泌尿外科肾上腺疾病患者人文关怀护理效果研究进展

摘要：现代护理工作关注综合性，以常规护理为基础，同时兼顾人文价值，为患者提供更完善的服务。本文以此前学者研究成果为主要参考，结合个人临床实践经验和思考结果，对泌尿科肾上腺疾病患者护理中的人文关怀实践与效果进行分析，包括其一般优势、实践方式等，最后对其未来应用趋势有关信息进行汇总，以服务护理活动，也为患者预后提供更多保障。

关键词：泌尿外科；肾上腺疾病；护理工作；人文关怀

前言：泌尿外科肾上腺疾病是一类疾病的总称，包括肿瘤、炎症、增生等，该类疾病可见于任何年龄、性别群体，成年人发病率较高[1]。从病因上看，导致泌尿外科肾上腺疾病的因素复杂，包括外伤、遗传因素、饮食和环境因素等[2,3,4]。大部分泌尿外科肾上腺疾病不会危及患者生命安全，但由于肾上腺在内分泌、代谢活动中的作用比较突出，该类疾病依然影响患者生活、学习，可能出现腰部、肾区疼痛，睡眠质量下降等问题，也导致患者情绪波动[5,6]。当前一般主张在常规组织治疗的同时，向患者提供高质量的护理服务，以改善患者的康复质量，提升依从性[7]。也改善其可能存在的负性情绪，这为护理工作中人文关怀理念的运用提供了空间[8]。本文尝试以当前相关研究结果为依据，对泌尿外科肾上腺疾病患者护理中的人文关怀实践与效果信息进行整合、分析，做综述如下：

1.泌尿外科肾上腺疾病患者护理的一般要求

1.1常规护理

泌尿外科肾上腺疾病患者有关护理以常规护理为基础。主要包括用药护理、体征跟踪、病情分析、病房护理、饮食护理、病志撰写、围术期护理等内容，以共性护理要求为基础，搭建基于患者共性需求的工作框架[9,10]。如肾上腺肿瘤患者，需要接受手术，需要做好术前信息采集、样本处理，告知患者手术流程、注意事项，并分析患者是否存在禁忌症。常规护理的主要价值在于为患者提供基础服务，具有规范性高、经验丰富、模式成熟、开展便捷的特点，各级医疗机构基本均可提供符合患者需求的常规护理服务[11]。

1.2个性护理

个性护理是常规护理的一种延伸，具有循证护理的一般特点，主要强调结合泌尿外科肾上腺疾病患者的个体特点，提供更符合其实际需要的护理服务。部分患者存在焦虑、担忧等负性情绪，需要向其提供高质量的心理护理，纾解负性情绪。部分患者可能对疾病缺乏认识，无法配合疗护，自我护理能力也较差，需要在组织护理的过程中加强知识宣教，以提升其自我护理能力和意识。个性护理没有脱离循证护理范围，可视作对常规护理的细化和延伸，更多关注结合患者的个体特点提供辅助。

2.泌尿外科肾上腺疾病患者护理中的人文关怀实践与效果

2.1人文关怀

就护理而言，人文关怀是指在护理过程中尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私，关注患者的心理需求、精神状态和社会文化背景，在常规疗护的基础上，为患者提供全方位、多层次的护理服务。其核心关注点在于“以人为本”，将患者视为有情感、有思想、有尊严的完整个体，而非仅仅是疾病的载体。

现代医疗技术的发展，使各类疾病控制、干预能力显著提升，大多数泌尿外科肾上腺疾病患者可以通过手术、药物实现病情控制。治疗过程中，护理工作主要发挥改善预后、加快患者康复、控制并发症的作用，然而由于患者对护理、疾病的看法存在不同，合并症情况、个人情感态势存在显著差别，仅以常规护理提供服务，无法满足所有患者的需求，人文关怀的价值也因此渐渐得到关注。

2.2人文关怀的实践优势、效果

当前相当一部分医疗机构已经在泌尿科肾上腺疾病患者护理中应用了人文关怀模式，其应用效果各有不同。

李珊珊以某三甲医院为例，对泌尿外科患者的护理工作进行研究，结果表明不同的护理服务模式下，患者护理满意度存在一定差别，高质量的护理可保证患者满意度不低于85%。该学者认为应加强护理综合性，合理调用资源、分析护理方案，提升患者对护理工作的认同感。在该学者的研究中，人文关怀模式的主要价值在于改善了护患关系，使泌尿外科肾上腺疾病患者以及其家属对护理工作的认同感得到提升，信任护理人员，进而有效配合医疗工作、依从护理[12]。

