输尿管结石钬激光碎石取石术患者采用意识强化延续性护理的效果分析

摘要：目的：分析在输尿管结石钬激光碎石取石术患者护理中应用意识强化延续性护理的价值。方法：将于2024年4月-2025年4月期间到本院接受输尿管结石钬激光碎石取石术治疗的50例患者设为此次研究对象，根据随机数字表法，分为两组，研究组及常规组，研究组25例患者均实施意识强化延续性护理进行干预，常规组25例患者均实施常规护理进行干预，之后比较两组差异性。结果：两组并发症发生情况比较，研究组更低，组间差异显著（P＜0.05）；两组自护能力比较，研究组更高，组间差异显著（P＜0.05）；两组不良情绪比较，研究组更低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对输尿管结石钬激光碎石取石术患者实施意识强化延续性护理予以干预，这种护理方式可以改善患者不良情绪，降低患者并发症发生率，提升患者自我护理能力，具有较高的应用价值。

关键词：输尿管结石钬激光碎石取石术；意识强化延续性护理；效果；自护能力；不良情绪

在泌尿系统疾病中，输尿管结石属于其中较为常见的一种，患者以血尿、右下腹部不适以及腰部不适为主要临床表现，部分严重患者还会出现不同程度的肾绞痛，严重影响患者的日常生活以及身心健康[1]。对于输尿管结石患者来说，一旦患病需尽早接受诊治。输尿管结石激光碎石取石术是一种常见的治疗尿路结石的微创手术，适用于直径较小的输尿管结石[2]。该手术能够精确地击碎结石，碎片较小，可以自然排出体外，减少对尿路的损伤，具有创伤小、恢复快、出血少等优势，尤其对于那些无法通过药物排石或传统手术治疗的患者，提供了一种有效的治疗选择，但毕竟是手术，术后患者易发生并发症，如尿路感染、膀胱刺痛、肉眼血尿以及腰胀痛等，因此，为其实施有效的护理干预更为关键[3]。意识强化延续性护理是一种通过长期、持续的护理干预，增强患者自我管理和健康行为的护理模式。该护理方法强调患者在治疗或手术后的各个阶段，通过定期的健康教育、个性化指导和心理支持，帮助患者提高对疾病的认知、预防并发症、保持良好的生活习惯。通过强化患者的健康意识，促进其主动参与自我护理，提升治疗效果，减少复发和并发症[4]。基于此，本研究主要分析对输尿管结石钬激光碎石取石术患者实施意识强化延续性护理的价值，内容如下。

1、资料及方法

1.1基础资料

病例样本来源2024年4月－2025年4月期间到我院行输尿管结石钬激光碎石取石术治疗的患者，并从中抽取50例作为研究对象，并按照随机分组法，分为研究组与常规组，每组中的患者各有25例，其中研究组患者年龄跨度为31-68岁，平均年龄为（48.52±2.43）岁，男女比例为13:12例；常规组患者的年龄跨度为30-69岁，平均年龄为（48.24±2.56）岁，男女比例为12:13例；两组患者一般资料比较无差异性（P＞0.05），可以纳入对比分析。

纳入标准：（1）经临床诊断确诊为输尿管结石；（2）均采用输尿管结石钬激光碎石取石术进行治疗；（3）自愿入组并签署知情同意书。

排除标准：（1）正在进行其他研究者；（2）合并严重肾功能障碍或衰竭者；（3）手术禁忌症与凝血指标异常者。

1.2方法

常规组患者采用常规护理：常规护理主要包括术后密切观察生命体征，监测尿液颜色及量，预防尿路感染；给予足够水分，促进结石排出；加强术后止痛管理，确保舒适度；指导患者适当活动，避免剧烈运动；术后定期随访，进行影像学检查，确保结石完全排出，及时发现并发症并处理。

