个体化护理干预对肺癌放疗患者护理满意度及生活质量的影响

【摘要】目的：讨论个体化护理干预对肺癌放疗患者护理满意度及生活质量的影响。方法：收集我院肺癌放疗患者临床资料，将符合标准的92例患者作为观察样本，接收时间在2024年2月至2025年3月期间，按抽样调查法将92例患者均衡分为两组，46例患者为对照组，接受标准化常规护理，46例患者为观察组，给予个体化护理，从患者对护理服务的满意度、生活质量以及情绪状态三个维度评估干预效果。结果：干预后，与对照组患者护理满意度相比，观察组护理满意度高达95.65％，P＜0.05；对照组生活质量水平与观察组相比，明显观察组生活质量水平更高，P＜0.05；对照组情绪状态评分与观察组比较，观察组分值更低，P＜0.05。结论：将个体化护理干预应用于肺癌放疗患者护理中，可提高患者对护理服务的满意度，有助于生活质量水平的提升，对其不良心理状态具有改善作用。

【关键词】个体化护理干预；肺癌；放疗；护理满意度；生活质量

肺癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，会严重威胁人类健康[1]。目前临床治疗主要采用放射疗法，通过高能射线（如X射线）精准破坏癌细胞DNA结构。放疗虽然能够有效控制肿瘤进展，抑制其增殖能力，但治疗过程中常见放射性肺炎、骨髓抑制等不良反应，严重影响患者的治疗耐受性，导致一些放疗患者会出现不同程度的心理问题，部分患者甚至产生治疗抵触情绪，极可能引发护患矛盾[2-3]。基于此，亟需探索更科学、更人性化的护理干预策略，以帮助患者改善生活质量，同时构建和谐的护患关系。个体化护理干预是一种以患者为中心的现代护理模式，其核心在于根据每位患者的疾病特征、心理状态和实际需求制定专属护理方案[4]。本研究选择我院92例肺癌放疗患者作为观察样本，讨论个体化护理干预对肺癌放疗患者护理满意度及生活质量的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院肺癌放疗患者临床资料，将符合标准的92例患者作为观察样本，接收时间在2024年2月至2025年3月期间，按抽样调查法将92例患者均衡分为两组，每组各计入46例。对照组：男性患者与女性患者比例为24/22，选择50-78岁年龄段的患者，中位数为（63.96±4.08）岁，病程1-6（3.45±1.04）年；观察组：男与女占比为25：21，年龄区间在51-79岁内，中位年龄为（64.05±4.13）岁，病程2-7（3.60±1.49）年。组间性别、年龄等数据基本相似，无明显差异，P＞0.05，具备可比价值。

纳入标准：①经临床诊断检查，确诊为肺癌。②所有参与实验的对象均经过化疗。③患者神志清楚，能够准确理解他人表达内容。④有良好的理解和判断力。排除标准：①既往或同时罹患其他原发性恶性肿瘤的患者。②存在严重心、肝、肾等重要脏器功能不全的患者。③患有严重精神障碍。④有自身免疫性疾病或HIV感染患者。

1.2方法

对照组：接受标准化常规护理。向患者详细说明治疗流程、可能出现的副作用及其应对措施，要强调按时完成放疗计划的重要性，并指导患者记录治疗时的反应。为患者提供个体化营养建议。根据患者体力状况制定渐进式活动计划。

观察组：给予个体化护理。①病情评估：详细了解患者的病史、心理状态、社会支持以及生活习惯。定期监测患者生命体征、体重及营养状态，评估放疗前后的身体反应。②心理支持：动态监测患者情绪变化，可以开展结构化访谈，应用共情式沟通技巧深入了解患者对治疗的认知偏差和情绪困扰；对于出现明显心理应激的患者，可以采用认知行为疗法济宁个体化干预，比如，纠正疾病认知误区、建立症状预期管理等。特别要重视治疗成功案例的示范效应，通过组织康复患者经验分享会等方式增强患者治疗信心。③教育与信息提供：详细介绍疾病知识、放疗过程、注意配合事项、预期效果等，帮助患者做好心理准备。④饮食指导和营养支持：提供营养建议，鼓励患者均衡饮食，摄入高蛋白、维生素丰富的食物，必要时可考虑使用营养补剂，以增强体力和免疫力。⑤皮肤护理：关注肺癌患者放射治疗区域的皮肤状态，采用温和的清洁剂和保湿剂，避免刺激性产品。⑥口腔护理：定期检查口腔卫生，使用无刺激的漱口水，预防放疗引起的口腔炎症。⑦副作用管理：根据医生的嘱托使用抗恶心要药物，鼓励患者分餐饮食，防止食用油腻食物。对患者进行疲劳管理，告知患者需要合理安排休息。及时评估和记录患者的疼痛，使用合适的止痛药物。⑧肺功能锻炼：进行腹式呼吸、缩唇护理、有效咳嗽训练等基础呼吸训练；进行吹气球/呼吸训练器‌、吸气停顿等器械辅助训练；根据患者情况开展有氧运动、抗阻训练（如弹力带等）、柔韧性训练（如太极等）。⑨社会支持：积极引导患者家属参与全程护理，通过开展专业护理技能培训、心理疏导方法指导等，帮助家属掌握科学的照护技巧。为患者提供癌症病友互助会、心理咨询热线等社会资源信息，并协助联系专业的志愿者服务团队。⑩定期评估和调整护理计划：定期对患者进行随访，收集治疗反应和副作用的信息，根据评估结果调整护理措施。详细记录护理过程中遇到的问题及处理措施，为未来类似患者提供参考。

