前列腺增生内镜电切术患者采用加速康复理念下细节化护理对其康复效果的影响

摘要：目的：本文主要探讨将加速康复理念下细节化护理实施在前列腺增生内镜电切术患者护理中的效果。方法：选取2024年5月-2025年5月期间在我院接受前列腺增生内镜电切术治疗的60例患者为此次实验研究样本，按照随机数字表法分为研究组与常规组，每组各30例，常规组采取常规护理，研究组采取加速康复理念下细节化护理，之后对两组患者护理效果进行分析。结果：两组患者治疗依从性比较，研究组更高，组间差异显著（P＜0.05）；两组患者前列腺功能变化情况比较，研究组更低，组间差异显著（P＜0.05）；两组患者生活质量比较，研究组更高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在前列腺增生内镜电切术患者护理中实施加速康复理念下细节化护理进行干预，其效果十分显著。

关键词：前列腺增生内镜电切术；加速康复理念下细节化护理；康复效果；治疗依从性

前列腺增生，也称为良性前列腺增生（BPH），是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，前列腺会逐渐增大，导致尿道受压，出现一系列症状，前列腺增生内镜电切术的具体病因尚不清楚，但与男性激素水平、年龄、遗传因素等有关。随着年龄增长，前列腺细胞增殖活跃，导致前列腺组织增生，逐渐压迫尿道，引起症状，常见的症状包括尿频、尿急、尿不尽、夜尿频繁、尿流变弱等。严重的情况下，还可能出现尿潴留、尿失禁等并发症，影响着患者的日常生活[1]。经内镜电切术在目前已经成为医学界公认的首要治疗方式，这种手术的效果较为理想，并具备创口微小、安全简便等优点[2]。但毕竟是手术，因此需要加强围术期的护理很重要。加速康复理念下的细节化护理是基于患者的个体需求和术后恢复的全程管理，通过优化护理措施、科学安排术后的护理流程，减少不必要的干预，促进患者早期康复，降低并发症发生，改善患者的生活质量，实现更快速、更顺畅的康复过程[3]。基于此，本文主要分析了加速康复理念下细节化护理在前列腺增生内镜电切术患者护理中的应用效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

病例样本来源2024年5月－2025年5月期间到我院行前列腺增生内镜电切术治疗的患者，并从中抽取60例作为研究对象，并按照随机分组法，分为研究组与常规组，每组中的患者各有30例，其中研究组患者年龄跨度为48-78岁，平均年龄为（60.52±2.43）岁；常规组患者的年龄跨度为46-79岁，平均年龄为（50.24±2.56）岁；两组患者一般资料比较无差异性（P＞0.05），可以纳入对比分析。

纳入标准：临床资料完整者；符合前列腺增生，并实施前列腺增生内镜电切术治疗者；患者对研究知情者。

排除标准：不配合研究者；精神及认知异常者；正在进行其他研究者。

1.2方法

常规组实施常规护理：主要包括术后密切观察生命体征，尤其是尿液排出情况；保持患者会阴部清洁，预防尿路感染；帮助患者早期下床活动，促进血液循环；进行疼痛管理，确保患者舒适；指导患者进行正确的排尿方法，避免尿潴留；定期检查导尿管位置及引流情况，防止阻塞；提供营养支持，保持合理饮食以增强恢复能力；并对患者进行术后健康宣教。

研究组患者在常规组基础上加以加速康复理念下细节化护理：（1）组建护理小组：组建由手术医生、麻醉师、护士、康复师、营养师等组成的多学科护理小组。护理小组的职责是根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，并协调各科室进行持续跟踪，确保术后护理的有效性和及时性。（2）心理疏导：手术和术后恢复的过程可能会对患者产生较大的心理压力，导致焦虑、恐惧等负面情绪，影响恢复。护理人员应定期进行心理疏导，通过谈话、倾听、支持等方式缓解患者的焦虑情绪。特别是在术前，护士应通过详细解释手术流程、术后恢复过程、可能的并发症等信息，消除患者的恐惧感；术后则要鼓励患者保持积极心态，并给予情感上的支持。（3）功能恢复锻炼：通过定期进行盆底肌肉的收缩和放松训练，具体步骤为：收缩肌肉群组持续8至10秒，随后放松6至8秒，重复此过程，以15次为一组，每次进行2至3组，每日于早晨、中午及晚上各执行一次，每次练习时长约为10～15分钟，连续进行6至8天。完成练习后，休息3至5分钟，在护理人员的协助下彻底排空膀胱。随后，变换体位，双腿并拢，臀部叠坐于上方，根据康复治疗指令，重复进行5至8次盆底肌收紧与放松的耐力训练。之后，进行频率较快的1秒收缩与放松的爆发力训练，持续8至10分钟，每日进行2至3次，连续6至8天。（4）健康宣教：①术后护理要点：包括合理的排尿方式、饮食注意事项、避免过度劳累等。②药物使用：告知患者术后常用药物的使用方法、副作用和注意事项，确保患者按时按量服药。③生活方式调整：提醒患者术后保持健康的生活习惯，如低脂饮食、适量运动等，避免诱发前列腺增生的因素。④并发症预防：教育患者识别并发症的早期症状，如出血、感染、尿潴留等，及时就医，避免病情加重。（5）术后并发症的监测与预防：护理人员应定期监测患者的生命体征、排尿情况、伤口愈合情况等，并采取预防措施。如保持会阴部清洁，预防尿路感染；对于出现尿潴留的患者，进行导尿或其他处理措施；对于有出血风险的患者，应密切观察尿液颜色，及时采取止血措施。

