观察窗有机玻璃全遮光防护罩在高压氧舱行紫外线消毒中的应用效果

摘要：目的：探讨观察窗有机玻璃全遮光防护罩在高压氧舱紫外线消毒中的应用效果。方法：选取2024年9月至2025年2月期间在赣州市人民医院高压氧治疗中心接受治疗的60例多重耐药感染患者为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组30例。实验组采用自制的全遮光防护罩进行紫外线消毒，对照组采用传统防护方式。结果：实验组观察窗遮光优良率及粘帖紧密度均显著高于对照组（P<0.05）；实验组有机玻璃观察窗的银纹与裂纹发生率均显著低于对照组（P<0.05）；实验组护士在紫外线消毒工作准备时长较对照组明显更短，工作量评分明显更低（P<0.05）；实验组观察窗胶布印痕发生率明显低于对照组，美观清洁评分则显著高于对照组（P<0.05）。结论：全遮光防护罩在提高消毒效果、保护设备、减轻护士工作量等方面具有显著优势，具有重要的临床应用价值和推广前景。

关键词：全遮光防护罩；高压氧舱；紫外线消毒；有机玻璃观察窗

高压氧治疗在临床医学中应用广泛，尤其对于昏迷气切的多重耐药患者，既能保证吸氧疗效，又能确保氧舱设备安全，同时避免交叉感染，氧舱的清洁消毒显得尤为重要[1,2]。氧舱观察窗的透明材料由浇铸型有机玻璃板材制成，但长期紫外线照射会导致其发黄、变脆、透光度降低及出现银纹或裂纹，对氧舱的安全运行构成威胁[3]。目前，大部分高压氧舱照射消毒采取报纸或塑料袋、纸壳、医用胶片外包装袋等行纸胶或布胶粘贴在观察窗边框上，存在诸多问题[4]。本研究旨在通过采用全遮光黑布两层加上医用胶片两层结合强力磁铁制作的防护罩，解决现有防护方式存在的问题，提高氧舱观察窗紫外线消毒的安全性、可靠性和效率。

1资料与方法

1.1研究对象

选取2024年9月至2025年2月期间在赣州市人民医院行高压氧治疗的60例多重耐药感染患者为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组30例。纳入标准：符合多重耐药感染诊断标准，需进行高压氧治疗，年龄18-80岁，自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肺、肝、肾等器官功能衰竭，无法耐受高压氧治疗，患有影响研究结果判断的其他严重疾病。两组一般资料的比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用前瞻性研究方法，将符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为实验组和对照组。实验组采用自制的全遮光防护罩进行紫外线消毒，对照组则采用传统报纸或塑料袋、纸壳、医用胶片外包装袋等行纸胶或布胶粘贴在观察窗边框上的方式进行紫外线消毒。

1.2.1 防护罩的制作 （1）材料准备：医用胶片（两张废弃的医用胶片，用于制作防护罩的外层）、全遮光黑布（两块全遮光黑布，用于提供良好的遮光效果）、强力圆形磁铁（配有同等大小的粘贴背胶，用于将防护罩紧密吸附在观察窗的边框上）。（2）裁剪与制作：将废弃的医用胶片两张利用圆规选取一个中心点用彩笔画一个直径为30cm的圆，按画图尺寸将其裁剪好，边缘处一定要修平整。将全遮光黑布两块用同法裁剪出直径为31cm的圆，边缘处一定要修平整。将第一张医用胶片分成按5cm一个等份分成六等份，分别粘贴六个背胶，撕下防贴纸后分别粘贴六个圆形强力磁铁片，每个磁铁片最后需布包裹后需用缝线固定。第二张同等尺寸的医用胶片与第一张粘贴了磁铁的胶片无缝隙的贴合一起，上下分别将全遮光黑布用车缝线固定住，最后黑布的边缘进行锁边缝合，形成一个完整的防护罩。