梁健宇等在对比研究中发现，有效的人文关怀可以改善护理管理工作质量，进而提升护理活动水平。该学者分析指出，护理管理工作中应用人文关怀机制，护理人员的能力得到提升，也能更深入地感受、理解人文关怀的价值，在护理实践过程中，泌尿外科肾上腺疾病患者对护理工作的认同感得以优化，护理满意度和依从性均可达到90%左右。患儿对自我护理的认识得到改善，自我护理能力水平和认知态势也得到优化。该学者主张加强护理工作，包括护理管理和护理实践，将人文关怀作为一种常规理念、模式，持续运用于实际工作中，为泌尿科肾上腺疾病患者提供综合服务[13]。

柯美桃等以尿路感染患儿为对象，分析人文关怀联合综合护理的价值，结果表明，应用人文关怀模式，患儿的治疗依从性较高，家属满意度也更理想，患儿生活质量得到一定程度的改善。一方面住院期可以借助人文关怀为患儿提供心理层面的支持，使其依从性得到提升，另一方面人文关怀的应用难度不高，患儿家属也可以学习、掌握，应用于院外护理工作中，使患儿预后得到改善，实现生活质量的优化[14]。

付媛梅等在对比研究中发现，泌尿外科肾上腺疾病患者病情各有差别，对其生活、学习以及护理满意度、依从性、心理态势的影响也存在差异，借助一些现代化的护理模式、理念，可以从共性角度综合提升护理实效。在该学者的研究中，观察组接受现代化护理模式有关服务，负性情绪得到了有效控制，其焦虑评分以及抑郁评分明显较低，与对照组相比，护理依从性也更高[15]。

总体来看，现有研究认为泌尿外科肾上腺疾病患者护理中实践应用人文关怀机制，可以发挥三个方面作用，一是改善患者的依从性，二是提升患者负性情绪的控制质量，三是提升患者的认知水平，从而改善自我护理能力。从作用机制上看，泌尿外科肾上腺疾病患者基于个人隐私保护、病情控制方面的需要，往往希望护理人员予以更多常规护理之外的尊重，当护理人员提供了有价值的人文关怀护理服务后，可以得到患者的认同，从而事情依从性得到改善。同时，人文关怀也关注结合患者特点、诉求进行服务，便于直接调整患者的心理变化、情绪波动，降低、控制负性情绪的影响。最后，人文护理也关注尊重患者个体，当患者存在认知方面的需求时，由护理人员提供对应服务，患者的认知态势得到提升，进而改善了自我护理方面的能力，有助于其应对泌尿科肾上腺疾病影响。

3.泌尿外科肾上腺疾病患者护理中的人文关怀的未来趋势

3.1综合性

从趋势上看，未来泌尿外科肾上腺疾病患者护理中仍需要发挥人文关怀模式的价值，积极加以运用。宁晶晶等以肾上腺疾病的围手术期个性化护理为对象组织研究，认为人文关怀在相关疾病护理中的应用不应是孤立的，可以尝试与其他护理机制、方法共同使用[16]。白雪洁等以肾上腺肿瘤切除术患者为对象，认为在其围术期工作中可加强人文关怀的运用，并与其他护理措施组织联动，以改善患者围术期的护理效果，提升依从性[17]。未来工作中，可以结合患者群体特点、个体特征，以泌尿外科肾上腺疾病控制为直接目标，使人文关怀与其他护理措施可以共同发挥作用，以改善患者预后。

3.2反馈性

从共性角度出发，泌尿外科肾上腺疾病患者的护理诉求带有一定的相似性，也因个人合并症、病情特点而异，为充分发挥人文关怀理念的价值，在组织护理时也应适当加强反馈管理。孙芳等以肾上腺肿瘤手术患者为对象进行分析，发现患者不良心理状况及护理满意度存在一定变化，应在护理工作中加强与患者、家属的沟通，及时了解患者的诉求，作为调整护理工作的依据，也作为人文关怀的一种实践模式，持续为患者提供递进式服务[18,19]。

结论

综上所述，泌尿外科肾上腺疾病患者护理中，应用人文关怀理念可提升实践质量和护理效果，患者的护理满意度、护理依从性得到改善，并发症发生率也可得到控制，患者情绪、生活质量、远期预后得到一定优化，提升人文关怀具有应用价值。未来需要进一步加强人文关怀的分析、运用，以改善泌尿外科肾上腺疾病患者护理质量，服务患者预后。

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