阶梯式心理护理联合语言沟通护理对抑郁症患者不良情绪的影响

摘要：目的：观察抑郁症患者接受阶梯式心理护理联合语言沟通护理的价值。方法：选取2023年2月至2025年5月间我院收治的74例抑郁症患者，以组间均衡分配法分为对照组（常规护理）37例和实验组（阶梯式心理护理联合语言沟通护理）37例。对比组间护理效果。结果：实验组干预后的SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）；实验组干预后的心理弹性评分高于对照组（P＜0.05）；实验组干预后的应对方式评分高于对照组（P＜0.05）。结论：将阶梯式心理护理联合语言沟通护理用于抑郁症患者中，对改善其应对方式、减轻焦虑和抑郁情绪、提高心理弹性均有积极影响，值得推广。

关键词：阶梯式心理护理；语言沟通护理；抑郁症

The Effect of Stepwise Psychological Nursing Combined with Language Communication Nursing on Adverse Mood in Patients with Depression

WangShengyuan SunJun

Mental Health Center of Qingdao  QingDao,ShanDong,266000

ABSTRACT:Objective: To observe the value of stepwise psychological nursing combined with language communication nursing in patients with depression. Methods: A total of 74 patients with depression admitted to our hospital from February 2023 to May 2025 were selected and divided into the control group (routine nursing) (37 cases) and the experimental group (stepwise psychological nursing combined with language communication nursing) (37 cases) according to the balanced distribution method between groups. To compare the effects of care between groups. Results: The SAS and SDS scores of the experimental group were lower than those of the control group (P<0.05). The psychological resilience score of the experimental group was higher than that of the control group (P<0.05). The coping style score of the experimental group was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion: The use of stepwise psychological nursing combined with language communication nursing in patients with depression has a positive effect on improving their coping style, reducing anxiety and depression, and improving psychological resilience, which is worthy of promotion.

Keywords: stepped psychological nursing; language communication nursing; depression

抑郁是一种全球性的重大健康问题，其主要表现形式是负面情感，不但能降低了病人的生存品质，还会明显增加了自杀和自伤的风险。目前，在医疗实践中，单纯的治疗方式很难完全涵盖病人的认知、情绪和社会功能等方面的需要。阶梯式心理护理是指从对病人的精神状况进行评价到建立应付机制的过程中，逐步采取的分阶段个体化干预战略，构成一个完整的心理支撑系统；语言沟通护理通过共情的谈话作为一种桥梁，可以提高护患之间的交流品质，帮助病人缓解情感紧张，二者结合，不仅可互补其缺陷，还可产生协同效应，为改善抑郁情绪提供新途径[1]。所以，探索阶梯式心理护理与语言沟通护理相结合的实用价值，对于改善抑郁症的护理方案，提高病人的心理素质，有着十分积极的作用。本次实验旨在分析抑郁症患者接受阶梯式心理护理联合语言沟通护理的效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2023年2月至2025年5月间我院收治的74例抑郁症患者，以组间均衡分配法分为对照组和实验组，各37例。对照组中，男：女为20:17，年龄25-65岁，平均（45.69±2.47）岁，病程1-3年，平均（2.57±0.14）年。实验组中，男：女为19：18，年龄26-65岁，平均（45.18±2.45）岁，病程1.5-3年，平均（2.44±0.36）年。组间基线资料比较，差异不显著，P＞0.05。

纳入标准：符合《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）中抑郁症的诊断标准；年龄18-65岁；意识清楚，能够正常交流；患者及家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并严重器质性疾病者；有精神活性物质滥用史者；妊娠或哺乳期女性；存在严重认知障碍或沟通障碍者。

1.2干预方法

对照组予以常规护理，包括：①健康教育：以抑郁相关知识为中心，从发病机理、症状、危险因素和治疗等方面进行探讨，以增强患者对抑郁的认识。②心理干预：由护士与患者进行面对面沟通，指导患者陈述自身的情感状况，并给予适当的心理介入，患者入院后每周干预1次，每次30min，出院后调整为线上干预，每周1次，每次30min，共16周。