1.2.2 消毒操作流程 每次高压氧治疗结束后，将制作好的全遮光防护罩利用磁铁的吸力放置在所有观察窗与内置摄像头上面，防护罩牢牢与其贴合无缝隙，内置电视也需罩上自制防护罩。再次检查每个观察窗及内置摄像头及内置电视机是否罩上防护罩后，将紫外线杀菌灯车放置于氧舱中间，主副舱各一，每台紫外线消毒车均配备两根紫外线灯管，按操作要求进行照射消毒，多重耐药患者至少60min。消毒完毕开窗通风30min，仔细检查观絮窗及内置摄像头的有机玻璃是否产生银纹。

1.3 观察指标

1.3.1遮光程度 使用紫外线强度检测仪在防护罩表面及边缘多个点进行测量，确保紫外线照射强度低于国家卫生标准限值（≤100μW/cm²），若所有测量点均达标，则遮光程度评价为优秀；若有部分点达标，则根据达标点比例进行良好评价；若大量点不达标，则评价为差。

1.3.2与有机玻璃观察窗的紧密粘帖情况 通过目视和手触检查防护罩与观察窗之间的贴合度。若防护罩与观察窗紧密贴合，无明显缝隙且缝隙宽度≤1mm，则评价为紧密；若缝隙宽度在1-2mm之间，则评价为较紧密；若缝隙宽度>2mm，则评价为不紧密。

1.3.3有机玻璃观察窗产生的银纹与裂纹情况 在每次消毒前后，使用高倍放大镜对观察窗有机玻璃进行详细检查并拍照记录。若有机玻璃表面无银纹与裂纹，则银纹与裂纹发生率为0；若出现银纹或裂纹，则根据其数量和长度进行量化评分，计算发生率。

1.3.4护士紫外线消毒工作准备时长以及工作量对比 统计使用新防护罩前后护士在消毒准备工作上所花费的时间，包括防护材料的准备、粘贴和调整等环节。同时，设计问卷调查护士对不同防护方式下工作量的主观感受（满分5分），包括体力消耗、精力投入和时间成本等方面，进行量化评分，得分与工作量成正比。

1.3.5是否产生胶布印痕以及美观清洁程度 观察防护罩使用后观察窗表面是否残留胶布印痕。设计问卷调查美观清洁程度（满分5分），得分与美观清洁程度成正比。

1.4统计学方法

使用SPSS 22.0统计软件对收集到的数据进行分析。计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数（%）表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。设定P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组观察窗遮光程度及紧密粘帖情况比较

实验组观察窗遮光优良率及粘帖紧密度均显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组观察窗遮光优良率及粘帖紧密度情况比较[n(%)]

2.2两组观察窗有机玻璃银纹与裂纹发生情况比较

实验组使用全遮光防护罩后，其有机玻璃观察窗的银纹与裂纹发生率均显著低于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 两组观察窗有机玻璃银纹与裂纹发生情况比较[n(%)]

2.3两组护士紫外线消毒工作准备时长及工作量对比

实验组护士在紫外线消毒工作准备时长明显更短，工作量明评分明显更低（P<0.05）。详见表3。

表3 两组护士紫外线消毒工作准备时长及工作量对比（`x±s）

2.4两组观察窗胶布印痕及美观清洁程度比较

实验组观察窗胶布印痕发生率显著低于对照组，美观清洁评分则显著高于对照组（P<0.05）。详见表4。

表4 两组观察窗胶布印痕及美观清洁程度比较

3讨论

高压氧疗法作为临床治疗的重要手段，其显著疗效已得到广泛认可[5-7]。针对气管切开合并多重耐药菌感染的昏迷患者，在确保氧疗效果与设备安全性的同时，还需强化舱体消毒管理以降低院内交叉感染隐患，这对氧舱的清洁消毒工作提出更高要求[8,9]。值得注意的是，舱内观察窗采用浇铸工艺成型的有机玻璃材质，在常规紫外线消毒（功率≥70μW/cm²，持续60 min以上）过程中，长期受紫外线辐射易引发材料黄变、脆化、透光率下降及银纹/裂纹形成等问题，直接威胁氧舱运行安全。现行防护措施多采用报纸、塑料袋或医用胶片包装等薄层材料覆盖观察窗，并通过胶带固定于光滑的舱体压盖边缘。然而，这些材料的紫外线阻隔效能不足，且胶带粘附性不稳定易在消毒过程中脱落，既需中断消毒流程重新加固，又因频繁操作加重护理人员工作负担。此外，紫外线分解产生的臭氧对护理人员呼吸道产生刺激，多次粘贴遗留的胶痕更影响舱体美观，形成医源性视觉污染。