1.3评价标准

详细记录两组患者治疗依从性、前列腺功能变化情况及生活质量评分。

1.4统计学分析方法

研究所有数据均经过spss23.0进行计算，其中计量与计数分别采用t、χ2以评估不同干预组之间的数据差异性，当P＜0.05时，代表数据存在统计学意义。

2、结果

2.1 组间治疗依从性比较

与常规组相比较，研究组治疗依从性更高（P＜0.05），见表1。

表1 组间治疗依从性分析（x̄±s）

续表：

2.2 组间前列腺功能变化情况比较

与常规组相比较，研究组前列腺功能变化评分更高（P＜0.05），见表2。

表2 前列腺功能变化情况分析（x̄±s）

2.3两组生活质量比较

与常规组相比较，研究组生活质量评分更高（P＜0.05），如表3所示。

表3 生活质量比较（n，x̄±s）

3、讨论

前列腺电切术是治疗前列腺增生的常见手术方式，术后患者常面临疼痛、排尿不畅、功能恢复慢等问题。为了提高患者的术后恢复速度和生活质量，采用加速康复理念（ERAS）下的细节化护理措施尤为重要[4]。首先，ERAS理念强调术后尽早恢复活动，通过科学的护理方案帮助患者加速身体恢复。细节化护理措施如早期活动、合理营养支持、疼痛管理等，有助于减少术后并发症，缩短住院时间，促进患者早日恢复正常生活[5-6]。其次，通过护理小组的多学科合作，细化每个护理环节，能够有效预防术后并发症的发生，如尿潴留、感染、血栓等。针对每个患者的个体差异，制定个性化的护理计划，确保患者得到全面照护[8-7]。同时，加速康复理念注重患者的身心健康，心理疏导、健康宣教等措施能够减轻患者的焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者的心理舒适度。此外，护理人员对患者的细致关怀和全程跟踪也能增加患者的满意感，提升治疗体验。最后，通过早期的功能恢复锻炼，如盆底肌训练，有助于患者排尿功能的恢复，减少术后排尿困难，提高生活质量[9]。

本次研究表明，两组治疗依从性比较，研究组更高（P＜0.05）；说明，采用加速康复理念下的细节化护理干预后，能够有效提升前列腺增生内镜电切术患者的治疗依从性。分析其原因：通过个性化的护理计划、及时的心理疏导、功能恢复训练和健康宣教，患者对治疗过程的理解和信任度提高，减少了术后焦虑和恐惧感，增强了参与康复的积极性。细致的护理帮助患者明确术后恢复目标，确保按时服药、规范康复训练，从而提高了治疗依从性，促进了术后恢复效果[10]。两组前列腺功能变化情况比较，研究组更高（P＜0.05）；说明，采用加速康复理念下的细节化护理干预后，前列腺增生内镜电切术患者的前列腺功能变化情况得到了有效改善。分析其原因：通过个性化的护理措施，如功能恢复训练、早期排尿功能锻炼和心理疏导，患者的排尿症状明显缓解，排尿流畅度和尿频等不适感得到改善。此外，护理人员对患者的健康宣教提高了其对病情和治疗过程的认识，促进了前列腺功能的恢复，帮助患者更好地适应术后生活[11]。两组生活质量评分比较，研究组更高（P＜0.05）；说明，采用加速康复理念下的细节化护理干预后，前列腺增生内镜电切术患者的生活质量得到显著提升。分析其原因：通过早期活动、合理的疼痛管理、心理疏导和功能恢复训练，患者术后的身体功能恢复更快，疼痛和不适感减轻，排尿功能逐步恢复，心理状态得到了有效改善。护理人员通过个性化的康复指导，增强了患者对术后恢复的信心，帮助其恢复日常生活能力，从而显著提升了患者的整体生活质量[12]。

综上所述，加速康复理念下的细节化护理能够有效提高前列腺增生内镜电切术患者的术后恢复效率、减少并发症、提升患者的整体治疗体验和生活质量，其效果显著。

参考文献

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