的身体状态，虽然手术对患者会造成一定的损伤，但是手术期间的管理能够降低对患者的损伤，评估患者神情况，降低患者发生风险的概率，还能够让患者在更短的时间内康复，降低对患者身体的影响，促进患者掌握相关知识，提高患者自我管理能力和自我防护能力。

改进式手术室全期护理实施前要评估患者的身体状态，确定患者手术后可能会遇到的各种问题，患者的心里状态也有明显的不同，因此要制定个性化管理方案，对焦虑患者要采取放松训练方法，缓慢的呼吸，反复的练习，改善患者紧张情绪。对于焦虑患者要给与更多的支持，实施护理措施实施前要让患者有战胜疾病的信息，还要关心和爱护患者，促进患者康复，在良好的氛围中康复。改进式手术室全期护理。患者手术前要结合身体状况制定手术计划，患者的身体状况不同，手术方案制定也有明显的差异，因此要为患者执行个性化护理计划，在传统的手术室全期护理中，护理方案往往比较统一，缺乏针对性。而现在，更加注重护理方案与手术方案的紧密配合。

总而言之，全子宫切除手术在临床上的应用逐步的增多，这种手术治疗方案施治疗妇科疾病的关键，很多妇科疾病都需要手术实施，才能够降低疾病复发的概率，为了促进患者手术后恢复就需要做好手术后管理工作，为患者提供优质的服务，将改进式手术室全期护理应用其中可以在手术期间更好的管理患者，促进患者预后改善，推广意义更大。

参考文献：

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[4]谭安丽.持续质量改进模式在手术室护理管理中的应用[C]//《解剖科学进展》杂志第一届临床医学研究选题、科研设计统计与报告撰写规范培训班(三)论文集.2024:1-5.

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作者简介：李雪琴（1983-）女，河南人，主管护师，研究方向：围术期手术室护理。