以思维导图为主导的多元化教学模式在呼吸内科教学中的开展效果分析

摘要 目的 思维导图为主导的多元化教学模式对呼吸内科教学的影响探究。方法 呼吸内科实习生分为两组：传统教学方案（对象：参照组）、以思维导图为主导的多元化教学模式（研究组），效果分析。结果 研究组指标（①考核成绩；②实习生的综合能力；③教学满意度；④临床技能考核不合格比例）更佳（P均＜0.05）。结论 呼吸内科教学实践中，以思维导图为主导的多元化教学模式较佳，实习生的考核成绩、综合能力和教学满意度较高，技能考核不合格比例较少，建议使用。

关键词：思维导图为主导；多元化教学模式；呼吸内科教学；教学满意度；综合能力

前言：内科学是医院的重要学科之一，与其他科室不同，且密切相关，呼吸内科是内科学的重要分支，该科室疾病范围广，患者病情严重。通常情况下，老年、小儿较多，治疗过程十分复杂。呼吸内科的疾病类型有两种，一种是呼吸系统疾病，另一种是感染性疾病，病情变化快，病情发展严重的话，生理、病理功能相对下降，所以需要临床经验丰富的医护人员协助患者改善病情。为了加强呼吸内科的人才培养，探寻科学、高效地教学模式尤为重要[1]。思维导图，这是高效图形工具的一种类型，又名心智图，主要作用是发散个人思维，从而发挥作用，将其主导的多元化教学模式用于教学实践中，通过专业授课，促使实习生全面了解理论、实践知识，是有效、简便的教学方法之一，可激发实习生的学习兴趣，具有显著效果[2]。本文将上述教学方法应用于呼吸内科教学中，对临床效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

呼吸内科实习生需要具备如下要求：（1）实习生选自呼吸内科，所有人员年龄≥18岁；（2）研究起始、结束时间：2024年1月、2025年1月；（3）纳入人员积极配合；（4）排除不根据实际教学内容学习与实践者；（5）排除受多种因素的干扰退出或一般资料缺失；（6）排除沟通和理解能力障碍；（7）排除不接受本研究教学方案；（8）排除精神疾病。两组资料差异较小（P＞0.05），如表1。

表1  一般资料比较

1.2研究方法

1.2.1通过传统教学方案（研究对象：参照组），具体方案如下，由带教教师授课，根据大纲内容进行理论与实践教学，向实习生积极讲解呼吸内科知识点。与此同时，在临床实践操作过程中，带教教师向实习生示范诊疗过程，包括问诊、查房等，实习生在旁边观看并记忆。在此期间，带教教师结合书本、多媒体进行授课。

1.2.2（对象：研究组）以思维导图为主导的多元化教学模式如下：教学主线为思维导图，层层递进，环环相扣，突出本节课重、难点知识点，详细讲解各个知识点，通过多种方式，促使实习生全面掌握本节课所学内容，包括启发案例教学、影像观看等，保证每节课教学中涉及一个典型案例，带教教师带领实习生学习知识点，不断巩固学习、复习，帮助实习生吸收知识点，内容如下：（1）建立与应用思维导图的方案：根据呼吸内科相关内容，制定关于实习生学习的思维导图，将核心主题为作为中心点，采用中心放射状拓扑结构设计思维导图，从中心点向四周分散，充分展示教学知识点，清晰、有层次的呈现。同时，思维导图的充分利用，可以列举课堂重、难点，带教教师根据思维导图的知识节点，逐一拓展知识点，确保详细讲解。本研究以呼吸内科常见病为例，思维导图的构建，如图1。（2）多元化教学之影像教学方案：由于呼吸内科学教学过程十分枯燥，带教教师在向实习生讲解课程内容时，在多种模式下辅助教学，包括视频播放、典型图像等。在课程讲到肺炎疾病时，通过视频播放、图片和视频结合等方式授课，主要作用是，调动实习生的学习积极性，活跃课堂气氛。（3）多元化教学之启发式教学方案：在呼吸内科实践教学中，可以穿插该教学模式，例如，在慢阻肺疾病的实际教学中，提出问题，这些问题具有个性化、代表性，慢阻肺疾病的病因、典型表现和临床特征是什么？有什么疾病类型？怎样选择治疗方案？促使实习生带着这些问题去学习，开拓思维，调动实习生的主观能动性。（4）多元化教学之病案分析教学方案：在呼吸内科实际教学中，每堂课均需要选择一个典型案例，在支气管哮喘疾病的教学实践中，可选取病历资料完整的患者作为教学案例，其病历应系统涵盖以下核心要素：主诉症状表现、初步鉴别诊断、辅助检查数据、既往病史记录、系统治疗经过、用药反应追踪、特殊过敏史及病情反复规律等临床信息。教学实施环节可设计为：带教教师示范引导完成病史采集、查体实践等临床操作，组织实习生通过角色扮演强化参与感，最后采用形成性评价模式，由教师对操作流程、临床思维、人文关怀等维度进行结构化反馈，并结合典型问题进行归纳总结，以促进实习生综合能力的提升。

