逍遥散加减联合穴位敷贴增强戒毒者生理机能的临床研究

【摘要】目的：本研究的核心目的在于探讨逍遥散加减方与穴位敷贴疗法相结合，在提高戒毒者生理机能方面的临床效应。方法：本研究选取了某戒毒所内50名戒毒者作为研究对象，遵循随机化原则，将他们划分为两个组别：对照组（包含25名戒毒者，接受维生素C口服治疗）与观察组（包含25名戒毒者，实施逍遥散加减配合穴位敷贴的综合疗法）。对这两组戒毒者的治疗效果展开了详尽且系统的对比分析。结果：相较于治疗前，观察组与对照组的生理机能均展现出显著的改善，且观察组治疗后的生理机能提升幅度更大，差异在统计学分析中被证实为具有显著性（P＜0.05）。结论：采用逍遥散加减配合穴位敷贴的方法，能够显著改善并增强戒毒者的生理机能状态。

【关键词】逍遥散加减；穴位敷贴；戒毒者，生理机能

毒品成瘾是一种由个体反复滥用毒品所引发的慢性且易于复发的脑部疾病，其标志性特征包括不顾及负面后果、强迫性地渴求并使用毒品，并伴随着个体健康状况的下降以及社会功能的不同程度损害[1]。目前，西医主要采用药物替代疗法来逐步削弱戒毒者的毒品依赖，但鉴于戒毒历程中成瘾与复吸等复杂机理的存在，所使用的戒断药物往往蕴含潜在的成瘾危险性。此外，这些替代药物大多仅针对单一作用点，从而在戒毒过程中容易引发戒毒者的心理问题[2]。而中医药作为源远流长的传统医学体系，拥有独特的理论架构与治疗手段，在戒毒康复领域内展现出了广阔的应用潜力。宋代典籍《太平惠民和剂局方》中记载的经典药方逍遥散，具有疏肝解郁、调和血气的效能[3]。将穴位敷贴疗法与之结合使用，可能更为有效地推动戒毒者生理机能的全面复原。基于此，本研究旨在探讨逍遥散加减配合穴位敷贴在增进戒毒者生理机能方面的临床应用效果，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究将关注点放在2024年9月到25年2月时间段，挑选了位于某戒毒所内、符合肝郁脾虚证候标准的50名戒毒者作为本次研究的参与对象。按照随机分配的原则，分为对照组25例（平均年龄为34.49±4.31岁）与观察组25例（平均年龄为34.11±4.29岁）。对比两组戒毒者的基线特征，在统计学层面并未发现显著性差异（P＞0.05）。

1.2诊断标准

1.2.1中医肝郁脾虚诊断标准

依据2002年国家中医药管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则（试行）》内针对肝郁脾虚证候的临床研究标准。

1.2.2成瘾综合症

依据《苯丙胺类药物依赖诊断治疗指导原则》及《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）中关于成瘾综合征的诊断标准。

1.3纳入标准

1.需满足成瘾综合征的诊断标准；

2.符合中医学中肝郁脾虚证候的诊断要求；

3.年龄范围界定在18岁至60岁之间，性别为男性；

1.4排除标准

1.存在对逍遥散加减方药物成分过敏史；

2.存在严重精神疾患或认知功能受损而无法有效配合本研究；

3.当前正接受其他形式的医疗干预措施；

1.5剔除、中止和脱落标准

1.因戒毒者遵循性差，未能依照既定方案接受干预措施；

2.戒毒者出于某种原因主动退出本研究；

3.戒毒者出现严重不良事件，导致无法继续参与本研究。

1.6方法

对照组每日需服用维生素C片（厂家：四川依科制药有限公司，批准文号：国药准字H51020251，规格：0.1g），具体为每次1片，每日3次，该给药方案每周实施2次。

观察组实施逍遥散加减方与穴位敷贴治疗。（1）逍遥散加减方。该中药方剂由资中县中医医院制，具体处方为当归15g、白芍15g、柴胡15g、茯苓15g、白术15g、薄荷15g、香附15g、丹皮10g，剂量可根据戒毒者症状灵活调整。（2）穴位敷贴。选取的穴位有关元、双侧足三里及双侧三阴交。贴敷所用药物组合为丁香15g、肉桂15g、白术15g、茯苓15g、山药15g、藿香15g、陈皮15g、当归15g。此疗法同样每周进行两次。

两组的疗程均为180天。

1.7 观察指标

对两组的生理机能进行比较，涵盖体质量指数（BMI）、俯卧撑、握力、坐位体前屈、十字象限跳、闭眼单足立以及反应时。

1.8统计学分析

本研究借助SPSS 23.0统计软件包，对采集的数据展开了详尽且系统的对比分析工作。针对计量数据的处理，运用了t检验和x̄±s的统计手段，当计算得出的P值低于0.05的显著性阈值时，即意味着该差异在统计学层面上呈现出显著性。

2结果

观察组治疗前的BMI为（26.27±2.73）kg/m2，观察组治疗后的BMI为（22.57±2.49）kg/m2，t1=5.007，P=0.001；对照组治疗前的BMI为（26.08±2.72）kg/m2，对照组治疗后的BMI为（24.67±2.14）kg/m2，t2=2.037，P=0.047；t3=3.198，P=0.003；