全遮光防护罩由两层全遮光黑布与两层医用胶片构成，可有效阻隔紫外线，保护高压氧舱的有机玻璃观察窗免受紫外线照射，防止其出现银纹与裂纹，确保氧舱运行安全，降低医疗风险。该防护罩通过强力磁铁吸附于观察窗边框，无需胶布或纸胶，避免了防护罩脱落及胶布印痕问题，保持观察窗整洁美观，符合医院环境要求，提升患者就医体验。与传统防护方式相比，全遮光防护罩使用方便，一次安装即可重复使用，减轻护士工作负担，提高工作效率，同时其材料成本低，可重复利用，具有良好的经济效益。在临床应用中，防护罩紧密贴合、遮光性能良好，确保紫外线消毒的有效性和连续性，预防交叉感染，优化护理资源分配，提升护理质量，有利于护士职业发展和工作满意度，对患者康复和医疗效果提升具有积极作用。本研究的全遮光防护罩制作方法简单、取材方便、实用性强，易于在周边有高压氧舱的医院推广。其良好的应用效果和经济效益，将为高压氧舱的日常消毒工作提供一种规范、高效的解决方案，推动行业的发展和进步。在实际推广过程中，医疗机构可根据自身条件和需求，对防护罩的制作材料和工艺进行适当调整和优化，以更好地适应具体的使用环境。同时，通过培训和指导，使医护人员熟练掌握全遮光防护罩的使用方法和维护要点，确保其在临床应用中发挥最大效能。此外，全遮光防护罩的应用不仅适用于高压氧舱的紫外线消毒，还可能为其他需要类似防护的医疗设备提供借鉴和参考。

综上所述，本研究通过严谨的实验设计和数据分析，充分证明了观察窗有机玻璃全遮光防护罩在高压氧舱紫外线消毒中的应用效果显著。其在提高消毒效果、保护设备、减轻护士工作量、节约成本以及提升医院环境美观度等方面具有明显优势，具有重要的临床应用价值和广泛的推广前景。

参考文献

[1]施婷婷,田靓,朱仁义,等.上海市医疗机构高压氧舱消毒现况及微生物污染状况调查[J].中国消毒学杂志,2023,40(10):745-748.

[2]李兴武.高压氧舱患者安全隐患分析及管理对策探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(87):182-183.

[3]韩桂池,孙莉,李红梅,等.高压氧舱观察窗防护罩的制作[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2003,(02):14.

[4]熊艳峰,樊红梅,李淑萍.医用胶片胶布磁铁对高压氧舱观察照明窗的保护[J].基层医学论坛,2015,19(02):288.

[5]温春丽,朱陵群,胡风云.昏迷促醒治疗的研究进展[J].光明中医,2024,39(19):3998-4002.

[6]张海霞,岳云,张俊英.早期高压氧疗法联合综合护理模式在重型颅脑损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(24):38-40.

[7]尹胜.高压氧疗法对ICU重度颅脑损伤患者的治疗效果研究[J].中国实用医药,2022,17(19):68-70.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.19.017.

[8]李瑾,李付云.早期高压氧对重症脑卒中气管切开患者护理效果的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(24):2765-2771.

[9]杨兰芝,平欣,刘畅,等.护理干预在预防高压氧治疗中气管切开患者肺部交叉感染的效果观察[J].中国实用医药,2017,12(20):160-161.

作者简介：何莹华（1976.10-），女，汉族，江西会昌人，副主任护师，本科，研究方向：神经内科护理与高压氧治疗

基金情况：2024年度赣州市科技局指导性计划项目（合同编号：GZ2024ZSF012）