图1 呼吸内科常见病教学的思维导图

1.3观察指标

两组共计比较四项指标：第一项指标：①考核成绩；第二项指标：②实习生的综合能力；第三项指标：③教学满意度；第四项指标：④临床技能考核不合格比例。

1.4统计学方法

本次数据比对，（x̄±s）与[n（%）]分析，检验用t、χ²，P＜0.05为判定标准。

2.结果

2.1考核成绩

以下指标，参照组更低（P＜0.05），见表2。

表2对比两组考核成绩（x̄±s，分）

2.2实习生的综合能力

下述指标中，研究组分数更高（P＜0.05），见表3。

表3对比两组实习生的综合能力（x̄±s，分）

2.3教学满意度

下述指标，参照组更低（P＜0.05），见表4。

表4教学满意度对比[n（%）]

2.4临床技能考核不合格比例

下述指标，参照组更高（P＜0.05），见表5。

表5对比两组临床技能考核不合格比例[n（%）]

3.讨论

近些年来，伴随医学模式的不断转变，临床更加需要专业性人才，要求这些人才动手能力强，临床经验丰富，其是人才培养的终极目标，不仅需要带教教师向实习生传授理论知识，而且重点讲解实践内容，教学内容与临床实际相结合，培养实习生的思维能力[3]。当前，内科学是医院综合性、专业性较强的学科之一，受临床实习机会少等因素的影响，导致实习生的理解能力、学习能力低，尤其是对实习生思维的培养，所以改革内科学的教学模式尤为重要[4]。

本实验结果发现，研究组在a.考核成绩；b.实习生的综合能力；c.教学满意度；d.临床技能考核不合格比例指标上表现更为独特，从而提示：研究组（以思维导图为主导的多元化教学模式）可使实习生综合能力、考核成绩的有效提高，其更加满意这项教学流程。由于传统教学方案是一种以带教教师为主的教学模式，教师按照大纲进行教学，导致实习生的学习能力差，被动式吸收知识点，并且课堂无氛围感，比较刻板、枯燥，学习积极性低。以思维导图为主导的多元化教学模式，这是一种新型教学模式，主导、主体分别为带教教师、实习生，重点培养实习生的整体能力，将实践、理论相结合，形成综合性教学模式。在呼吸内科实践教学中，思维导图、案例教学法等研究较多，并且效果令人满意。将多元化教学模式有效结合，教学资源的充分利用，可以调动实习生的综合能力和主观能动性，促使呼吸内科的教学知识点更生动、形象，有助于实习生理解和掌握。与此同时，该教学模式的教学理念可以弥补传统教学模式的不足，清晰展示呼吸内科疾病的检查、病因和预后等图像，并且详细讲解重、难点知识点，由带教教师掌握各项教学节奏，促使教学内容精细化、简便化，避免遗漏重点内容。此外，这种教学模式能够调动实习生的学习积极性，激发其学习兴趣，在影像教学方案、启发式教学方案、病案分析教学方案辅助下，促进实习生的综合能力、考核成绩进一步提高，开拓实习生的思维，激发学习兴趣，实习生对教学模式的满意度较高[5]。本研究样本量相对较少，未来研究中，将样本量持续增大，研究时间延长，进一步深入探究。

综上总结，在呼吸内科实践教学中，以思维导图为主导的多元化教学模式具有显著作用，促使实习生的综合能力、考核成绩和教学满意度的提升，技能考核不合格例数相对较好，可以推广使用。

参考文献：

[1]张繁,朱玉芬,晏建月.情景模拟演练教学法在呼吸内科慢阻肺患者气道排痰护理带教中的作用[J].山西卫生健康职业学院学报,2024,34(1):104-105.

[2]罗培培,李清,陈湘威,等.以结果为导向的教学模式在心血管内科护理本科生临床教学中的应用[J].中华护理教育,2023,20(6):687-691.

[3]邸金娜,张莉,刘敬禹,等.OBE理念下课程思政教学在呼吸内科临床见习中的应用[J].中国继续医学教育,2024,16(1):90-94.

[4]吴晓婷,王剑.基于Mimics软件个体化重建咯血模型在呼吸内科护理教学中的应用[J].军事护理,2024,41(1):19-22.

[5]李颖华,徐明鹏,黄丽华,等.构建多元化混合式教学模型在呼吸内科研究生教育中的意义[J].中国继续医学教育,2024,16(23):15-18.

第一作者简介：姓名：王丽萍，性别：女，民族:回族，出生日期1986-06-19，籍贯：甘肃

工作单位：新疆医科大学第五附属医院，科室：呼吸与危重症医学科，职称：主治医师，学历：研究生

研究方向：以思维导图为主导的多元化教学模式在呼吸内科教学中的开展效果分析