观察组治疗前的俯卧撑为（19.29±9.01）个，观察组治疗后的俯卧撑为（29.77±11.99）个，t1=3.494，P=0.001；对照组治疗前的俯卧撑为（18.91±6.89）个，对照组治疗后的俯卧撑为（23.58±9.23）个，t2=2.037，P=0.047；t3=2.045，P=0.046；

观察组治疗前的握力为（29.32±4.48）kg，观察组治疗后的握力为（36.75±6.21）kg，t1=4.852，P=0.001；对照组治疗前的握力为（28.23±3.27）kg，对照组治疗后的握力为（31.49±5.72）kg，t2=2.474，P=0.017；t3=3.115，P=0.003；

观察组治疗前的坐位体前屈为（3.44±2.46）cm，观察组治疗后的坐位体前屈为（8.83±6.83）cm，t1=3.712，P=0.001；对照组治疗前的坐位体前屈为（3.25±2.25）cm，对照组治疗后的坐位体前屈为（5.44±4.56）cm，t2=2.153，P=0.036；t3=2.064，P=0.044；

观察组治疗前的十字象限跳为（17.26±4.94）s，观察组治疗后的十字象限跳为（26.22±5.37）s，t1=6.140，P=0.001；对照组治疗前的十字象限跳为（17.37±4.53）s，对照组治疗后的十字象限跳为（22.83±5.67）s，t2=3.762，P=0.001；t3=2.171，P=0.035；

观察组治疗前的闭眼单足立为（2.38±0.92）s，观察组治疗后的闭眼单足立为（5.38±1.51）s，t1=8.483，P=0.001；对照组治疗前的闭眼单足立为（2.29±0.81）s，对照组治疗后的闭眼单足立为（3.59±1.01）s，t2=5.021，P=0.001；t3=4.927，P=0.001；

观察组治疗前的反应时为（1.21±0.39）s，观察组治疗后的反应时为（0.61±0.19）s，t1=6.915，P=0.001；对照组治疗前的反应时为（1.29±0.41）分，对照组治疗后的反应时为（0.82±0.38）分，t2=4.204，P=0.001；t3=2.471，P=0.017；

相较于治疗前，观察组与对照组的生理机能均展现出显著的改善，且观察组治疗后的生理机能提升幅度更大，这些差异在统计学分析中均被证实具有显著性（P＜0.05）。（t1表示观察组治疗前后对比，t2表示对照组治疗前后对比，t3表示观察组与对照组治疗后对比）

3讨论

中医学理论指出，毒品吸食行为会耗损脾胃之阳气，由此导致脾脏在运化水谷精微方面的功能发生紊乱。脾脏的特性倾向于喜好干燥而排斥湿润环境，一旦脾虚陷入功能低下的状态，往往容易促使气血运行不畅，进而造成脾胃阴阳平衡的失调。此种失衡状况进一步影响了气血与津液的正常输布与代谢，最终导致了毒瘾的形成并逐步加剧其发展进程[4]。

本研究的数据分析显示，相较于治疗前，观察组与对照组的生理机能均展现出显著的改善，且观察组治疗后的生理机能提升幅度更大（P＜0.05），这一结果有力地证明了逍遥散加减方配合穴位敷贴疗法能够有效促进戒毒者生理机能的改善。分析原因为在逍遥散的配方中，当归扮演着滋养肝脏血液、稳定心神状态的重要角色；白芍具有缓和肝气、固摄阴液以及滋养血脉的功效；柴胡具备缓解肝气郁结、提振阳气的效能；茯苓与白术共同强健脾胃功能；薄荷的主要作用体现在其能够解毒透发疹子以及疏畅肝气方面；香附则精于行气解郁；丹皮的关键作用在于清解热毒、凉血止血以及促进血液循环以消除瘀血。这些药物相互配合，既针对疾病的根本原因，又有效缓解相关症状，共同达成了疏肝理气、清热定神、滋养血液及安定心神的综合治疗效果[5]。穴位贴敷疗法并非仅仅是穴位与药物之间的简单叠加，而是通过它们之间的相互作用，激活并调控人体内在的神经－免疫调节系统。遵循中医的辨证施治原则选取穴位，能够发挥增强脾胃功能、疏肝理气、调和阴阳、祛除病邪、促进气血生成以及提升机体整体健康状况等多种治疗效果果[6]。

综上所述，运用逍遥散加减方结合穴位敷贴疗法，能够明显提升并加强戒毒者的生理机能水平。

参考文献

[1] 梁婷,刘茂娟,黄文灵,等.耳穴联合五音疗法对戒毒者QOL–DA和SCL–90评分的影响[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(08):125-127.

[2] 廖朝青,钟海英,肖孝凤,等.穴位贴敷联合逍遥散加减治疗经前期综合征的临床研究[J].中国当代医药,2022,29(10):140-142+146.

[3] 袁金敏,裴清华,曲淼,等.逍遥散加味方治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床效果[J].中国医药导报,2022,19(28):7-10+22.

[4] 郑琴,孔祥文,孙文军,等.逍遥散治疗肝郁脾虚型混合性焦虑抑郁障碍的临床疗效[J].临床药物治疗杂志,2021,19(07):60-64.

[5] 谢仁谦,贺殿,晋玲,等.中药福康片治疗阿片类药物成瘾慢性稽延症状临床疗效观察[J].中国药物滥用防治杂志,2020,26(05):255-260.

[6] 彭小雷,张庆高,李金山,等.保健功法八段锦改善戒毒者异常情志的效果研究[J].阜阳师范大学学报(自然科学版),2021,38(02):109-112.