研究组患者采用意识强化延续性护理：（1）成立延续性护理小组：成立由主治医生、护理人员、营养师、心理咨询师等组成的延续性护理小组，负责患者术后的全面管理。护理小组应定期进行小组讨论，评估患者的康复情况，根据患者的具体需求制定个性化护理计划，并做好随访工作，及时掌握患者术后的恢复情况。（2）制定并完善延续护理信息表：设计一份详细的延续护理信息表，涵盖患者术后各方面的护理内容，包括术后饮食、药物管理、活动指导、并发症预防、心理疏导等。该信息表应清晰地列出术后各阶段需要注意的事项，便于患者及家属理解和遵循。此外，应记录患者的个人情况，如药物过敏史、生活习惯、术后复查时间等，以便及时跟进护理情况。（3）积极预防并发症术后患者可能面临多种并发症，如尿路感染、出血、结石残留、肾积水等。因此，护理小组应采取积极的预防措施：①尿路感染预防：加强术后护理时的卫生管理，指导患者保持外阴及尿道口清洁，避免不当擦拭；术后适当增加水分摄入，促进尿液排出，减少细菌感染的机会。②出血管理：定期监测患者的尿液颜色和量，若出现持续性血尿，应立即通知医生，防止大出血或血栓形成。③结石残留监测：术后需要定期进行影像学检查，如B超或CT扫描，以评估结石碎块是否完全排出，避免残留结石影响恢复。④肾功能评估：定期检查患者的肾功能，尤其是术后初期，及时发现和干预肾积水等问题。（4）心理干预：护理人员可通过与患者的沟通，帮助其了解术后恢复的正常过程，缓解患者的恐惧情绪，鼓励患者积极配合治疗；对术后焦虑和恐惧的患者，给予充分的关心与支持，通过家庭成员的配合和陪伴，帮助患者建立信心；向患者普及尿路结石的相关知识，包括如何预防结石复发、正确的饮食与生活方式等，增加患者的自我管理意识，减少因不良情绪对康复的负面影响。

1.3评价标准

详细记录两组患者并发症发生情况、自我护理能力以及不良情绪。

1.4统计学分析方法

研究所有数据均经过spss23.0进行计算，其中计量与计数分别采用t、χ2以评估不同干预组之间的数据差异性，当P＜0.05时，代表数据存在统计学意义。

2、结果

2.1组间并发症

与常规组（32.00%）相比较，研究组总发生率（8.00%）更低（P＜0.05），如表1所示。

表1并发症对比（n，%）

2.2自我护理能力

与常规组相比较，研究组自我护理能力评分更高（P＜0.05），如表2所示。

表2自我护理能力对比（±s，分）

2.3不良情绪

与常规组相比较，研究组SAS、SDS评分更低（P＜0.05），如表3所示。

表3不良情绪对比（±s，分）

3、讨论

目前临床上针对输尿管结石患者的治疗主要是以输尿管结石钬激光碎石取石术为主，这种治疗方式具有操作简单、创伤较小且效果较好的优势。但无论任何术式均会给患者造成一定的损伤，加之患者缺乏对于输尿管结石钬激光碎石取石术的了解，因此极易出现一系列的负性情绪，导致临床治疗效果受到影响，因此还需加强患者的护理干预[5-6]。实施意识强化延续性护理干预具有显著优势。首先，它能够提高患者的疾病认知和自我管理能力，使患者更好地理解病情及治疗过程，增强其遵医行为，减少术后并发症的发生。通过延续性护理，患者能够获得个性化的健康指导，包括饮食、生活方式和药物管理等，有助于防止结石复发[7-8]。其次，延续性护理提供了全面的心理支持和情感疏导，缓解了患者术后焦虑、恐惧等负面情绪，提升了患者的治疗信心和配合度，促进了术后康复。护理团队的多学科合作，能够实现患者术后全方位的管理，及时识别并发症，如尿路感染、结石残留等，确保早期干预。此外，延续性护理还能够帮助患者建立长期健康管理的习惯，如科学饮水、合理饮食等，有效减少结石复发的风险[9]。

本次研究结果显示，与常规组比较，研究组并发症发生率更低（P＜0.05）说明，实施意识强化延续性护理干预后，能够有效降低患者并发症的发生。分析其原因：通过术后指导，患者能够更好地理解如何预防尿路感染、正确处理膀胱刺痛、注意观察尿液变化，减少肉眼血尿的发生。同时，延续性护理帮助患者建立合理的排尿习惯和良好的饮水习惯，有助于结石碎块的排出，减少腰胀痛的发生[10]。与常规组比较，研究组自我护理能力更高（P＜0.05）说明，实施意识强化延续性护理干预后，能够显著提高患者的自护能力。分析其原因：通过详细的健康教育和个性化指导，患者能够更好地理解术后注意事项，如合理饮食、增加水分摄入、定期复查等，从而主动管理自己的健康。此外，心理干预有助于减少患者的焦虑情绪，提升其自信心，使其在术后能够积极参与到治疗过程中，增强对疾病的认知与防控能力，进一步提高自我护理能力[11]。与常规组比较，研究组SAS、SDS评分均更低（P＜0.05）说明，实施意识强化延续性护理干预后，能够显著降低患者的不良情绪。分析其原因：通过详细的术后教育，患者能够更清晰地了解治疗过程，减少对手术的恐惧与焦虑。同时，护理人员通过心理干预和情感支持，帮助患者缓解术后压力，提升其治疗信心。通过积极的沟通和关怀，患者在术后感受到更多的支持与安慰，从而有效降低焦虑、抑郁等不良情绪，促进心理健康[12]。

综上所述，对输尿管结石钬激光碎石取石术患者采用意识强化延续性护理进行干预，其效果十分显著，具有较高的临床价值。

参考文献

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