妊娠高血压患者应用饮食护理的效果分析

【摘要】目的：分析对妊娠期高血压患者实施饮食护理的效果。方法：抽取2022年1月-2023年12月期间我院收治的妊娠期高血压患者90例，以随机信封法分组，接受常规护理的45例患者为对照组，在此基础上增加应用饮食护理干预的45例患者为观察组。对比两组护理后营养成分摄取情况、妊娠期并发症发生情况及不良妊娠结局发生率。结果：（1）干预后，观察组患者脂肪摄取量比对照组患者低，其余各营养成分（叶酸、蛋白质、钙、铁、维生素A）的摄取量均比对照组患者高（P＜0.05）；（2）观察组患者妊娠期并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；（3）观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：对妊娠期高血压患者在常规护理的基础上增加应用饮食护理可显著改善患者的营养状况，并可降低患者妊娠期并发症及不良妊娠结局发生风险。

【关键词】妊娠期高血压；饮食护理；营养成分；不良妊娠结局；并发症

妊娠期高血压是女性在妊娠期间最为常见的一种并发症，是造成胎儿早产、新生儿体重异常、死胎等情况的重要威胁因素，可对母婴健康及生命安全均可造成较重威胁[1]。导致妊娠期高血压的因素有很多，与孕妇自身患有相关疾病有关，也与孕妇在妊娠期间的环境因素有关，而且，不同患者发病时的状态也有所差别，部分患者病情发展十分迅猛，可导致病情快速发展恶化[2]。对于妊娠期高血压患者而言，要特别注意定期接受检查，包括血尿常规检查以及肝肾功能检查、超声检查、心电图检查等，对于孕周较大且产检不及时的患者而言，在检查时要着重关注孕妇有无慢性疾病史、有无高血压等情况，且要进一步检查血脂、凝血功能以及甲状腺功能[3]。目前，临床上对妊娠期高血压的主要治疗措施即是药物治疗，以此来预防患者并发心脑血管意外或出现胎盘早剥等严重情况。而且用药过程中不可使用药效过猛的降压药，要使血压平稳下降，若患者在此期间出现急性左心室功能衰竭等严重并发症时，更要注意应采取科学的降压方案以使其平均动脉压处于10-25%之间，使其血压值在48h内趋于稳定[4]。由于药物治疗可影响患者肾上腺素水平，加上孕妇是一个特殊的群体，因此在治疗期间必须要加强护理干预，尤其要注重饮食方面的护理，通过科学的饮食护理以保障母婴摄入充足的营养，并保障母婴健康。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年1月-2023年12月，共纳入研究对象90例，均为研究时间段内我院收治的妊娠期高血压患者，纳入标准：①自愿入组并签署同意书；②无交流障碍；③无家族遗传性疾病；④均符合妊娠期高血压诊断标准[5]。排除标准：①凝血功能异常者；②多胎妊娠者；③消化系统疾病患者。将研究对象以随机信封法分组，对照组45例，25-41岁，平均（33.23±3.83）岁，孕周35-42周，平均（38.51±1.41）周；观察组45例，24-42岁，平均（33.54±3.91）岁，孕周35-42周，平均（38.60±1.52）周；两组一般资料具有可比性（P＞0.05）；研究符合赫尔辛基宣言。

1.2方法

对照组患者接受常规护理：①对患者严密监护，重点关注患者有无规律性子宫收缩的情况，若宫缩频率加快、宫口开大则应马上将患者转入产品待产；②为患者提供安静舒适、整洁的病房以保障其得到充足的休息；③及时了解患者的自身感受以便及时发现意外情况；④明确告知患者及家属注意事项，避免食用生冷或辛辣刺激性食物，尽量选择富含优质蛋白质和维生素的食物；⑤遵从医嘱用药并密切关注患者用药后有无不良反应。观察组在上述护理基础上增加饮食护理：①全面了解患者一般资料，包括其孕周、身高、体重以及饮食习惯、营养物质摄取来源及既往病史等，尤其关注其是否有甲亢病史或糖尿病史；并对患者营养及健康情况进行全面评估。②向患者发放《孕期知识手册》，手册中除常规的孕期知识宣教以外，还包括孕期营养评估指标；定期组织患者参加营养知识主题讲卒，医护人员在患者每次产检结束后如实、详细记录各项检测结果，督促患者养成健康的饮食及生活习惯；③饮食及营养讲座：每周于固定时间开展讲座，可以是线下讲座，也可在线上进行，讲座围绕《中国居民膳食指南》进行，指导患者及家属掌握孕期的健康饮食原则。孕周达20周后，可视情况补充钙剂，2g/次；同时，还要减少盐及脂肪的摄入量，每日盐的总摄入量不可超过6g；食材的选择要丰富多样，可多食用一些新鲜的蔬菜和水果，科学搭配鱼类、蛋类、奶制品及豆制品，避免食用白肉，主食方面也不要过于单一，可选择粗粮细糖搭配的方式；在用餐量方面，每次用餐以不感觉到饿为宜，不可过量进食，避免给消化系统造成负担的同时，也避免引起肥胖、血脂、血压、血糖上升。不可饮用含糖或碳酸饮料，避免食用生冷及刺激性较强的食物。④除了坚持科学饮食以外，还应配合适量运动以促进消化、控制体重，运动时间应选择在餐后40min左右，每次运动量应以全身微微发热、后背稍微见汗为宜，运动项目应以散步、孕妇瑜伽为主，不可进行剧烈运动。⑤密切监测患者生命体征以及时发现异常情况。⑥及时对患者的心理状况进行评估，并对其负性情绪及时进行疏导。

