强化健康教育联合心理护理干预用于牙体牙髓病护理中的效果分析

【摘要】目的：探究强化健康教育+心理护理模式应用在牙体牙髓病患者护理中的意义。方法：以牙体牙髓病患者为观察目标，总计82例。将2023年1月-2024年12月作为观察时间，通过动态随机化分组形式，将患者均分两组。参照组、试验组各实施常规护理、强化健康教育联合心理护理干预。评价各组牙齿功能、口腔保健知信行水平、自我效能、焦虑水平、依从性相关结果。结果：干预后，试验组焦虑水平、牙龈与出血指数均低于参照组，口腔保健知信行水平、自我效能、依从性、咀嚼功能、咬合力高于参照组，P＜0.05。结论：强化健康教育+心理护理干预的联合应用，对提高牙体牙髓病患者口腔保健知信行水平，缓解其焦虑程度作用显著。

【关键词】牙体牙髓病；强化健康教育；心理护理干预；依从性

牙体牙髓病在临床高发，以牙痛、局部肿胀为典型表现，伴随不同程度的咀嚼功能障碍。对于部分患者而言，身体机能不佳，免疫功能较差，并且病情进展相对迅速，应尽早对疾病进行诊断、治疗[1]。但是受到口腔专科相关操作的影响，患者往往存在恐惧、焦虑情绪，治疗配合度不佳，这就需要重视护理工作的开展。强化健康教育、心理护理可从认知、信念、心理等维度予以患者相关指导，对提高其治疗配合度，增强其口腔健康行为水平意义显著[2-3]。本研究对强化健康教育、心理护理干预联合应用在牙体牙髓病护理中的价值，报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

将2023年1月-2024年12月录入的82例牙体牙髓病患者作为观察目标。凭借动态随机化分组流程，将患者归纳到2组。参照组（n=41）中：男23例，女18例。年龄为22-67岁，平均（47.37±2.86）岁。疾病类型：龋齿、急性牙髓炎、急性根尖周炎各为14例、16例、11例。试验组（n=41）中：男22例，女19例。年龄为21-65岁，平均（47.42±2.79）岁。疾病类型：龋齿、急性牙髓炎、急性根尖周炎各为17例、12例、12例。各组常规资料对照未见统计学差异，P＞0.05。

选入标准：（1）符合牙体牙髓病诊断标准者。（2）年龄≥18岁者。（3）首次发病者。（4）认知、语言功能正常者。（5）患者本人与家属知情此研究者。

排除标准：（1）当前接受放疗或化疗干预者。（2）合并传染病者。（3）近期应用大量广谱抗生素者。（4）免疫功能障碍者。

1.2方法

参照组：通过常规护理形式进行干预。予以患者治疗之前，主动与其沟通、交流，向其说明手术治疗方面的事项。同时，协助患者完成术前清洁工作，彻底消毒，并准备好药物、器械等。在患者治疗之后，及时向其说明日常生活中的口腔护理对策，提醒其注意口腔清洁，并告诉其下次复查时间。

试验组：提醒患者定期复查试验组：在参照组基础上，联合应用强化健康教育、心理护理干预指导方式，实施内容如下：（1）心理护理。基于温柔、友好态度与患者进行交流，增进与其之间的距离，提高患者信任程度。对患者心理状态进行评估，了解其焦虑、紧张情况。结合患者心理表现，对其进行鼓励，使之倾诉内心的疑虑，并做到及时解答。开展相关操作之前，指导患者深呼吸，介绍治疗团队，并指导其进行冥想训练，目的是强化其治疗信心，减轻心理压力。及时向患者说明操作期间可能出现的不适感，并让其有疼痛感受时举手示意。在不影响口腔治疗的前提下，可在诊室、观察区播放轻柔音乐，帮助患者转移注意力。（2）强化健康教育。以健康知识讲座的形式为患者宣讲关于牙体牙髓疾病知识，配合宣传手册、多媒体等，提高患者对疾病有关知识的认知程度。健康教育内容如下：①口腔卫生。通过视频、模型示范等形式，教会患者正确漱口、刷牙形式。叮嘱其在日常生活质量养成良好口腔卫生行为。②饮食指导。提醒患者近期不可进食过硬、辛辣食物，减少刺激性食物摄入。同时，日常减少摄取富含糖分食物、酸性饮料等。叮嘱患者戒烟、戒酒，增加食用维生素、矿物质含量丰富食物。告诉患者减少零食，以免损伤牙齿。针对进食后容易出现食物嵌塞的情况，向患者说明餐后及时将嵌塞物剔除的必要性。鼓励患者日常应用牙线，以免使用牙签不恰当而损伤牙龈。③社会支持。每月举办“口腔知识讲座”，让患者获得沟通平台，与其他患者相互分享口腔维护经验，提高其社会支持度。

