早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响

【摘要】目的:分析早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响。方法：实验收入样本均为我院2023年2月至2024年11月期间收治桡骨远端骨折患者，共计人数30例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，即对照组（常规康复治疗），观察组（早期康复治疗），对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析早期康复治疗应用价值。结果：观察组患者腕关节功能恢复情况评分及掌倾角和尺倾角评分均优于另一组，生活质量数据及护理满意度数据相比另一组均呈现出较高优势性，组间对比P值﹤0.05，可见统计学意义。结论：桡骨远端骨折患者实施早期康复治疗有助于促进腕关节功能恢复情况，维护生活质量，提高护理满意度，整体效果确切，适合推广。

【关键词】早期康复治疗；桡骨远端骨折术后；腕关节功能恢复

桡骨远端骨折是上肢骨折中极为常见的类型[1-2]。其发病群体广泛，涵盖各个年龄段，尤其是老年人群，由于骨量减少和骨质结构变脆，在轻微外力作用下，如跌倒时手部着地，就极易引发此类骨折。桡骨远端骨折需通过手术治疗，很多患者担忧术后腕关节功能的恢复情况，会产生不良情绪。现阶段，在桡骨远端骨折患者术后，应积极开展早期康复治疗，提高对腕关节功能恢复的重视度，并立足于患者的个体化情况，制定科学、合理的早期康复治疗方案[3-4]。

1资料与方法

1.1一般资料

实验收入样本均为我院2023年2月至2024年11月期间收治桡骨远端骨折患者，共计人数30例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，对照组人数15例，男性9例，女性6例，年龄区间涉及：（52-88）岁，平均值：（70.00±2.20）岁，观察组人数15例，男性8例，女性7例，年龄区间涉及：（52-89）岁，平均值：（70.50±2.08）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

1.2方法

对照组采纳常规康复治疗，即术后患肢抬高，以促进血液回流，减轻肿胀；定期进行伤口换药，观察伤口愈合情况；按照医生的嘱咐进行患肢的制动，在规定的时间内避免患肢的活动。观察组患者在常规康复治疗的基础上采纳早期康复治疗，步骤为：1）术后1-3天：手指和肘部关节活动，指导患者进行手指的伸展、屈曲活动，如握拳、伸指、对指等动作，每个动作重复10-15次，每组练习完成3-4组，每天进行3-4次。同时，进行肘部的屈伸活动，活动范围以患者能耐受为宜，每个方向重复10-15次，每天进行3-4次。这些活动能够有效促进上肢的血液循环，减轻肿胀，防止手指和肘部关节僵硬。冰敷，在每次康复训练完成后，对腕关节冰敷15-20分钟[5-6]。2）术后4-6天：患者身体逐渐恢复，逐渐增加强度。腕关节被动活动，治疗师一手握住患者的前臂远端，另一手握住患者的手掌，缓慢、轻柔地进行腕关节的掌屈、背伸、尺偏、桡偏活动，每个方向的活动角度逐渐增加，但应控制在患者能耐受的范围内，避免过度活动导致骨折部位移位或疼痛加剧，每10-15次。3）术后1-2周：腕关节主动活动，鼓励患者尝试进行腕关节的主动活动，包括掌屈、背伸等。抗阻训练，使用弹性带或小重量的哑铃进行抗阻练习，如将弹性带一端固定，另一端套在手指上，进行手指的伸展和屈曲抗阻训练。4）术后第4周以后：根据患者的恢复情况，进行日常生活活动能力的训练，如穿衣、洗漱、吃饭等，逐渐恢复患者的日常生活自理能力[7-8]。

1.3观察指标

观察对比两组腕关节功能恢复情况评分，掌倾角和尺倾角评分，生活质量数据，护理满意度数据。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1腕关节功能恢复情况对比

观察组患者腕关节功能恢复情况评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表一。

表1对比两组患者腕关节功能恢复情况评分[分，（`x±s）]