1.3观察指标

1.3.1对比两组营养成分摄取情况。包括：脂肪、叶酸、蛋白质、钙、铁及维生素A。

1.3.2对比两组并发症发生情况。包括：急性左心室功能衰竭、胎盘早剥、腹水、水肿、右上腹部疼痛及视物模糊、呼吸急促。

1.3.3对比不良妊娠结局发生率。包括：早产、先天缺陷、体型异常和死胎。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS24.0，计数资料用n（%）描述，计量资料用()描述，经t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组营养成分摄取情况

观察组脂肪摄取量低于对照组，其余各营养成分摄取量均高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组营养成分摄取情况()

2.2对比两组并发症发生情况。

与对照组相比，观察组并发症发生率更低（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组并发症发生情况（n，%）

2.3对比不良妊娠结局发生率

    与对照组相比，观察组不良妊娠结局发生率更低（P＜0.05），见表3：

表3：对比不良妊娠结局发生率（n，%）

3讨论

妊娠期高血压患者在发病期间若未及时得到有效的治疗，可导致患者血压波动，甚至可导致患者出现心脑血管意外等严重并发症，严重影响母婴健康及生命安全。即便患者高血压症状较轻，若治疗不及时，病情也可持续进展，最终也可发展为重度妊娠期高血压[6]。临床上治疗妊娠期高血压时主要使用降压药物以控制血压水平，在治疗期间的护理干预也十分重要，护理人员需要密切关注患者生命体征变化情况，以避免在发病时处置不及时导致严重后果。

孕妇在待产期间易发生各种意外情况，因盯，相较于其他科室，妇产科对护理人员的要求更高，不仅要具备丰富的临床医学护理知识，还要掌握遗传优生学、管理学以及生态学、心理学等学科知识，这样方可沉着冷静的应对各种突发状况。有学者认为，对妊娠期高血压患者在实施护理的过程中，饮食护理干预尤为重要，科学的饮食健康指导可保障患者摄入充足的营养的同时，不会增加身体负担，避免出现早产、胎盘早剥、先天缺陷、畸形等情况[7-8]。本次研究结果显示，观察组患者在常规护理的基础上增加接受饮食护理干预后，除脂肪摄入量低于对照组患者以外，其余各种营养物质（钙、铁、叶酸、蛋白质、维生素A）的摄取量均明显高于对照组（P＜0.05），而且该组患者妊娠期间并发症发生率及不良妊娠结局发生率均比对照组患者低（P＜0.05），这与既往研究结果比较一致[9-10]，提示了对妊娠期高血压患者实施饮食护理对促进母婴健康、保障母婴生命安全等方面均具有十分重要的作用。分析原因：①饮食护理是一套兼具了全面性与科学性、针对性的护理方案，结合患者实际病情及母婴健康状况制定的护理方案更具针对性，不仅可保障母婴每日对各种营养物质的摄取需求，还可避免过度进补造成的体重增长、血脂、血糖、血压异常[11]；②饮食护理在具体实施的过程中，通过线下及线上讲座使患者及其家属全面掌握了不同妊娠阶段对营养物质的需求，并掌握了科学搭配食材的方法，还可提高对科学饮食的重视度及依从性；③科学的饮食护理干预有助于保障母婴健康，有助于提高分娩成功率，降低不良妊娠结局发生风险，并有助于后续的护理。本次研究的不足之处在于纳入的研究对象数量较少，接下来将进一步扩大样本量，以期为饮食护理用于妊娠期高血压患者临床护理中的有效性提供更准确的数据支持。

综上可见，对妊娠期高血压患者进行护理的过程中，在常规护理的基础上增加应用饮食护理可保障母婴摄取充足的营养物质，并可降低妊娠期并发症及不良妊娠结局发生风险。

参考文献

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