1.3观察指标

（1）牙齿功能。基于咬合力测试仪、称质量法对患者的咬合力、咀嚼功能进行测定。另明确患者牙龈指数与出血指数，数值范围为0-3，结果越大，说明口腔健康水平越低。

（2）口腔保健知信行水平。基于口腔保健知信行调查表对患者的口腔保健知识、态度/信念、行为三项结果进行统计。总评分为32至108分。分数值大，表示知信行水平高。

（3）自我效能：以口腔保健自我效能量表进行评定，15个条目，3个维度，最高75分，最低15分。分数值大，说明效能感良好。焦虑水平：经由改良版牙科焦虑量表判断该指标，总分为5至25分。分数值大，证明患者焦虑情况严重。依从性：基于患者复诊行为、口腔健康维护行为，明确其依从程度，最高100分。评分高，代表依从性良好。

1.4统计学方法

SPSS28.0软件处理相关数据。实施X2检验、t检验。分别以百分数/（±S）描述，各代表计数、计量资料。P＜0.05，统计学价值存在。

2结果

2.1牙齿功能

表1可见，干预前，未见各组牙齿功能之间有统计差异，P＞0.05。干预后，试验组咀嚼功能、咬合力比参照组高，牙龈指数与出血指数低于参照组，P＜0.05。

表1：牙齿功能（±S）

注：与本组干预前相比，*表示P＜0.01。

2.2口腔保健知信行水平

表2显示，评价两组干预前口腔保健知信行水平，未见评分有明显区别，P＞0.05。干预后，两组口腔保健知识、态度/信念、行为评分均升高，试验组数值比参照组大，P＜0.05。

表2：口腔保健知信行水平（±S，分）

注：与本组干预前相比，*表示P＜0.01。

2.3自我效能、焦虑水平、依从性

表3可见，未见各组干预前自我效能、焦虑水平、依从性结果有明显差异，P＞0.05。干预后，试验组焦虑水平低于参照组，其余指标高于参照组，P＜0.05。

表3：自我效能、焦虑水平、依从性（±S，分）

注：与本组干预前相比，*表示P＜0.01。

3讨论

牙体牙髓病在临床高发，以龋齿、牙髓炎等为主要类型。患者发病后，会有明显的疼痛感，口腔咀嚼功能受限，日常生活质量降低，身心健康水平下降。临床多利用根管形式对牙体牙髓病进行治疗，但是诸多患者治疗过程中普遍存在恐惧、焦虑情绪，致使其诊疗期间的耐受程度降低，甚至出现抗拒治疗现象[4-5]。为提高患者治疗依从性，减轻其心理压力，还应重视护理工作的开展。

强化健康教育主要是指疾病治疗期间以循序渐进为原则，对患者进行多次、循环式的健康宣教，有助于提高患者对牙体牙髓病的认知程度。心理护理作为一种新型护理手段，应用在牙体牙髓病护理期间，注意护患沟通，在明确患者焦虑原因、情感需求的基础上，充分应用共情、社会支持、心理疏导等形式，能够减轻患者自我感受负担，提高其心理健康水平[6-7]。在此情况下，患者治疗过程中积极性提升，不良情绪缓解。基于患者积极信念的重新建立，认知水平提升，其疾病预后也会得到明显改善。本研究结果证实，干预后，试验组牙齿功能、依从性结果均比参照组优异，P＜0.05。就牙体牙髓病而言，临床治疗效果是否理想，与患者口腔清洁度息息相关。而通过联合护理干预形式，结合患者实际情况开展针对性健康指导，对强化其认知水平，减少其不良口腔行为意义显著。在此情况下，患者口腔健康意识增强，治疗期间的配合度与依从性提升，最终改善其牙齿功能[8]。本研究结果可见，对照两组口腔保健知信行水平、自我效能相关结果，可见试验组评分高于参照组，试验组焦虑水平比参照组低，P＜0.05。这是因为通过联合护理干预，予以患者个性化指导，可有效减轻其心理负担，促使患者以健康、乐观、积极心态面对疾病治疗，定期复诊。为患者介绍治疗、护理相关内容，明确其内心真实想法，告诉其治疗后相关事项，培养其健康行为，可进一步提高患者日常生活质量[9]。同时，指导患者参与口腔联谊会、讲堂等，可让各患者之间相互沟通，分享治疗经验，从而提高其自我认同感。在此情况下，积极梳理患者传递的情绪价值，了解其深层次困惑，并及时安抚其情绪，对提高其口腔保健知信行水平、自我效能意义积极。

综上所述，强化健康教育+心理护理干预的联合应用，可提高牙体牙髓病患者干预效果，减轻其焦虑程度，改善其牙齿功能。

参考文献：

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[9]李结枝,郭敏.基于HAPA理论的护理管理在牙体牙髓病病人中的应用效果分析[J].全科护理,2021,19(13):1792-1794.