微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒感染的效果探讨

【摘要】目的：探讨慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染治疗中联用微波疗法与保妇康栓治疗的临床疗效。方法：选取因慢性宫颈炎合并高危型HPV感染于2023.03~2025.03就医的患者60例，经随机法分作两组，对照组单用微波疗法，观察组则联合保妇康栓，对比临床疗效差异。结果：观察组的临床疗效率高于对照组（P＜0.05），观察组的腰酸、白带增多、瘙痒以及尿痛症状改善时间低于对照组（P＜0.05），观察组的HPV阳性率低于对照组（P＜0.05）。结论：通过将微波疗法与保妇康栓相结合使用，能够有效加速患者症状缓解，减少HPV阳性率，同时还可提升临床治疗效果，因此建议临床推行。

【关键词】慢性宫颈炎；HPV感染；高危型；微波；保妇康栓；临床效果 

人乳头瘤病毒（HPV）作为一种球形DNA病毒，可使皮肤黏膜鳞状上皮细胞发生异常增生，依据病毒的致病性与致癌性差异可划分为两种亚型，包括低危型与高危型，若感染宫颈高危型HPV后，将导致宫颈正常组织出现病理性损伤，从而提升宫颈癌的发生风险[1]。慢性宫颈炎作为女性常见的下生殖道炎症疾病，其发生与急性宫颈炎未彻底治愈、病原体长期感染等有关，宫颈糜烂样改变作为常见病理特征，特别是在感染高危型HPV的情况下，宫颈癌的发病风险将有所提升，故而积极实施有效的治疗策略则显得极为重要[2]。微波疗法属于非手术治疗手段，在各类妇科疾病临床治疗中展现出显著疗效，主要利用微波产生的热效应在病灶区域发挥作用，以加速炎症消退并促进受损组织修复[3]。保妇康栓作为中药制剂，莪术油具有活血化瘀、行气止痛的药理特性，不仅能改善病变部位血液循环状态，还可促进炎性介质的代谢清除，有效缓解下腹疼痛等临床症状，联合与微波疗法使用，可产生协同增效作用[4]。本研究目的是探讨微波疗法与保妇康栓治疗联合应用于此类患者治疗中的临床效用，以下是研究成果概述：

1.资料与方法

1.1病例资料

经查体、阴道镜以及病原学等相关检查，证实为慢性宫颈炎，且伴有HPV感染，总计有60例，分组采取方法为随机法，对照组：年龄32~60岁（46.14±4.32岁），病程1~4年（2.32±0.67年）；观察组：最低年龄为30岁，最高为60岁，平均45.49±4.11岁；最短病程为1年，最长为4年，平均2.14±0.62年。对比各项资料，（P＞0.05），可对比。

纳选标准：临床资料完整；入组前1月无相关药物治疗史；可耐受治疗药物；精神状态正常，能与他人正常交流。

排除标准：心肝肾等功能严重不全；存在宫颈癌或者癌前病变；内分泌系统疾病；处于妊娠期或者哺乳期；中途转院或者自行退出治疗。

1.2方法

对照组接受微波疗法，治疗安排在月经结束后的第5天进行，治疗过程中，微波功率调整至40W±5W的水平，治疗头紧贴宫颈糜烂区域，治疗时间维持4秒钟，治疗上唇和下唇的方式保持一致，均采用缓慢推向宫口的操作方法，并确保治疗范围覆盖糜烂边缘外延约2cm的区域。观察组则在对照组的治疗基础上增加保妇康栓，在月经净后3d用药，取1枚此药物放置在阴道后穹隆位置，每日1次。2组均治疗3个月经周期，在治疗期间指导患者注重个人清洁卫生，经常沐浴，但不可坐浴，同时需勤换内裤，治疗3个月内不可进行性生活，详尽阐述治疗过程中需注意事项，展开疾病知识宣教，以便患者自学疾病知识，远离可能引发疾病的因素；在月经期间，应勤于更换内衣裤和卫生巾；饮食上应倾向于清淡食物，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，同时需戒烟戒酒，保持积极向上的心态，一旦身体出现不适，应立刻与医生沟通，以避免不良影响。

1.3指标观察及判定标准

（1）临床疗效，无效（病情未见好转甚至有所恶化）；有效（临床症状得到一定程度的缓解，但宫颈糜烂面积的缩小程度低于50%）；显效（阴道不规则出血、白带增多、黏稠等症状基本消退，并且宫颈糜烂的改善面积超过50%）；有效率+显效率=总疗效率；

（2）症状改善时间，腰酸症状；白带增多症状；瘙痒症状；尿痛症状；

（3）HPV检查结果，阳性；阴性。

1.4数据处理

采用SPSS27.0统计学软件分析本研究数据，符合正态分布的计量资料采用（`x±s）描述，比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，比较采用x²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效