2.2掌倾角和尺倾角评分对比

观察组患者掌倾角和尺倾角评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表二。

表2对比两组患者掌倾角和尺倾角评分[分，（`x±s）]

2.3生活质量对比

观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细详细数据见表三。

表3对比两组患者生活质量评分[分，（`x±s）]

2.4护理满意度对比

观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表四。

表4对比两组患者护理满意度评分[分，（`x±s）]

3讨论

桡骨远端骨折会对患者的腕关节功能产生严重的影响[9-10]。一些患者在日常生活中，连简单的握拳、握持物品等动作都难以完成。这些功能障碍不仅严重影响了患者的日常生活能力，如穿衣、洗漱、进食等基本活动都变得困难重重，还会对患者的心理健康造成冲击，使其产生焦虑、抑郁等不良情绪[11-12]。现如今，临床上对于桡骨远端骨折术后患者，应重视积极加强早期康复治疗，据悉在术后，患者腕关节处极易出现肿胀、关节僵硬的情况，虽然在常规康复治疗下可以达到一定的康复效果，但有较大的局限性，并不能真正有效地提高康复效果，对此必须要给予针对性的优化改进，为患者实施早期康复治疗。通过临床上对早期康复治疗的研究分析来看，有助于改善局部血液循环，促进消肿、止痛，同时还能够有效改善或避免肌肉萎缩[13-14]。

本次临床应用中通过早期康复治疗的有效实施，有助于促进腕关节功能恢复情况，维护生活质量，提高护理满意度，显示出良好医用价值，值得在临床中大力度推广应用。

参考文献

【1】常德海,杜广哲,郭二鹏,等.综合康复联合手术治疗对小儿桡骨颈骨折临床疗效、骨折愈合及腕关节功能的影响[J].川北医学院学报.2022,37(10).021.

【2】王芳，李慧敏，陈静.早期康复护理对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能及疼痛的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2021,6(10): 56-57.

【3】孟醒.康复治疗联合藏药奇正贴对桡骨骨折术后恢复的影响[J].中国民族医药杂志,2021,27(11):54-56.

【4】孙晓，李华，王宁.基于循证的早期康复指导对桡骨远端骨折患者术后康复效果的影响[J].护理学报，2020,27(12):65-68.

【5】赵刚，吴强，陈亮，等.早期康复训练联合中药熏洗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志，2024,32(2):48-51.

【6】周洋，郭伟，李明，等.早期康复治疗在桡骨远端骨折术后患者中的应用价值及对生活质量的影响[J].中国康复理论与实践，2021,27(7):823-828.

【7】刘悦，张宇，王辉.加速康复外科理念下早期康复对桡骨远端骨折术后患者的影响[J].中华创伤杂志，2022,38(9): 820-824.

【8】马丽，刘静，张琳.早期康复护理对桡骨远端骨折患者术后心理状态及腕关节功能恢复的影响[J].中国实用护理杂志，2023,39(18):1417-1422.

【9】李强，张峰，王勇，等.早期康复治疗对老年桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响[J].中国老年学杂志，2020,40(20):4387-4389.

【10】陈静，王芳，李慧敏.早期康复干预对桡骨远端骨折术后患者腕关节功能及疼痛的影响[J].中国康复医学杂志2021,36(11):1367-1370.

【11】刘红，王艳，赵婷.早期康复训练对桡骨远端骨折术后腕关节功能及生活质量的影响[J].中国康复理论与实践，2022,28(4):443-447.

【12】孙晓，李华，王宁.早期康复指导对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能恢复的影响[J].中国康复医学杂志，2020,35(9):1077-1080.

【13】赵刚，吴强，陈亮，等.早期康复治疗联合物理因子治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2024,39(3):325-329.

【14】周洋，郭伟，李明，等.早期康复训练对桡骨远端骨折术后腕关节功能及肌肉力量恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2021,43(6):534-537.