在对照组的基础上，实验组予以阶梯式心理护理联合语言沟通护理，包括；（1）阶梯式心理护理。①第一阶段（建立信任期）：患者入院后1-3天，护理人员主动与患者进行沟通，介绍医院的环境、治疗方案和护理计划，消除患者的陌生感和恐惧感。通过耐心倾听患者的诉说，了解患者的基本情况、心理状态和需求，建立良好的护患关系，取得患者的信任。②第二阶段（心理评估期）：入院后4-7天，采用专业的心理评估工具，如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，对患者的心理状态进行全面评估，了解患者抑郁、焦虑等不良情绪的严重程度，为制定个性化的心理护理方案提供依据。③第三阶段（心理干预期）：根据心理评估结果，为患者制定个性化的心理干预方案。对于轻度抑郁和焦虑的患者，采用认知行为疗法，帮助患者认识到自己的负面思维模式和行为习惯，引导患者改变不合理的认知，树立积极的心态；对于中度抑郁和焦虑的患者，在认知行为疗法的基础上，结合放松训练，如深呼吸训练、渐进性肌肉松弛训练等，缓解患者的紧张和焦虑情绪；对于重度抑郁和焦虑的患者，除了上述干预措施外，还邀请心理医生进行会诊，给予患者更专业的心理治疗和药物干预。④第四阶段（巩固强化期）：患者出院前1-3天，对患者的心理状态进行再次评估，总结心理护理的效果。给予患者鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。指导患者出院后如何保持良好的心态，定期进行心理调适，并告知患者复诊的时间和注意事项。（2）语言沟通护理。①主动沟通：护理人员每天至少与患者进行1-2次面对面的沟通，每次沟通时间不少于15分钟。沟通时要注意语言的亲切、温和，态度要真诚、耐心，尊重患者的感受和想法，让患者感受到被关心和重视。②倾听与回应：在与患者沟通的过程中，认真倾听患者的诉说，不打断、不急于评判。通过点头、眼神交流等方式给予患者回应，让患者感受到护理人员在关注他。对于患者提出的问题和困惑，给予及时、准确的解答和指导。③情感支持：当患者情绪低落或出现负面情绪时，护理人员要及时给予情感支持和安慰，表达对患者的理解和同情。鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

1.3观察指标

1.3.1心理弹性

干预前后，通过心理弹性量表（CD-RISC)评估，包括乐观、坚强、坚韧，总分0～100分，评分越高越好。

1.3.2心理状态

干预前后，通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估，临界值＞50分，分值越高越严重。

1.3.3应对方式

干预前后，通过应对方式问卷（CCMQ)评估，包括面对应对（8~32分）、回避应对（7～28分）、屈服应对（5~20分)，评分越高，患者越倾向于采取该维度应对。

1.4统计学分析

数据分析工具使用SPSS25.0软件，计量资料表达形式（x̄±s），t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心理弹性对比

实验组干预后的心理弹性评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1组间心理弹性比较（分，x̄±s）

2.2两组心理状态对比

实验组干预后的SAS及SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2组间心理状态比较（分，x̄±s）

2.3两组应对方式对比

实验组干预后的应对方式评分优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3组间应对方式比较（分，x̄±s）

3讨论

抑郁症患者常存在显著不良情绪，传统护理对心理护理重视不足。研究显示，阶梯式心理护理联合语言沟通护理可有效改善患者情绪，提高护理满意度。阶梯式护理分阶段进行，通过建立信任、心理评估、干预及巩固强化，满足患者不同阶段心理需求。语言沟通护理则通过倾听与交流，给予情感支持，帮助患者正确认识疾病、增强信心，从而提升心理调适能力与护理效果[2]。本次实验结果显示，干预后，实验组较对照组的SAS、SDS评分更低，心理弹性评分更高，且应对方式评分更理想（P＜0.05），表明阶梯式心理护理联合语言沟通护理在抑郁症患者中的应用相较于常规护理具有显著优势。分析原因：阶梯式心理护理通过设定实际可行的目标，并逐步实现这些目标，患者可以体验到成功的感觉，这有助于增强他们的自我效能感。随着自我效能感的提升，患者的自信心也会相应增加，进而改善其应对方式[3]。语言沟通护理注重与患者的有效交流，帮助他们表达内心的感受和想法。良好的沟通可以减少误解，增进医护人员与患者之间的信任关系，为患者提供情感支持，减轻焦虑和抑郁情绪[4]。另外，阶梯式心理护理鼓励患者面对挑战时采取积极的态度，而不仅仅是避免负面情绪。通过学习新的应对策略，患者能够在面对困难时保持乐观，增强心理韧性[5]。

总之，阶梯式心理护理联合语言沟通护理对改善抑郁症患者的心理状态有积极影响，推荐应用。

参考文献

[1]胡利利,李兆燕,孙晓飞.PERMA式心理护理对青少年抑郁症患者心境及应对方式的影响[J].心理月刊,2025,20(5):153-155.

[2]龚小凤,吕丹妮,梁洪霞.基于正念的心理护理干预对青少年抑郁症患者非自杀性自伤及反刍思维的影响研究[J].中外医药研究,2025,4(6):102-104.

[3]王招兰,洪晓林,谢婷.阶梯式心理护理联合语言沟通护理对抑郁症患者不良情绪及应对方式的影响[J].医学信息,2025,38(3):153-156.

[4]黄满娥,李星逸,王贻进.语言沟通联合心理护理对抑郁症患者的干预效果研究[J].心理月刊,2022,17(9):38-40+73.

[5]田宁.心理护理合并护患沟通技能在抑郁症患者中的应用及对患者依从性、焦虑抑郁评分改善情况的影响[J].中国医药科学,2021,11(9):133-136.