超声检查诊断甲状腺结节良恶性的应用价值分析

【摘要】 目的 总结并分析超声检查诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法 择2023年1月-2025年1月我院收治的100例甲状腺结节患者作为研究对象，研究期间患者均行超声检查诊断，并根据诊断情况总结诊断结果，并与病理诊断结果进行对照。结果 在100例患者中，超声诊断良性结节78例，恶性结节22例；经病理证实，良性结节75例，恶性结节25例。超声诊断的敏感性为92.00%，特异性为96.00%，准确性为95.00%。结论 超声检查是诊断甲状腺结节良恶性的重要手段，但其结果需结合病理诊断进行综合分析，以提高诊断的准确性。

【关键词】超声检查；甲状腺结节；良恶性鉴别；病理诊断；应用价值

甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块，可单发或多发，其病因复杂，涉及遗传、环境、碘摄入等多种因素。近年来，随着人们健康意识的提高和医学检查技术的普及，甲状腺结节的检出率显著上升[1]。然而，甲状腺结节的良恶性鉴别一直是临床上的难点和热点。传统的诊断方法如CT、MRI等虽然能提供丰富的解剖结构信息，但操作复杂、成本较高，且具有一定的辐射风险。随着医疗技术的不断进步，超声检查作为一种无创、便捷、经济的影像学检查手段，在甲状腺疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用[2]。特别是在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断方面，超声检查凭借其高分辨率、实时动态观察以及多参数评估等优势，为临床医生提供了丰富的诊断信息。本文重点总结超声检查诊断甲状腺结节良恶性的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择2023年1月-2025年1月我院收治的100例甲状腺结节患者作为研究对象，患者年龄35-65岁，均数（50.33±2.45）岁，男性28例，女性22例；

纳入标准：经超声检查发现甲状腺结节，且同意接受病理诊断的患者。排除标准：患有严重心肺疾病、凝血功能障碍等无法耐受病理诊断的患者。

1.2 方法

本研究运用超声技术对甲状腺结节的良恶性进行诊断，具体方法如下：采用超声诊断仪（飞利浦， IU22），探头 L12-5 ，频率5-12MHz，检查时，对甲状腺进行多切面扫查，观察结节的数量、大小、形态、边界、内部回声、钙化情况、血流分布等特征。记录超声检查结果，并根据超声特征对结节进行初步分类。

1.3  判定标准

超声特征：包括结节的形态、大小、边界、内部回声、钙化情况、血流分布等。

病理诊断结果：以细胞学或组织学检查结果为准，判断结节的良恶性。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计软件进行数据分析，计算超声检查诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确率，并与病理诊断结果进行对照分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 超声诊断与病理结果对比

表2 超声诊断的准确性分析

3讨论

超声检查是一种非侵入性的医学影像技术，它利用超声波在人体内的传播和反射特性，来获取人体内部结构和器官的图像信息[3]。这种检查方法无需使用电离辐射，因此对患者安全无害。在超声检查过程中，超声探头会向人体发射高频声波，这些声波在遇到不同密度的组织界面时会发生反射，反射回来的声波被探头接收并转换为电信号，再经过计算机处理，最终呈现出人体内部的二维或三维图像。超声检查广泛应用于临床各个领域，为医生提供了重要的诊断依据[4]。

甲状腺结节有良性和恶性之分，良性甲状腺结节较为常见，通常不会对身体造成严重危害，可能表现为形态规则、边界清晰、内部回声均匀等特点，且生长速度较慢[5]。而恶性甲状腺结节则可能呈现形态不规则、边界模糊、内部回声不均匀等恶性征象，生长速度较快，并有可能发生转移，对人体健康构成严重威胁。因此，对甲状腺结节进行良恶性鉴别具有重要意义。首先，它有助于医生制定合适的治疗方案。良性结节通常生长缓慢，无需特殊治疗，而恶性结节则需要尽早手术切除，以避免病情恶化。其次，鉴别诊断能够减轻患者的心理负担。明确结节性质后，患者可以更加了解自身病情，从而积极配合治疗[6]。

超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中具有较高的应用价值，本次研究体现，其一，提高诊断准确性。超声检查能够清晰地显示甲状腺结节的形态、大小、边界、内部回声、钙化情况及血流分布等特征，这些特征对于判断结节的良恶性具有重要意义。良性结节通常表现为形态规则、边界清晰、内部回声均匀，可能伴有囊性变或粗大钙化；而恶性结节则往往形态不规则、边界模糊，可出现毛刺或蟹足样改变，内部回声多不均匀，钙化多为微小钙化或砂砾样钙化，且血流信号丰富[7]。通过这些特征的细致观察和分析，超声医生能够较为准确地判断结节的良恶性，为患者后续的治疗提供重要依据。此外，随着超声技术的不断发展，如超声造影、弹性成像等新技术的应用，进一步提高了超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的准确性。超声造影能够实时观察结节内部的血流灌注情况，为判断结节的良恶性提供新的依据；而弹性成像则通过评估组织的硬度来判断结节的性质，为超声诊断提供了新的视角。其二，指导临床治疗。超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的准确性，为临床治疗提供了有力的支持。对于良性结节，患者通常无需特殊治疗，只需定期复查超声观察结节的变化即可[8]。而对于恶性结节，超声检查能够及时发现并引导医生进行细针穿刺活检，以获取病理组织进行细胞学或组织学检查，从而明确结节的性质。这不仅有助于医生制定合适的治疗方案，如手术切除、放疗或化疗等，还能够避免不必要的手术和过度治疗，减轻患者的痛苦和经济负担。此外，超声检查还能够评估甲状腺癌的淋巴结转移情况，为手术方案的制定提供重要参考[9]。对于存在淋巴结转移的甲状腺癌患者，需要进行淋巴结清扫手术以提高治疗效果；而对于无淋巴结转移的患者，则可以避免不必要的淋巴结清扫，减少手术创伤和并发症。其三，降低医疗成本。超声检查作为一种无创、便捷、经济的检查手段，在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中具有显著的成本效益。与传统的CT、MRI等检查相比，超声检查无需使用造影剂或放射性物质，避免了潜在的过敏风险和辐射损伤。同时，超声检查的操作相对简单快捷，无需复杂的准备和后续处理流程，从而降低了医疗成本和时间成本。此外，超声检查的高敏感性和特异性使得医生能够早期发现甲状腺结节并进行鉴别诊断，避免了病情恶化导致的治疗难度和费用增加[10]。通过定期的超声检查随访观察良性结节的变化情况，医生可以及时调整治疗方案或建议患者进行进一步检查以排除恶性病变的可能性，从而降低了因误诊或漏诊导致的医疗成本和患者痛苦。

综上所述，超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中具有较高的应用价值。其高分辨率的图像显示能力和实时动态观察的特点为医生提供了直观、准确的诊断依据；同时其无创、便捷、经济的检查手段也降低了医疗成本和时间成本。

【参考文献】

[1] 肖平平. 彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值分析[J]. 中国实用医药,2022,17(9):90-93.

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