1.3观察指标

从患者对护理服务的满意度、生活质量以及情绪状态三个维度评估干预效果。①患者对护理服务的满意度：采用自制院内护理满意度量表进行评估，量表总分为100分，根据得分区间将评价结果分为四个等级：非常好（＞90分）、较好（75-90分）、一般（60-74分）、不好（＜60分）。总满意度=（非常好例数+较好例数+一般例数）/总调查例数×100％。②生活质量：采用国际通用的SF-36健康调查量表对患者生活质量进行多维评估，量表包含躯体功能（PF）、社会功能（SF）、情绪功能（MH）、认知功能（CF）、角色功能（RP）、总体健康状态（GH）六个核心维度。各维度均采用标准化计分方法，单项满分100分，分值与生活质量呈正相关关系。③情绪状态：采用SCL90量表，从人际关系敏感、抑郁状态、焦虑情绪三方面进行评估，各个指标分值为0-20分，分值与情绪状态呈反相关关系。

1.4统计学方法

使用SPSS 28.0对整理后的数据进行统计分析，正态计量资料以均数±标准差（X±s）表示，行t检验，计数资料以率（％）表示，行卡方检验，P＜0.05为数据差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者对护理服务的满意度对比

干预后，与对照组患者护理满意度相比，观察组护理满意度高达95.65％，P＜0.05，见表1。

表1 组间患者对护理服务的满意度对比（n，％）

2.2对比两组生活质量

干预后，对照组生活质量水平与观察组相比，明显观察组生活质量水平更高，P＜0.05，见表2。

表2 组间生活质量对比（X±s，分）

3.3对比两组情绪状态

干预后，对照组情绪状态评分与观察组比较，观察组分值更低，P＜0.05，见表3。

表3 组间情绪状态对比（X±s，分）

3.讨论

肺癌是一种源于肺部组织的恶性肿瘤，通常分为小细胞癌和非小细胞肺癌两种类型[5]。其症状主要包括持续咳嗽、体重下降、胸部疼痛以及咳血等。肺癌的发病原因多种多样，其中吸烟是最主要的风险因素，此外，环境污染、遗传易感性也可能增加患病风险[6]。肺癌对身体健康的危害极大，可能导致呼吸功能障碍及严重的生活质量下降[7]。放疗是治疗肺癌的一种常见方法，主要是利用高能射线来杀死或控制癌细胞[8]。虽然放疗可以抑制癌细胞增长，但会出现诸多并发症，导致患者产生心理问题。对此，在对患者进行放疗的同时需要开展护理干预。标准化常规护理具有局限性。个体化护理干预主要强调从患者实际需求出发，通过动态监测和持续评估，从而实现精准化、人性化的优质护理服务[9]。在本研究中，干预后，对照组护理满意度、生活质量、情绪状态与观察组相比，明显观察组数据有更高表现，P＜0.05。分析其原因，个体化护理通过全面评估患者的生理、心理和社会需求，可制定针对性干预方案，有效提升了整体护理效果。在满意度方面，个体化护理注重患者参与决策过程，增强了护患沟通和信任。生活质量改善源于对症状管理、营养支持和肺部功能锻炼的干预。情绪状态的提升则得益于心理干预。

综上所述，个体化护理干预在肺癌放疗患者中的应用效果显著，能够有效提升患者对护理服务的满意度，促进其生活质量改善，并有助于缓解其负面情绪。

参考文献

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