观察组比对照组的疗效率高，统计学对比（P＜0.05）。

表1 临床疗效（n，%）

2.2 症状改善时间

观察组比对照组的症状改善时间短，统计学对比（P＜0.05）。

表2 症状改善时间（`x±s，d）

2.3 HPV检查结果

观察组比对照组的阳性率低，经统计学对比（P＜0.05）。

表3 HPV检查结果（n，%）

3讨论

宫颈作为女性生殖系统的重要组成部分，也是保护内生殖器官免受病原体侵袭的重要屏障，可因多种外界因素影响而降低防御功能，包括性行为、人工流产或外科手术等，易受到HPV的侵袭而诱发慢性宫颈炎症[5]。慢性宫颈炎患者常表现出宫颈糜烂样病理改变，此情况主要与宫颈柱状上皮异位有关，由于宫颈管单层柱状上皮组织的抵抗力较弱，使得各类病原微生物更易侵入并引发炎症反应，若同时存在HPV感染情况，将增加CIN风险，严重者甚至会发展成宫颈癌，故而积极采取有效治疗措施，消除高危型HPV持续感染状态，可阻断CIN发展以及降低宫颈癌发生风险[6]。

此试验显示，在临床疗效率（76.67%与96.67%）、症状改善时间（腰酸症状7.26±1.21d与6.05±0.54d、白带增多症状6.71±1.42d与4.57±0.75d、瘙痒症状6.52±1.07d与5.17±0.84d、尿痛症状5.81±1.28d与4.06±0.69d）以及HPV阳性检查率（46.67%与20.00%）指标上，观察组均比对照组优（P＜0.05），可见相较于单一用药，采取微波疗法作为联合治疗方式，整体治疗效果更为理想。分析认为：保妇康栓主要成分为莪术油与冰片，该栓剂经阴道给药后，有效成分可充分渗透至阴道黏膜皱襞及宫颈组织，使得莪术油充分发挥出药理作用，起到活血化瘀、抗菌消炎的功效，进而有效杀灭病原微生物，增强巨噬细胞功能以及机体局部免疫力，同时还能促进坏死组织脱落，刺激健康组织再生，使得宫颈表面逐步被新生的鳞状上皮所替代，从而有效治疗宫颈糜烂样病变。冰片的挥发性较强，在给药后能够迅速扩散分布于病灶区域，具有抗炎镇痛、凉血止痒的效果，当冰片与莪术油联合使用时，可产生良好的协同效应，不仅可促进阴道局部血液循环，还可发挥祛腐生新、活血化瘀的治疗效果。但给药方式难以确保药物与宫颈的充分接触，且药物浓度较低，作用范围较为局限，导致临床疗效欠佳，特别是治疗中重度宫颈炎患者时，对于改善宫颈糜烂病变状态的效果不佳[7]。微波治疗是临床针对慢性宫颈炎伴宫颈糜烂样病变的首选治疗方案，原理是通过微波电极对病变组织进行局部触压，使得局部温度快速升高，以实现组织凝固，此方法具有良好的止血效果，并且不会留下瘢痕，然而针对高危型HPV感染，至今尚无确切有效的治疗手段，而免疫疗法通过增强机体免疫能力并阻止病毒繁殖，展现出一定的治疗效果[8]。

综合以上论述可知，对于慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的患者，采用微波疗法结合保妇康栓实施治疗，能更好满足患者的治疗需求，具有较高的临床推广价值。

【参考文献】

[1]杨宝娇. 慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染患者采用重组人干扰素α2b联合保妇康栓治疗的疗效及安全性分析[J]. 北方药学, 2024, 21 (04): 167-169.

[2]张金玲. 保妇康栓联合人干扰素α2b治疗高危型人乳头瘤病毒感染伴慢性宫颈炎患者的效果[J]. 中国民康医学, 2023, 35 (23): 129-131+135.

[3]徐红林, 聂进. 重组人干扰素α2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染患者的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2022, 15 (15): 143-146.

[4]陈亚莉. 探讨保妇康栓联合重组人干扰素α-2b泡腾片治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效[J]. 系统医学, 2022, 7 (07): 161-164.

[5]孙丹丹. 保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染的效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2021, 15 (18): 139-141.

[6]熊翊. 克林霉素联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒感染的临床研究[J]. 吉林医学, 2021, 42 (03): 631-633.

[7]李海棠. 保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2021, 14 (06): 49-50+53.

[8]陈玲玲, 柳絮津, 李冬梅等. 保妇康栓对慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染患者病毒清除效果[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13 (35): 150-151.